КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ САРКОИДОЗА ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТКИ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ
Плановое проведение флюорографического обследования органов грудной клетки явилось отправным пунктом диагностического процесса. Сложность данного клинического случая обусловлена тем, что, результаты ПЭТ, совмещенной с КТ легких в сочетании с анамнестическими данными, интерпретировали как раковой процесс в легких с метастазированием. Однако отсутствие клинической картины онкологического процесса, «спокойные» лабораторные показатели инициировали углубленное обследование с морфологической верификацией диагноза (методом получения материала была трансбронхиальная биопсия легких и внутригрудных лимфатических узлов), а назначенная терапия системными глюкокортикостероидами улучшило состояние пациентки и предшествующих рентгенологических изменений. Данный случай демонстрирует необходимость индивидуального (персонифицированного) подхода в диагностике и лечении саркоидоза.
Мадина А. Есенгельдинова 1,2, https://orcid.org/0000-0002-7348-4400 Роза А. Бакенова 2, https://orcid.org/0000-0002-5024-9096 Тельман З. Сейсембеков 1, https://orcid.org/0000-0002-2129-7128 1 НАО «Медицинский университет Астаны», г. Нур-Султан, Республика Казахстан; 2 Больница Медицинского центра Управления делами Президента РК, г. Нур-Султан, Республика Казахстан.
1. Визель А.А., Визель И.Ю. Саркоидоз: многогранность клинических проявлений «великого имитатора» // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013. № 2. С. 46–50. 2. Визель. А.А. Саркоидоз. Монография М.: Изд-во холдинг «Атмосфера», 2010 г., 276 с. 3. Визель А.А., Визель И.Ю. Эпидемиология саркоидоза в Российской Федерации // Вестник современной клинической медицины. 2017. Т. 10. № 5. С. 66–73. 4. Ершова К.И., Терпигорев А.А., Кузмичев В.А., Мазурин В.С., Шабаров В.B. Оценка эффективности различных методов биопсии легкого и внутригрудных лимфоузлов при саркоидозе // Альманах клинической медицины. 2011. С. 41–47. 5. Зайцев А.А., Антипушина Д.Н., Сивокозов И.В. Практические возможности ПЭТ / КТ в оценке активности и распространенности саркоидоза // Пульмонология. 2013. Т. 6. С. 119–122. 6. Тусупбекова М.М., Бакенова Р.А., Стабаева Л.М., Ныгызбаева Р.Ж., Иманбаева Г.Н. Особенности клинико-морфологической диагностики саркоидоза легких // J. Clin. Med. Kazakhstan. 2018. Т. 4(46). № 2017. С. 33–36. 7. Чучалин А.Г. Федеральные согласительные клинические рекомендации МЗ РФ «Диагностика и лечение саркоидоза». 2014. 45 с. 8. Шмелев Е.И. Саркоидоз // Атмосфера. Пульмонология и аллергология, 2004, Т. 2. №13. С. 3-10. 9. Baughman R.P., Culver D.A., Judson M.A. A Concise Review of Pulmonary Sarcoidosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011. Т. 183. № 5. С. 573–581. 10. Costabel U., Hunninghake G.W., Statement S. Editorial ATS / ERS / WASOG statement on sarcoidosis // Eur Respir J. 1999. Т. 14. № 4. С. 735–737. 11. Fidler L.M. et al. Epidemiology and health outcomes of sarcoidosis in a universal healthcare population: a cohort study // Eur. Respir. J. 2019. Т. 54. № 4. С. 1–9. 12. Goyal Abhishek; Gupta Dheeraj; Ritesh Aggarwal Bal Amanjit; Raje Nijhawan, Aggarwal A.N. Value of Different Bronchoscopic Sampling Techniques in Diagnosis of Sarcoidosis // J. Bronchology Interv. Pulmonol. 2014. Т. 21. № 3. С. 220–226. 13. Grunewald J. et al. Sarcoidosis // Nat. Rev. Dis. Prim. 2019. Т. 5. № 1. С. 45. 14. James D.G. Sarcoidosis 2001 // Postgrad. Med. J. 2001. Т. 77. № 905. С. 177–180. 15. Judson M. The diagnosis of sarcoidosis // Clin. Chest. Med. 2008. Т. V.29. С. Р.415-427. 16. Keijsers R.G.M., Grutters J.C. In Which Patients with Sarcoidosis Is FDG PET/CT Indicated? // J. Clin. Med. 2020. Т. 9. № 3. С. 890. 17. Newman L.S. et al. A case control etiologic study of sarcoidosis: Environmental and occupational risk factors // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. Т. 170. № 12. С. 1324–1330. 18. Roszkiewicz J., Smolewska E. Kaleidoscope of autoimmune diseases in HIV infection // Rheumatol. Int. 2016. Т. 36. № 11. С. 1481–1491. 19. Salah S., Abad S., Monnet D., Brézin A.P. Sarcoidosis // J. Fr. Ophtalmol. 2018. Т. 41. №10. С. 451–467. 20. Soto-Gomez N., Peters J.I., Nambiar A.M. Diagnosis and Management of Sarcoidosis, 2016. 1–11 С. 21. Ungprasert P. et al. Epidemiology of Sarcoidosis 1946-2013: A Population-Based Study // Mayo Clin. Proc. 2016. Т. 91. № 2. С. 183–188. 22. Ungprasert P., Ryu J.H., Matteson E.L. Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment of Sarcoidosis // Mayo Clin. Proc. Innov. Qual. Outcomes. 2019. Т. 3. № 3. С. 358–375. References: 1. Vizel' A. A., Vizel' I.Yu. Sarkoidoz: mnogogrannost' klinicheskikh proyavlenii «velikogo imitatora» [Sarcoidosis: the multifaceted clinical manifestations of the "great imitator"]. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya [Atmosphere. Pulmonology and Allergology]. 2013. № 2. pp. 46–50. [in Russian] 2. Vizel' A.A. Sarkoidoz. Monografiya [Sarcoidosis Monograph] M.: Izd-vo holding «Atmosfera», 2010 g. 276p. [in Russian] 3. Vizel' A.A., Vizel' I.Yu. Epidemiologiya sarkoidoza v Rossiiskoi Federatsii [Epidemiology of sarcoidosis in the Russian Federation]. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny [Bulletin of modern clinical medicine]. 2017. T.10. № 5. pp. 66–73. [in Russian] 4. Ershova K.I., Terpigorev A.A., Kuzmichev V.A., Mazurin V.S., Shabarov V. Otsenka effektivnosti razlichnykh metodov biopsii legkogo i vnutrigrudnykh limfouzlov pri sarkoidoze [Assessment of efficience of different biopsy methods used in sarcoidosis patients for pulmonary and intrachest lymphatic node diagnostics]. Al'manakh klinicheskoi meditsiny [Almanac of Clinical Medicine]. 2011. pp. 41–47. [in Russian] 5. Zaitsev A.A., Antipushina D.N., Sivokozov I.V. Prakticheskie vozmozhnosti PET / KT v otsenke aktivnosti i rasprostranennosti sarkoidoza [Real-life PET / CT abilities to assess activity and extension of sarcoidosis]. Pul'monologiya [Pulmonology]. 2013. T. 6. pp. 119–122. [in Russian] 6. Tussupbekova M.M., Bakenova R.A., Stabaeva L.M., Nygyzbaeva R.Zh., Imanbaeva G.N. Osobennosti kliniko-morfologicheskoi diagnostiki sarkoidoza legkikh [Features of the clinical and morphological picture of pulmonary sarcoidosis]. J. Clin. Med. Kazakhstan. [Clinical medicine of Kazakhstan]. 2018. T. 4(46). № 2017. pp. 33–36. [in Russian] 7. Chuchalin A.G. Federal'nye soglasitel'nye klinicheskie rekomendatsii MZ RF «Diagnostika i lechenie sarkoidoza» [Federal consensus clinical guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation «Diagnosis and treatment of sarcoidosis»]. 2014. 45 p. [in Russian] 8. Shmelev E.I. Sarkoidoz [Sarcoidosis]. Atmosfera. Pul'monologiya i allergollogiya [Atmosphere. Pulmonology and Allergology]. 2004, T. 2. №13. pp. 3-10. [in Russian] 9. Baughman R.P., Culver D.A., Judson M.A. A Concise Review of Pulmonary Sarcoidosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011. Т. 183. № 5. С. 573–581. 10. Costabel U., Hunninghake G.W., Statement S. Editorial ATS / ERS / WASOG statement on sarcoidosis. Eur Respir J. 1999. Т. 14. № 4. С. 735–737. 11. Fidler L.M. et al. Epidemiology and health outcomes of sarcoidosis in a universal healthcare population: a cohort study. Eur. Respir. J. 2019. Т. 54. № 4. С. 1–9. 12. Goyal Abhishek; Gupta Dheeraj; Ritesh Aggarwal Bal Amanjit; Raje Nijhawan, Aggarwal A.N. Value of Different Bronchoscopic Sampling Techniques in Diagnosis of Sarcoidosis. J. Bronchology Interv. Pulmonol. 2014. Т. 21. № 3. С. 220–226. 13. Grunewald J. et al. Sarcoidosis. Nat. Rev. Dis. Prim. 2019. Т. 5. № 1. С. 45. 14. James D.G. Sarcoidosis 2001. Postgrad. Med. J. 2001. Т. 77. № 905. С. 177–180. 15. Judson M. The diagnosis of sarcoidosis. Clin. Chest. Med. 2008. Т. V.29. С. Р.415-427. 16. Keijsers R.G.M., Grutters J.C. In Which Patients with Sarcoidosis Is FDG PET/CT Indicated? J. Clin. Med. 2020. Т. 9. № 3. С. 890. 17. Newman L.S. et al. A case control etiologic study of sarcoidosis: Environmental and occupational risk factors. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. Т. 170. № 12. С. 1324–1330. 18. Roszkiewicz J., Smolewska E. Kaleidoscope of autoimmune diseases in HIV infection. Rheumatol. Int. 2016. Т. 36. № 11. С. 1481–1491. 19. Salah S., Abad S., Monnet D., Brézin A.P. Sarcoidosis. J. Fr. Ophtalmol. 2018. Т. 41. № 10. С. 451–467. 20. Soto-Gomez N., Peters J.I., Nambiar A.M. Diagnosis and Management of Sarcoidosis, 2016. pp. 1–11. 21. Ungprasert P. et al. Epidemiology of Sarcoidosis 1946-2013: A Population-Based Study. Mayo Clin. Proc. 2016. Т. 91. № 2. С. 183–188. 22. Ungprasert P., Ryu J.H., Matteson E.L. Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment of Sarcoidosis. Mayo Clin. Proc. Innov. Qual. Outcomes. 2019. Т. 3. № 3. С. 358–375.
: 20

:

Есенгельдинова М.А., Бакенова Р.А., Сейсембеков Т.З. Клинический случай саркоидоза легких у пациентки с онкопатологией // Наука и Здравоохранение. 2021. 2(Т.23). С. 162-169. doi 10.34689/SH.2021.23.2.018