КОИНФЕКЦИЯ (ТУБЕРКУЛЕЗ/ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ) И БЕРЕМЕННОСТЬ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.
В структуре заболеваемости туберкулезом особую остроту приобретает проблема беременности у больных туберкулезом женщин. Безусловно, это связано с гормональными изменениями во время беременности, а наличие ВИЧ инфекции только усугубляет течение и исход, как туберкулеза, так и беременности. На сегодняшний день проблема коинфекции туберкулез/ВИЧ у беременных женщин остается до конца не изученной. Туберкулез (ТБ) является одной из самых распространенных оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно в регионах с его высокой распространенностью. Наихудший прогноз имеют беременные женщины с ко-инфекцией, при этом основными факторами, влияющими на исход и прогноз беременности, являются тяжесть и распространенность ТБ, наличие его внелегочных локализаций, плохая приверженность к лечению, а также срок беременности при выявлении ТБ. Эти факторы влияют и на частоту таких акушерских осложнений, как выкидыши, преждевременные роды, низкая масса тела новорожденного. Поздняя диагностика ТБ является независимым фактором, который увеличивает частоту акушерской патологии почти в 4 раза, а риск преждевременных родов - в 9 раз. Нами представлен клинический случай беременной женщины с коинфекцией (ТБ/ВИЧ). В Республике Казахстан данный клинический случай является единичным. Данным клиническим случаем мы показываем диагностику, течение и исход лечения туберкулеза у беременной женщины с коинфекцией, а также эффективность применения индивидуального режима лечения (ИРЛ).
Лаззат Т. Касаева1, https://orcid 0000-0002-1926-4829 Салтанат А. Сакыбаева2, Шахсанам М. Юлдашева1, Карлыгаш Б. Насырова2, Арман Ж. Дуйсенов2, Гафур И. Эшметов3, Гаухар А. Муздыбаева2 1 Южно-Казахстанская медицинская академия, г. Шымкент, Республика Казахстан; 2 Международный Казахско-Турецкий университет им. Х.А. Ясави, г.Туркестан, Республика Казахстан; 3 Центр фтизиопульмонологии Туркестанской области, г. Шымкент, Республика Казахстан.
1. Борисова М.И., Сулейманова Т.Р. Туберкулез и беременность: обоснование актуальности проблемы // Туберкулез и социально значимые заболевания. 2016. № 5. С. 26-29. 2. Валдошова С.Ш., Додхоева М.Ф., Сироджидинова У.Ю. Беременность и туберкулёз: проблемы и пути их решения // Вестник Авиценны, 2019 Т 21. С.147-153. 3. Викторова И.Б., Нестеренко А.В., Зимина В.Н. Коинфекция (ВИЧ-инфекция/туберкулез) у беременных женщин. Туберкулез и болезни легких. 2015. Т.12, С.8-18. 4. Каюкова С.И., Васильева И.А., Карпина Н.Л. и др. Диагностика репродуктивных нарушений у женщин, больных туберкулезом органов дыхания // Туберкулез и болезни легких. 2017. №2. С.15-18. 5. Каюкова С.И., Комиссарова О. Г., Карпина Н.Л., Романов В.В., Уварова Е.В., Лимарова И.В. Ведение беременности, родов и послеродового периода у пациентки с лекарственно-устойчивым, деструктивным туберкулезом легких после этапного хирургического лечения // Туберкулез и болезни легких, 2018 Т. 96, С.51-63. 6. Кравченко А.В., Зимина В.Н., Викторова И.Б. Эпидемиология, течение и особенности лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Медицина в Кузбассе. 2017. № 3, С.6-13. 7. Кукурика А.В., Юровская Е.И., Сердюк О.В. ВИЧ-ассоциированный мультирезистрентный туберкулез у беременной: клиническое течение, эффективность лечения и перинатальные исходы // Туберкулез и болезни легких. 2021; №99(7), С.48-54. 8. Нестеренко А.В., Зимина В.Н., Каюкова С.И. Влияние туберкулеза на течение беременности, роды и перинатальные исходы // