ETIOLOGY, FREQUENCY AND CONSEQUENCES OF POLYTRAUMA. LITERATURE REVIEW
Background: Polytrauma is one of the most alarming elements of road injuries because it usually accompanies severe injuries such as traumatic brain injury (TBI) and spinal cord injury (SCI). The consequences of injury cause life loss and disability for victims as well as represent a burden to healthcare systems and economies through loss of productivity and high healthcare costs (James et al. 2019; Abbafati et al. 2020b). A recently published Global Burden of Diseases (GBD) study showed that road injuries ranked first in the top 10 causes among people aged 10 to 49 years. The evaluation, management, and prognosis of a polytrauma are substantially different and challenging due to its complicated mechanisms, which are road traffic collision, drops from heights, and homicides. According to he WHO Global Status Report on Road Safety states that road accidents caused more than 1.3 million deaths and severe injuries globally every year disproportionally affecting mostly middle-income counties. Purpose: The purpose of this study was to explore etiology, frequency and consequences of polytrauma. Methods: Manuscripts dealing with polytrauma were reviewed. Also we reviewed English- and Russian-language articles in PubMed and eLibrary.ru. The following search modules were selected in PubMed Medline and eLibrary.ru: Polytrauma, Definition of the term “polytrauma”, Golden Hour, Infectious and noninfectious complications in polytraumatized patients. We studied data on from the period of 2000 to 2020. Case reports and case series were excluded. Studies of isolated trauma patients and childhood trauma were excluded. Results: This article presents a literature review of etiology, frequency of occurrence of polytrauma, their temporary and permanent consequences in patients. The article also gives definition of the term "polytrauma" and explains the importance of the rule of “Golden Hour”. The frequency of infectious and noninfectious complications in polytraumatized patients was analyzed on the basis of the literature data. Conclusion: In literary sources, it can be noted that the intensive development of the technical and construction industries provokes an increase in the number of polytraumas not only in our country, but throughout the world. Although patients with polytrauma remain alive, many of the consequences persist and lead to temporary or permanent disability. According to the rule of “golden hour”, the sooner a patient receives definitive care, the higher is the likelihood that medical and surgical treatment will prevent their death. Therefore, when clinical teams and facilities are organized to meet best practice clinical guidelines and standard services within the trauma system, each patient’s mortality and morbidity could be significantly reduced.
Temirkhan K. Kozhakhmetov 1,3, Abilai N. Baymahanov 2, Ainash Ye. Oshibayeva 1, Alibek M. Smagulov 3 1 Al-Farabi Kazakh National University, Faculty of Medicine and Health care, Almaty c., Republic of Kazakhstan; 2 JSC “S.D. Asfendiyarov National Medical University”, Department of Surgical diseases №1, Almaty c., Republic of Kazakhstan; 3 City Clinical Hospital №4, Department of Surgery, Almaty c., Republic of Kazakhstan.
1. Агаджанян В.В. Лечение больных с политравмой за последние 10 лет // Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений. Матер. II Всеросс. науч. практ. конф. 20-21 сентября 2007, г.Ленинск-Кузнецкий. - Новосибирск, 2007. С. 5-8. 2. Агаджанян В.В: Политравма: проблемы и практические вопросы / Политравма. – 2006, №1. С. 5-8. 3. Агаджанян В.В., Менделенко М.М., Семенихина М.В. и др. Иммунный статус больных с политравмой в период острой реакции и ранних клинических проявлений травматической болезни // Вестн. травматол. ортопед. 2004, №2. С. 32 - 37. 4. Агаджанян В.В., Устьянцева И.М., Макшанова Г.П., Петухова О.В. Особенности изменений белкового обмена у пациентов с политравмой в зависимости от сроков оперативного лечения повреждений опорно-двигательного аппарата // Вестн. травматол. ортопед. 2002. №4. С. 9-12. 5. Адамян А.Т., Банин С.А., Гураль К.А. Травматизм как медико-социальная проблема Томской области // Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений. Матер. Всеросс. науч.практ.конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2005. - С. 6 - 8. 6. Багненко С.Ф., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г. Принципы организации медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП / Скорая мед. помощь. 