КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: СПОРТИВНАЯ ТРАВМА, КАК ПРИЧИНА ЗАСТАРЕЛОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКА
Введение. Травма коленного сустава занимает второе место в структуре травматизма. Самые травматичные это игровые виды спорта и занятия танцами. Чаще всего травмы коленного сустава встречаются у молодых лиц, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями. В анатомии коленного сустава чаще повреждается мениск. До настоящего времени терапия повреждений мениска дискутабельна, применяются как резекция, так и наложение шва. Выбор остается за ортохирургом и зависит от многих факторов: возраст, наличие дегенеративных изменений коленного сустава, тип разрыва мениска, зона поражения, сочетание с повреждениями других структур коленного сустава. Перед ортохирургом стоят следующие задачи: сохранить функции коленного сустава, вернуть пациента в профессию, профилактика послеоперационных осложнений. Цель: представить результат применения нового метода сшивания застарелого повреждения мениска в условиях отделения ортохирургии КГП на ПХВ «Городская больница №7» г. Алматы. Материалы и методы исследования: Представлен клинический случай поражения мениска в результате старой травмы у лица молодого возраста. Проведена атроскопическая операция наложения шва на мениск авторским способом. Результаты: Наложение шва на мениск является оптимальным выбором у пациента молодого возраста. В приведенном клиническом примере использование авторского способа наложения шва показало хорошие результаты в послеоперационном периоде. Выводы: Описанный авторский способ наложения шва мениска «изнутри кнаружи» с использованием доступного шовного материала дал хороший результат в послеоперационном периоде и требует дальнейшего изучения на большем количестве пациентов.
Арнат Р. Байзаков¹, https://orcid.org/0000-0001-9807-2261 Уразбай А. Абдуразаков2, Ергали Н. Набиев³, https://orcid.org/0000-002-1532-8719 ¹ Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Республика Казахстан; ² НУО «Казахстанско-Российский Медицинский Университет», г. Алматы, Республика Казахстан; ³ Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Безуглов Э.Н. с соавторами. Актуальные аспекты лечения повреждений менисков коленного сустава // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020. Том 15. №2. С.294-300. 2. Васильев В.Н. Изменения в коленном суставе в раннем послеоперационном периоде после артроскопической резекции менисков под влиянием различного лечения // Гений ортопедии. 2018. Том 24. № 2. С. 153-157. 3. Гудзь Ю.В., Ветошкин А.А. Специализированная медицинская помощь пациентам с патологией хряща коленного сустава. Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. Санкт-Петербург, 2020.-58 с. 4. Клинический Протокол Диагностики и Лечения РК «Острый аппендицит». 2019. С.20 5. Клинический Протокол Диагностики и Лечения РК «Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися хроническим болевым синдромом», 2019. С.3 6. Клинический Протокол Диагностики и Лечения РК «Повреждение мениска коленного сустава». 2017. С.3. 7. Лернер В.Л., Дерябина Г.И., Калмыков С.А. Структура и содержание физической реабилитации танцоров при повреждении мениска // Физическая культура. Спорт. Туризм. 2019. Том 4. № 2. С.114-121. 8. Павлова Д.Д., Шарков С.М., Петров М.А. Техники шва мениска коленного сустава у детей и показания к их применению // Гений ортопедии. 2021. Том 27. № 4. С.424-430. 9. Пирназаров М.М., Садиков А.А., Махмудов Д.Э., Хегай Л.Н. Магнитно-резонансная томографическая визуализация повреждений коленных суставов // Re-Health Journal. 2021. Том 9. №1. С. 152-159. 10. Пучко А.А., Ясюкевич А.С., Гулевич Н.П., Маслов О.В. Анализ уровня и структуры травм коленного сустава в различных видах спорта // Прикладная спортивная наука. 2019. Том 9. №1. С.65-75. 11. Салихов Р.З., Чекунов М.А., Плаксейчук Ю.А. Шов мениска. Сравнение результатов артроскопических техник «все внутри» и «снаружи внутрь» // Практическая медицина. 2016. Том 1. №4(96). С.143-145. 12. Скворцов Д.В. с соавторами. Биомеханика ходьбы до и после оперативного лечения повреждения менисков коленного сустава // Научно-практическая ревматология. 