АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ДОСТАВЛЕННЫХ В ОТДЕЛЕНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЫ ПО ПОВОДУ ТРАВМЫ
Цель: Пожилые люди более подвержены несчастным случаям из-за физических проблем, вызванных старением. Несчастный случай или падение, которые могут не вызвать серьезных проблем у здорового взрослого человека, могут привести к серьезным травмам и даже смерти у лиц пожилого возраста.
В настоящем исследовании мы предприняли попытку проспективно оценить демографические особенности, клинические проявления, сопутствующие заболевания, механизмы травм и локализации травм у гериатрических пациентов, находящихся на лечении в отделении неотложной медицины, а также определить тактику ведения гериатрических пациентов с травмой.
Материалы и методы. В этом исследовании приняли участие 2108 пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые были доставлены в отделение неотложной помощи Учебно-исследовательской больницы им. Шишли Хамидие Этфал в связи с травмой в период с 1 января 2014 года по 30 ноября 2015 года. Были анализированы демографические данные пациентов, способ доставки в отделение неотложной помощи, локализация травмы, баллы GCS на момент поступления, жизненные показатели на момент поступления и место получения травмы. Все полученные данные о пациентах были занесены в специально разработанные формы.
Результаты: Частота случаев гериатрической травмы составила 0,62% среди всех пациентов. Частота травм, полученных на улице пациентами в возрасте до 75 лет, была статистически значимо выше, чем пациентами в возрасте старше 75 лет (р<0,05). Число пациентов женского пола, которые отмечали падение, было значительно выше по сравнению с пациентами мужского пола. Число лиц мужского пола, которые отмечали нападение, было значительно выше, чем пациентов женского пола.
Заключение: группа гериатрических пациентов подвержена высокому риску травм. Необходимо провести исследования по этому вопросу и разработать чувствительные системы подсчета баллов.
Ключевые слова: гериатрия, травма, отделение неотложной помощи, падение.
Serdar Çağlayan 1, Burak Çelik 2, Elif Çağlayan 1, Nazlı Çelik 3,
Derya Öztürk 1, Ertuğrul Altinbilek 1, Cemil Kavalci 4

  1. Учебно-исследовательский госпиталь имени Шишли Хамидие Этфал, Отделение неотложной помощи, г. Стамбул, Турция;
  2. Медицинский факультет Университета Ахи Евран, Кафедра неотложной помощи, Кыршехир, Турция;
  3. Семейный медицинский центр здоровья Кале, Кыршехир, Турция;
  4. Башкент Университет, Факультет медицины, Кафедра неотложной медицины, Анкара, Турция
1. Abdulhayoğlu E. Hacettepe Üniversitesi Erişkin Acil Servisi’ne Başvuran Geriatrik Travma Olgularının Analizi, Hacettepe Üniversitesi 2011, Ankara. p.48-49
2. Cesur F. Geriatrik Travma Hastalarının Prospektif Analizi, Ege Üniversitesi İzmir. 2012; p.68-78
3. Champion H.R., Sacco W.J.: The trauma score as applied to penetrating injury // Ann Emerg Med 1984; 13:6
4. Champion H.R., Copes W.S., Sacco W.J. The Major Trauma Outcome Study // J Trauma 1990;30:1356
5. Chang T.T., Schecter W.P. Injury in the elderly and end-of-life decisions // Surg Clin North Am. 2007;87(1):229-45.
6. Copes W.S., Champion H.E., Sacco W.J., Lawnick M.M., Keast S.L., Bain L.W. The injury severity score revisited // J Trauma 28: 1988;69-77
7. Dede F. Hacettepe Üniversitesi Erişkin Acil Polikliniği'ne Ocak 2005 - Aralık 2005 Tarihleri Arasında Başvuran 65 Yaşve Üzerindeki Hastaların Epidemiyolojik İncelenmesi. Hacettepe Üniversitesi; Ankara. 2006. p.18-19.
8. Dunbar H. The medicine and surgery of Homer // Br Med J 1880;1:48-51
9. Gökçe-Kutsal Y., Yorgancı K., Kadıoğlu N. In: Doğan R, Taştepe Aİ, Liman ŞT, eds. Travma. Ankara: MN Medikal& Nobel Yayınevi; 2006:789-802
10. Güneytepe Ü.İ., Aydın Ş.A., Gökgöz Ş., Özgüç H., Ocakoğlu G., Aktaş H. Yaşlı Travma Olgularında Mortaliteye Etki Eden Faktörlerve Skorlama Sistemleri, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakultesi Dergisi 2008;34:15-19.
11. Mattox K.L., Bickell W., Pepe P.E., Burch J., Feliciano D. Prospective MAST studyin 911 patients // The Journal of Trauma. 1989; 29:1104-11.
12. Mert E. Emergency Service Use of Geriatric Patients // Turk J Geriatr. 2006;9(2):70-4.
13. Moreau M., Gainer P., Champion H.R., Sacco W.J. Application of the trauma score in the prehospital setting // Ann Emerg Med. 1985;14:1049
14. Owens P.L. (AHRQ), Russo, C.A. (Thomson Reuters), Spector, W. (AHRQ) and Mutter, R. (AHRQ). Emergency Department Visits for Injurious Falls among the Elderly, 2006.HCUP Statistical Brief #80. October 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb80.pdf.
15. Özdogan M., Agalar F., Daphan C.E., Topaloglu S., Cakmakcı M., Sayek I. Factors effecting mortality and morbidity in theTrauma in Elderly Patient // UlusTravmDerg. 1999;5:189-93
16. Schwab C.W., Kauder D.R. Trauma in the geriatric patient // ARCH Surg. 1992;127:701-6
17. TOBB Economic Report 2017. 74th General Assembly. https://www.tobb.org.tr/Documents/yayinlar/2018/EkonomikRapor 2017.pdf last avalaible date: 27.05.2019
18. Tufan İ. Birinci Türkiye Yaşlılık Raporu. Akdeniz Ü.G.B. Geroyay, Antalya, 2007;1-177.
19. Türkiye’de Yaşlıların Durumuve Yaşlanma Ulusal Eylem Planı. http://ekutup.dpt.gov.tr/nufus/yaslilik/eylempla.pdf.last avalaible date: 15.10.2009; p.5-7.
20. Türkiye İstatistik Kurumu Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi. http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do; jsessionid=6nBrRJ1SmG5T4W82jYrmKDmr4s31LYLm2bd9HqqvblLZ72j2dVLp!365014209?id=13425&as_fid=v7EdCP6oHYIUaJzQQF/C. last avalaible date: 27.05.2019.
21. World Health organization. World Health Statistics 2012. http://www.who.int/gho/ publications/world health statistics/EN WHS2012 Full. Pdf. Last avalaible date:15.12.2013
22. Yaman H., Akdeniz M. Etkin Yaşlanma: Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Yaşlı Sağlığına Yeni Bir Bakış Açısı STED. 2008;17:6-9
23. Yorgancı K. Travma. In: Gökçe-Kutsal Y, ed. Temel Geriatri. Ankara: Güneş Tıp Kitapevleri; 2007:1335-9
: 90

:

Çağlayan Serdar, Çelik Burak, Çağlayan Elif, Çelik Nazlı, Öztürk Derya, Altinbilek Ertuğrul, Kavalci Cemil
 Анализ пациентов пожилого возраста, доставленных в отделение неотложной медицины по поводу травмы // Наука и Здравоохранение. 2019. 3 (Т.21).С. 77-83.