2006. №2. С. 3 - 5. 7. Бауэр И.В., Казарезов М.В., Королева А.М., Кугушев А.В. Организационно-технологические факторы возникновения осложнений при переломах костей и проблемы лечения тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез.докл.: В 2-х т. - Томск: STT, 2002,Т. 1. С. 26 - 27. 8. Бекчанов С.З. и др., Организация специализированной медицинской помощи больным с политравмами в крупном по величине городе (на примере г. Барнаула), 2002. С. 15-19. 9. Бекчанов С.З., Валиев Э.Ю., Махкамов К.Э., Мадалиев М.Х. Особенности организации лечения больных с сочетанными повреждениями // Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: Материалы 2-й респуб. науч.-практ. конф. - Ташкент: Изд-во РНЦЭМП; 2002. С. 20-21. 10. Богоявленский, И.Ф. Необоснованная смертность в России. Проблемы, решения // Неотложная медицина в мегаполисе. Международный форум (Москва, 13-14 апреля 2004 г.): Научные материалы. - М.: ГЕОС, 2004. - С. 37 - 38. 11. Бондаренко A.B., Пелеганчук В.А., Колядо В.А., Печенин С.А. Специализированная медицинская помощь при политравме в крупном городе / Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 18-19. 12. Бондаренко А.В. Организация специализированной помощи при политравме в крупном городе // Вестник травматол. Ортопед, им Н.Н. Приорова. 2005. №4. С. 81 - 84. 13. Бондаренко А.В. Оперативное лечение полисегментарных переломов при множественной и сочетанной травме: Дис.докт. мед. Наук / Московский НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. — М., 2008. - 48 с. 14. Брижань Л.К. Лечение раненых с огнестрельными переломами плечевой кости в современных военных конфликтах: Автореф. дис... канд. мед. наук / М., 2001. - 23 с. 15. Бялик Е.И., Марков С.А., Бояршинова О.И. Оптимизация процессов костной репарации при лечении сложных диафизарных переломов у пострадавших с сочетанной и множественной травмой / Оперативное лечение сложных переломов'длиных костей конечностей у пострадавших с сочетанной травмой: Материалы городской науч. практ. конф. М., 2000. С. 50-55. 16. Гончаров Н.Г. Анализ первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы в Российской Федерации- и ее субъектах за 1995 - 1999 годы - обзорная информация ЦНИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов министерства труда и социального развития РФ. М., 2000. - 40 с. 17. Гончаров Н.Г. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, клинико-функциональные особенности, медико-социальная экспертиза и реабилитация при болезнях костно-мышечной системы: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 2001. — 48 с. 18. Гуманенко Е.К., Немченко Н.С., Гончаров А.В., Пашковский Э.В. Патогенетические особенности острого периода травматической болезни, Травматический шок — частное проявление острого периода // Вестник хирургии. 2004, №6. С. 52 - 56. 19. Доржиев В.В., Мироманов А.М., Бусоедов А.В., Шаповалов К.Г. Сравнительный анализ показателей TGFa, TGEb у больных с сочетанной травмой и открытыми переломами конечностей // Травматология и ортопедия третьего тысячелетия: Тез. Междунар. конф. Чита — Маньчжурия, 2008. - С. 56-57. 20. Досмаилов Б.С., Конкаев А.К., Баймагамбетов Ш.А., Рустемова А.Ш., Жунусов Е.Т. Политравма. Клинические протоколы МЗ РК. 2013. - С. 1-4. 21. Дятлов М.М. Неотложная и срочная помощь при травмах таза: Руководство для врачей / Гомель: ИММС НАН Беларуси, 2003.-296 с. 22. Казанцев А.Б., Тер-Григорян А.А., Путятин С.М. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с повреждениями таза // Всероссийская конференция посвященная 50-летию AO/ASIF. Материалы. -М., 2008. - С. 56. 23. Кириченко М.А., Николаев А.Д., Бушуев А.В. и др. Политравма в крупном промышленном центре: основные тенденции и эффективность оказания помощи на догоспитальном этапе / Новые технологии в ВПХ и хирургии повреждений мирного времени: Матер. Междунар. конф. - СПб, 2006.-С. 195-196. 24. Корнилов Н.В., Шапиро К.И. Актуальные вопросы организации травмато-лого-ортопедической помощи населению / Травматол. ортопед. России. - 2002. №2. - С. 35 - 38. 25. Котельников Г.П., Чеснокова И.Г., Усенко В.И., Адонина Е.В. Гемодинамические аспекты у больных в ранние сроки травматической болезни // Анналы травматологии и ортопедии: 2001. №21, С. 6 - 9. 26. Котельников Г.П., Колесников В.В., Рахимов Б.М., Онищенко Н.С. Дорожно-транспортная политравма, особенности и принципы ле- чебной тактики // Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара: Матер, межрегион, науч. -практ. конф. — Тольятти, 2008. - С. 90 - 99. 27. Котельников Г.П., Кондурцев В.А., Чеснокова И.Г. Концепция травматической болезни: некоторые актуальные положения. VIP Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл.: В 2-х т. - Томск: STT, 2002. Т. 1. С. 435 - 436. 28. Лепехин А.М., Степанкова Н.Ф., Жидков Д.А. и др. Некоторые аспекты анализа больных с автотравмами по данным травматологического отделения краевой клинической больницы №2 г. Хабаровска за 2000 - 2002 годы // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Международн. конгр. — М.: Изд-во РУДН, 2003. - С. 256. 29. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / М.: Медицина, 2002. - 415 с. 30. Мыльникова Л.А. Организационные и клинические аспекты медицинского обеспечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях: дис. докт.мед. наук. ВЦМК «Защита», 2003. -242 с. 31. Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А. и др. Хирургическое лечение остеомиелита / СПб.: ООО ИКФ «Русская графика», 2000. - 288 с. 32. Орлов А.Н. Лечение переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой: дис... канд. мед. наук Новосибирск, 2002. — 227 с. 33. Пастернак В.Н., Пастернак Д.В., Шпаченко Н.Н. и др. Травма таза - лечебный комплекс острого периода травматической болезни // Неотложная помощь в мегаполисе. Международный форум (Москва, 13-14 апреля 2004 г.), 2004. - С. 124 125. 34. Пахомова Н.П. Анализ медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшест-виях на догоспитальном и госпитальном этапах // Ж. Скорая медицинская помощь. 2001. №3. С.47-48. 35. Пронских А.А., Агаджанян В.В., Милюков А.Ю. Проблемы и решения в организации лечения больных с политравмой в.специализированном стационаре. Многопрофильная больница: проблемы и решения: Материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 2003. С. 54-55. 36. Селезнев С.А., Шапот Ю.Б., Багненко С.Ф. Травматическая болезнь (30 лет размышлений) // Скорая мед. помощь. 2003. №4. С. 6-7. 37. Сидорова Г.В., Тишков Н.В., Арсентьева Н.И. и др. Травма: использование эпидемиологического подхода в борьбе с травматизмом // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл.: В 2-х т. - Томск: STT, 2002. Т.1. С. 49 - 50. 38. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы / М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 512 с. 39. Соколов В. А., Бялик Е.И. Принципы лечения сложных переломов длинных костей при сочетанной травме // Оперативное лечение сложных переломов длинных костей конечностей у пострадавших с сочетанной травмой: Материалы гор. науч. -практ. конф. — М., 2000. С.4-11. 40. Соколов В.А., Щеткин В.А., Клопов Л.Г. и др. Оптимальные способы остеосинтеза длинных трубчатых костей при политравме в зависимости от тяжести повреждений: Метод. рекомендации Московский НИИ СП им. Н.В. Склифосовского; - Москва, 2004. С.15-17. 41. Сурин А.А., Белоус А.Л., Гайдук Р.А. и др. Опыт лечения множественной и сочетанной травмы в отделении травматологии ККБ №1 // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Статьи и тез. докл. Межрегиональной науч. -практ. конф. - Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2004. С.158-160. 42. Фаддеев Д.И. Осложнения чрескостного и погружного металлоостеосинтеза длинных костей при политравме // Современные технологии в травматоло-гии, ортопедии: ошибки и осложнения —профилактика: лечение: Сб. тез. Междунар. конгр. - М., 2004. - С. 175. 43. Фролов Г.М., Широков Д.М. Метод количественного прогнозирования репаративных осложнений костных повреждений при шокогенной травме: Пособие для врачей / СПб.: С.-Петерб. НИИ СП им. И. И. Джанилидзе, 2000. - 8 с. 44. Хромов А.А., Неверов В.А., Черняеви С.Н. и др. Агрессивная тактика - щадящая методика (лечение больных с сочетанной и множественной травмой) / Всеросс. конф. Посвящ. 50-лет. AO/ASIF.: Матер. - М., 2008. C. 109-110. 45. Шапиро К.И., Григорьев А.М., Мстиславская И.А. Состояние травматизма, заболеваемости костно-мышечной системы, итог работы травматолого-ортопедической службы Российской Федерации в 2001 году (статистические данные) // Травматол. ортопед. России. 2002. №2. С. 38-39. 46. Шпаченко М.М., Климовицький В.Г., Чирах С.Х. и др. Структура травм, що супроводжуються шоком, i проблеми надання допомоги на догосштальному еташ // Мед. Залiзнич. трансп. Укр. 2002. №З. С. 87-93. 47. Шпаченко М.М., Пастернак В.Н., Чирах С.Х. и др. Структура травм, сопровождающихся шоком, и принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе у шахтеров // Человек и его здоровье: Тез докл. VII Российск. националь. конгр. - СПб, 2002. - С. 109-111. 