2019. Том 57. №1. С.106-110 13. Трачук А.П., Шаповалов В.М., Тихилов P.M. Основы диагностической артроскопии коленного сустава. Санкт-Петербург, 2000. - 85 с. 14. Федоров П.Г., Аршакян В.А., Гюнтер В.Э., Штофин С.Г., Самарцев В.А. Современные шовные материалы (Обзор литературы) // Acta biomedical scientifica. 2017. Том 2. №6. С.157-162. 15. Шабатин С.А. Неотложная видеоартроскопия в диагностике и лечении повреждений структур коленного сустава: автореф. дис. канд. мед. наук : Mосква. 2010. С.250. 16. Anita Gupta et al. A Randomized Trial Comparing the Safety and Efficacy of Intravenous Ibuprofen versus Ibuprofen and Acetaminophen in Knee or Hip Arthroplasty // Pain Physician. August 2016. Vol.19. P.349-356. www.painphysicianjournal.com (Дата обращения: 10.07.2021) 17. Ahiskalioglu Elif Oral et al. Effects of single-dose preemptive intravenous ibuprofen on postoperative opioid consumption and acute pain after laparoscopic cholecystectomy // Medicine. Febrary 2017. Vol. 96. Article 8. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000006200 (Дата обращения: 10.07.2021) 18. Bookstaver Brandon P. et al. Intravenous ibuprofen: the first injectable product for the treatment of pain and fever// Journal of Pain Research.2010. Vol.3. P. 67–79. https://www.dovepress.com (Дата обращения: 28.07.2021) 19. Jeffrey N. Katz et al. Predictors and Outcomes of Crossover to Surgery from Physical Therapy for Meniscal Tear and Osteoarthritis// Journal of Bone and Joint Surgery. 2016. Vol.98. P.1890-1896 http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.15.01466 (Дата обращения: 28.07.2021) 20. Leslie J. Bisson et al. Patient Outcomes After Observation Versus Debridement of Unstable Chondral Lesions During Partial Meniscectomy // Journal of Bone and Joint Surgery. 2017. Vol.99. P.1078-1085 http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.16.00855 (Дата обращения: 28.07.2021) 21. Rafal Kaminski, Marta Maksymowicz-Wleklik, Krzysztof Kulinski et al. Short-Term Outcomes of Percutaneous Trephination with a Platelet Rich Plasma Intrameniscal Injection for the Repair of Degenerative Meniscal Lesions. A Prospective, Randomized, Double-Blind,Parallel-Group, Placebo-Controlled Study // International Journal of Molecular Sciences. 2019. Vol.20. P.856; www.mdpi.com/journal/ijms (Дата обращения: 28.07.2021) 22. Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A.et al. Arthroscopic partial meniscectomy for a degenerative meniscus tear:a 5 year follow-up of the placebo-surgery controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) trial // British Journal Sports Medicine.2020. Vol.54. P.1332–1339 http://doi.org/10.1136/bjsports-2020-103330 (Дата обращения: 28.07.2021) 23. van de Graaf VA, van Dongen JM, Willigenburg NW et al. How do the costs of physical therapy and arthroscopic partial meniscectomy compare? A trial-based economic evaluation of two treatments in patients with meniscal tears alongside the ESCAPE study // British Journal Sports Medicine. 2020. Vol.54. P.538–546. http://doi:10.1136/bjsports-2018-100065 (Дата обращения: 28.07.2021) 24. van de Graaf V.A. Effect of Early Surgery vs Physical Therapy on Knee Function Among Patients With Nonobstructive Meniscal Tears The ESCAPE Randomized Clinical Trial // JAMA Journal. 2018. October. Vol.320, Number 13. P.1329-1337 https://jamanetwork.com (Дата обращения: 28.07.2021) 25. Weisz Russel D. et al. Intravenous Ibuprofen Reduces Opioid Consumption During the Initial 48 Hours After Injury in Orthopedic Trauma Patients // Journal of Orthopaedic Trauma. July 2020. Vol. 34. Number 7. P. 341–347. www.jorthotrauma.com (Дата обращения: 10.07.2021) References: [1-15] 1. Bezuglov E.N. et al. Aktual'nye aspekty lecheniya povrezhdenii meniskov kolennogo sustava [Actual aspects of treatment of meniscus injuries]. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza [Medical news of North Caucasus]. 2020. Vol.15. №2. P.294-300. [In Russian] 2. Vasilyev V.N. Izmeneniya v kolennom sustave v rannem posleoperatsionnom periode posle artroskopicheskoi rezektsii meniskov pod vliyaniem razlichnogo lecheniya [Knee joint changes in the early postoperative period after arthroscopic resection of menisci under the influence of different treatment methods]. Genii ortopedii [Genij ortopedii]. 