ОПЫТ РАЗВИТИЯ СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ В РАЗВИТЫХ СТРАНАХ: ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
Введение. Согласно Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020-2025 годы, в городах обеспеченность врачами составляет 56,8 на 10 тыс. населения, а в сельской местности – 16,1 на 10 тыс. населения. Восемьдесят три процента всех врачей страны работают в городской местности и только 17% – в сельской. Проблема обеспеченности кадровыми ресурсами остается актуальной и до конца не решенной. С этой целью, мы провели литературный обзор доступных источников для лучшего понимания того, как эта проблема решается в других странах мира.
Цель исследования: Изучение опыта развития селькой медицины в развитых странах мира.
Стратегия поиска. Изучены статьи, находящиеся в открытом доступе, глубиной за 30 лет, с использованием следующих баз данных научных публикаций и специализированных поисковых систем: PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, Web of Science, Scopus. Информационный поиск проведен по ключевым словам: сельская медицина, телемедицина, COVID-19.
Критерии включения: Публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования.
Критерии исключения: мнение экспертов в виде коротких сообщений, рекламные статьи.
Результаты. Анализ международного и отечественного опыта развития сельской медицины отмечает нехватку кадров, в том числе семейных врачей в сельской местности. Наставничество и организация образовательного процесса на рабочем месте играют важную роль в профессиональном развитии специалиста сельского уровня. Правильная организация первичной медико-санитарной помощи с элементами дистанционной медицины снижает расходы на здравоохранение и улучшает показатели здоровья населения.
Заключение. В эпоху цифровизации развитие семейной медицины в сельской местности может получить дополнительный толчок за счет использования современных технологий, которыми должно быть обеспечено каждое медицинское учреждение на селе.
Багым С. Джобалаева1, https://orcid.org/0000-0002-2145-2263
Дарига С. Смаилова2, http://orcid.org/0000-0002-7152-7104
Юлия М. Семенова1, https://orcid.org/0000-0003-1324-7806
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Казахстан;
2 Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения»,
г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Adunlin G., Murphy P.Z., Manis M. COVID-19: How Can Rural Community Pharmacies Respond to the Outbreak? J Rural Heal. 2021;37(1):153-155. doi:10.1111/jrh.12439.
2. Alavi M., Ho T., Stisher C., et al. Factors that influence student choice in family medicine: A national focus group. Fam Med. 2019;51(2):143-148. doi:10.22454/FamMed.2019.927833.
3. Angaran D.M. Telemedicine and telepharmacy: Current status and future implications. Am J Heal Pharm. 1999;56(14):1405-1426. doi:10.1093/ajhp/56.14.1405.
4. Arvier P.T., Walker J.H., McDonagh T. Training emergency medicine doctors for rural and regional Australia: can we learn from other countries? Rural Remote Health. 2007;7(2):705. doi:10.22605/rrh705.
5. Bang F,. McFaull S., Cheesman J., Do M.T. The rural–urban gap: Differences in injury characteristics. Heal Promot Chronic Dis Prev Canada. 2019;39(12):317-322. doi:10.24095/hpcdp.39.12.01.
6. Batsis J.A., DiMilia P.R., Seo L.M., et al. Effectiveness of Ambulatory Telemedicine Care in Older Adults: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc. 2019;67(8):1737-1749. doi:10.1111/jgs.15959.
7. Batsis J.A., Pletcher S.N., Stahl J.E. Telemedicine and primary care obesity management in rural areas - Innovative approach for older adults? BMC Geriatr. 2017;17(1). doi:10.1186/s12877-016-0396-x.
8. Blattner K., Stokes T., Nixon G. A scope of practice that works ‘out here’: Exploring the effects of a changing medical regulatory environment on a rural New Zealand health service. Rural Remote Health. 2019;19(4). doi:10.22605/RRH5442.
9. Bly J. What is medicine? Recruiting high-school students into family medicine. Can Fam Physician. 2006;52(MAR.):329-334. /pmc/articles/PMC1479711/. Accessed April 29, 2021.
10. Bowman M.A., Neale A.V., Seehusen D.A. The potpourri of family medicine, in sickness and in health. J Am Board Fam Med. 2018;31(4):495-498. doi:10.3122/jabfm.2018.04.180136.