48. Agadzhanyan V.V., Pronskikh A.A., Ustyantseva I.M., Agalaryan A.Kh., Kravtsov S.A., Krylov Yu.M., et al. Polytrauma. Novosibirsk : Nauka Publ., 2003. 494 p. 49. Aghajanyan V.V. Organization of medical care for multiple and combined trauma (polytrauma). Clinical guidelines (treatment protocol). Polytrauma. 2015. №4. p. 6-17. 50. American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced trauma life support for doctors (ATLS). Student course manual. 8th ed. Chicago IL, 2008. P.91-95. 51. Ankin L.N. Polytrauma: organizational, tactical and methodological problems. 2011. 88 p. 52. Bardenheur M., Obertacke U., Waydlas С., Nast-Kolb D. Epidemiology of the severely injured patient. A prospective assessment of preclinicl management. AG Polytrauma of DGU // Unfallchirurg. 2000. May. 103(5).-P. 355-363. 53. Bigdeli M., Khorasani-zavareh D., Mohammadi R. Pre-hospital care time intervals among victims of road traffic injuries in Iran // A cross-sectional study. BMC Public Health. 2010;10:406. 54. Boyko I.V., Zaft V.B., Lazarenko G.O. Arrangement of emergent medical aid for patients with polytrauma at stages of medical evacuation // Medicine of Critical States. 2013; (2): 77-84. Russian. 55. Braun Т.Н., Midler M.J. Damage limitation in burn surgery // Injury. 2004. V.35. №7. P.697-707. 56. Chen C.M., Chiu F.I. Ipsilateral hip and distal femoral fractures // Injury. 2000. Vol. 3 1. №3. P.147-151. 57. Cozma Т., Alexa O., Iancu C. Euder nailing versus external fixation in the stabilization of type III open tibial shaft fractures // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. - 2000. Jul-Sep. 104(3). - P. 77 - 81. 58. Darlene B., Murdock R.N. Trauma: When There's No Time to Count. AORN Journal, February 2008, Pages 322-328. 59. Dubrov V.E. What is a combined injury and polytrauma. The role of generally accepted and special classifications in optimizing the treatment of victims. Polytrauma - Interdisciplinary Approach Conference Moscow, October 1, 2016 P. 21-27. 60. Erli H.J., Fernandez V., Kugler J., Brugmann M. Determinants of the global quality after Polytrauma // Chirurg. 2002. Sep. 71(9). P. 1132 — 1137. 61. Glumcher F.S., Fomin P.D. Polytrauma. 2012. P. 724-727. 62. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) Findings from the Global Burden of Disease Study 2017. Seattle, WA: IHME; 2018. 63. Miller P.R., Moore P.S., Mansell E., Meredith J.W., Chang M.C. External fixation or arteriogram in bleeding pelvic fracture: initial therapy guided by markers of arterial hemorrhage // J. Trauma. 2003, Vol.54.-P.437-443. 64. Pfeifer R., Pape H.C. Diagnostics and treatment strategies for multiple trauma patients // Chirurg. 2016 Feb;87(2):165-73; quiz 174-5. 65. Schmelz A., Ziegler D., Beck A., Kinzl L. Costs for acute, stationary treatment of polytrauma patients // Unfallchirurg. 2002. Nov. 105(11). P. 1043-1048. 66. Soberg H.L., Bautz-Holter E., Roise O. et al. Long-term, multidimensional functional consequences of severe multiple injuries two years after trauma: a prospective longitudinale cohort study 7 // The Journal of trauma, injury, infection and critical care. 2007. V. 62, N2. P.461- 470. 67. Sokolov V.A. Multiple and combined traumas Соколов. М.: GEOTAR, Media, 2006. 512 p 68. Stalp M., Koch С., Regel G. et al. Development of a standardized in strument for quantitative and reproducibl rehabilitation data assessment after polytrauma (HASPOC) // Chirurg. 2001. Mar. 72(3). P. 312-318. 69. Stiegelmar R., Mc Kee M.D., Waddell J.P., Schemitsch E.H. Outcome of foot injuries in multiply injured patients // Orthop. Clin. North. Am. 2001. Jan. 32(1). P. 193-204. 70. Tile M. Acute pelvic fractures: principles of management // Surgery. 2002. Vol. 132. N4. P. 152-161. 71. World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. P. 37-39.
Количество просмотров: 40

Ключевые слова:

Библиографическая ссылка

Kozhakhmetov T.K., Baymakhanov A.N., Oshybayeva A.Ye., Smagulov A.M. Etiology, frequency and consequences of polytrauma. A Literature review // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2021, (Vol.23) 3, pp. 24-34. doi 10.34689/SH.2021.23.3.003 Қожахметов Т.К., Баймаханов А.Н., Ошыбайева А.Е., Смагулов Ә.М. Этиология, частота и последствия политравмы. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2021. 3(Т.23). С. 24-34. doi 10.34689/SH.2021.23.3.003 Қожахметов Т.К., Баймаханов А.Н., Ошыбайева А.Е., Смагулов Ә.М. Полижаракаттың этиологиясы, жиілігі және салдары. Әдеби шолу // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2021. 3 (Т.23). Б. 24-34. doi 10.34689/SH.2021.23.3.003