2018. Vol.24. №2. P.153-157.[In Russian] 3. Gudz' Ju.V., Vetoshkin A.A. Specializirovannaja meditsinskaya pomoshch' patsientam s patologiei khryashcha kolennogo sustava [Specialized medical care for patients with knee cartilage patology]. Nikiforov Russian Center for Emergency and Radiation Medicine of Ministry Emergency Situations.St.Petersburg.2022.P.58.[In Russian] 4. Klinicheskii Protokol Diagnostiki i Lecheniya RK «Ostryi appenditsit» [Clinical protocol diagnosis and treatment of Kazakhstan «Acute appendicitis»]. 2019. P.20. [In Russian] 5. Klinicheskii Protokol Diagnostiki i Lecheniya RK «Palliativnaya pomoshch' bol'nym s khronicheskimi progressiruyushchimi zabolevaniyami v inkurabel'noi stadii, soprovozhdayushchimisya khronicheskim bolevym sindromom» [Clinical protocol diagnosis and treatment of Kazakhstan «Hospice care of patients with incurably ill and chronic pain syndrome»]. 2019. P.3. [In Russian] 6. Klinicheskii Protokol Diagnostiki i Lecheniya RK «Povrezhdenie meniska kolennogo sustava» [Clinical protocol diagnosis and treatment of Kazakhstan «Meniscus tear of knee joint»]. 2017. P.3. [In Russian] 7. Lerner V.L., Deryabina G.I., Kalmykov S.A. Struktura i soderzhanie fizicheskoi reabilitatsii tantsorov pri povrezhdenii meniska [Structure and Contents of Physical Rehabilitation of Dancers after Meniscus Injury]. Fizicheskaya kul'tura. Sport. Turizm. [Physical culture. Sport. Tourism. Motor recreation]. 2019. Vol.4. №2. P.114-121. [In Russian] 8. Pavlova D.D.,Sharkov S.M.,Petrov M.A. Tekhniki shva meniska kolennogo sustava u detei i pokazaniya k ikh primeneniyu [Knee meniscus suturing techniques in children and indications for their use]. Genii ortopedii [Genii Ortopedii]. 2021. Vol.27. №4. P.424-430. [In Russian] 9. Pirnazarov M.M., Sadykov A.A., Makhmudov D.E., Khegay L.N. Magnitno-rezonansnaya tomograficheskaya vizualizatsiya povrezhdenii kolennykh sustavov [Magnetic resonance tomography visualization of knee joint damage]. Re-Health Journal [Re-Health Journal]. 2021. Vol.9. №1. P.152-159. [In Russian] 10. Puchko A.A., Yasukevich A.S., Gulevich N.P., Maslov O.V. Analiz urovnya i struktury travm kolennogo sustava v razlichnykh vidakh sporta [Analysis of the level and structure of knee injuries in various sports]. Prikladnaya sportivnaya nauka [Prikladnaja sportivnaja nauka]. 2019. Vol.9. №1. P.65-75. [In Russian] 11. Salichov R.Z., Chekunov M.A., Plakseychuk Yu.A. Shov meniska. Sravnenie rezul'tatov artroskopicheskikh tekhnik «vse vnutri» i «snaruzhi vnutr'» [Meniscal sutures. Evalution of the «all-inside» and «outside-in» arthtoscopic techniques results]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine]. 2016. Vol.1. №4(96). P.143-145. [In Russian] 12. Skvortsov D.V., Kaurkin S.N., Akhpashev A.A., Zagorodny N.V., Agzamov D.S. Biomekhanika khod'by do i posle operativnogo lecheniya povrezhdeniya meniskov kolennogo sustava [Analysis of Gait and Knee Function prior to and after Meniscus Resection]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Travmatologiya i ortopediya Rossii]. 2018. Vol.24. №1. P.65-73. [In Russian] 13. Trachuk A.P., Shapovalov V.M., Tichilov R.M. Osnovy diagnosticheskoi artroskopii kolennogo sustava. [The basics of diagnostic arthroscopy of the knee joint]. Sankt-Peterburg. 2000. P.85. [In Russian] 14. Fedorov P.G., Arshakyan V.A., Gyunter V.E., Shtofin S.G., Samartsev V.A. Sovremennye shovnye materialy (Obzor literatury) [Modern sutural materials (review of literature)]. [Acta biomedical scientifica]. 2017. Vol.2. №6. P.157-162. [In Russian] 15. Shabatin S.A. Neotlozhnaya videoartroskopiya v diagnostike i lechenii povrezhdenii struktur kolennogo sustava: dis. kand.med.nauk [Emergency videoarthroscopy in the diagnosis and treatment of damage to the structures of the knee joint: cand.dis.]. Moscow. 2010. P.250. [In Russian]
Количество просмотров: 37

Ключевые слова:

Библиографическая ссылка

Байзаков А.Р., Абдуразаков У.А., Набиев Е.Н. Клиническое наблюдение: спортивная травма, как причина застарелого повреждения мениска // Наука и Здравоохранение. 2022. 2(Т.24). С. 218-224. doi 10.34689/SH.2022.24.2.027