11. Brian Collins, Tyrone F Borders, Kristen Tebrink KTX. Utilization of prescription medications and ancillary pharmacy services among rural elders in west Texas: distance barriers and implications for telepharmacy - PubMed. J Heal Hum Serv Adm. 2007;30(1):75-97. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17557697/. Accessed February 22, 2021.
12. Bunge P. A model for internal medicine physicians in a small rural hospital. Rural Remote Health. 2018;18(3). doi:10.22605/RRH4419.
13. Bynum A., Hopkins D., Thomas A., Copeland N., Irwin C. The effect of telepharmacy counseling on metered-dose inhaler technique among adolescents with asthma in rural Arkansas. Telemed J e-Health. 2001;7(3):207-217. doi:10.1089/153056201316970902.
14. Carriere R., Adam R., Fielding S., Barlas R., Ong Y., Rural dwellers are less likely to survive cancer – An international review and meta-analysis. Heal Place. 2018;53:219-227. doi:10.1016/j.healthplace.2018.08.010.
15. Colegrove D.J., Whitacre B.E. Interest in rural medicine among osteopathic residents and medical students. Rural Remote Health. 2009;9(3):1192.
16. Combi C., Pozzani G., Pozzi G. Telemedicine for developing countries: A survey and some design issues. Appl Clin Inform. 2016;7(4):1025-1050. doi:10.4338/ACI-2016-06-R-0089.
17. Dowell J., Norbury M., Steven K., Guthrie B. Widening access to medicine may improve general practitioner recruitment in deprived and rural communities: Survey of GP origins and current place of work Career choice, professional education and development. BMC Med Educ. 2015;15(1). doi:10.1186/s12909-015-0445-8.
18. Evans Y.N., Golub S., Sequeira G.M., Eisenstein E., North S. Using Telemedicine to Reach Adolescents During the COVID-19 Pandemic. J Adolesc Heal. 2020;67(4):469-471. doi:10.1016/j.jadohealth.2020.07.015.
19. Gerard W.A. Pawn and King play: A stalemate on rural emergency medicine staffing. J Am Board Fam Med. 2019;32(3):292-294. doi:10.3122/jabfm.2019.03.190077.
20. Goodridge D, Marciniuk D. Rural and remote care. Chron Respir Dis. 2016;13(2):192-203. doi:10.1177/1479972316633414.
21. Harriet Denz-Penhey. JCM. A student view of the difference between general practice and rural and remote medicine - PubMed. Rural Remote Heal. 2007;7(2):641. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17477793/. Accessed February 25, 2021.
22. Hesse B.W. Role of the internet in solving the last mile problem in medicine. J Med Internet Res. 2019;21(10). doi:10.2196/16385.
23. Hirko K.A., Kerver J.M., Ford S., et al. Telehealth in response to the COVID-19 pandemic: Implications for rural health disparities. J Am Med Informatics Assoc. 2020;27(11):1816-1818. doi:10.1093/jamia/ocaa156.
24. Loftus J., Allen E.M., Call K.T, Everson-Rose S.A. Rural-Urban Differences in Access to Preventive Health Care Among Publicly Insured Minnesotans. J Rural Heal. 2018;34 (Suppl 1):s48-s55. doi:10.1111/jrh.12235.
25. Nissen L., Tett S. Can telepharmacy provide pharmacy services in the bush? J Telemed Telecare. 2003;9 Suppl 2. doi:10.1258/135763303322596228.
26. Nixon G., Blattner K., Williamson M., McHugh P., Reid J. Training generalist doctors for rural practice in New Zealand. Rural Remote Health. 2017;17(1). doi:10.22605/rrh4047.
27. O’Hara V.M., Johnston S.V., Browne N.T. The paediatric weight management office visit via telemedicine: pre- to post-COVID-19 pandemic. Pediatr Obes. 2020;15(8). doi:10.1111/ijpo.12694.
28. O’Sullivan B., Russell D., McGrail M., et al. Factors related to rural general practitioners supervising general practice registrars in Australia a national cross-sectional study. Aust J Gen Pract. 2019;48(1-2). doi:10.31128/AJGP-07-18-4637.
29. O’Toole R.F., Wright J. Growing the pool of rural general practitioners. Rural Remote Health. 2020;20(4):5769. doi:10.22605/RRH5769.
30. Ohannessian R., Duong T.A., Odone A. Global telemedicine implementation and integration within health systems to fight the COVID-19 pandemic: A call to action. JMIR Public Heal Surveill. 2020;6(2). doi:10.2196/18810.
31. Park B., Gold S.B., Bazemore A., Liaw W. How evolving United States payment models influence primary care and its impact on the quadruple aim. J Am Board Fam Med. 2018;31(4):588-604. doi:10.3122/jabfm.2018.04.170388.
32. Rabinowitz H.K., Diamond J.J., Markham F.W. Santana A.J. Retention of rural family physicians after 20-25 years: Outcomes of a comprehensive medical school rural program. J Am Board Fam Med. 2013;26(1):24-27. doi:10.3122/jabfm.2013.01.120122.
33. Sanchez E.J. Toward optimal and equitable rural health. Am J Public Health. 2020;110(9):1340-1341. doi:10.2105/AJPH.2020.305856.
34. Sanchez E.J. Toward optimal and equitable rural health. Am J Public Health. 2020;110(9):1340-1341. doi:10.2105/AJPH.2020.305856.
35. Scott Kruse C, Karem P, Shifflett K, Vegi L, Ravi K., Brooks M. Evaluating barriers to adopting telemedicine worldwide: A systematic review. J Telemed Telecare. 2018;24(1):4-12. doi:10.1177/1357633X16674087.
36. Shayakhmetov S.S., Toguzbayeva K.K., Ismailova A.A., Tabibi R., Derbishalieva Z.K., Dzhusupov K.O. Health literacy of rural population of Kazakhstan. Iran J Public Health. 2020;49(7):1269-1277. doi:10.18502/ijph.v49i7.3580.
37. Stutzman K., Karpen R.R., Naidoo P., et al. Support for rural practice: Female physicians and the life-career interface. Rural Remote Health. 2020;20(1). doi:10.22605/RRH5341.
38. Yong J., Scott A., Gravelle H., Sivey P., McGrail M. Do rural incentives payments affect entries and exits of general practitioners? Soc Sci Med. 2018;214:197-205. doi:10.1016/j.socscimed.2018.08.014.
39. Espenbetova M.Zh. i dr. Podgotovka vrachei obshchei praktiki - osnovnoe napravlenie povysheniya kachestva i effektivnosti sistemy okhrany zdorov'ya naseleniya [Training of general practitioners is the main direction of improving the quality and efficiency of the public health care system]. Nauka i zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2013. № 4. pp. 8–10. [in Russian]
40. Musina D.S. i dr. Puti uluchsheniya kachestva i povysheniya ekonomicheskoi effektivnosti Natsional'noi skriningovoi programmy na rannee vyyavlenie onkologicheskikh zabolevanii (na primere Pavlodarskoi oblasti). Protokol issledovaniya [Ways of improving the quality and enhancing the economic efficiency of national screening program for the early detection of oncological diseases (for example, Pavlodar region). Study protocol]. Nauka i zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2017. № 1. pp. 97–111. [in Russian]
Количество просмотров: 930
Категория статей:
Обзор литературы
Библиографическая ссылка
Джобалаева Б.С., Смаилова Д.С., Семенова Ю.М. Опыт развития сельской медицины в развитых странах: литературный обзор // Наука и Здравоохранение. 2021. 3 (Т.23). С. 62-68. doi:10.34689/SH.2021.23.3.007 Jobalayeva B.S., Smailova D.S., Semenova Yu.M. Experience in the development of rural medicine in developed countries: a literary review // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2021, (Vol.23) 3, pp. 62-68. doi:10.34689/SH.2021.23.3.007 Джобалаева Б.С., Смаилова Д.С., Семенова Ю.М. Дамыған елдердегі ауылдық медицинаны дамыту тәжірибесі: әдеби шолу // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2021. 3 (Т.23). Б. 62-68. doi:10.34689/SH.2021.23.3.007Похожие публикации:
RADIATION EXPOSURE IN THE SEMIPALATINSK REGION: TRANSGENERATIONAL RISKS AND DOSIMETRY APPROACHES
TRENDS AND PATTERNS OF MALE REPRODUCTIVE SYSTEM DISEASES IN THE CONTEXT OF MEDICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS. LITERATURE REVIEW
INFECTIOUS COMPLICATIONS OF UROLOGICAL INTERVENTIONS FOR UROLITHIASIS. LITERATURE REVIEW
PREVALENCE OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AS A GLOBAL HEALTH PROBLEM
THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH COPD. LITERATURE REVIEW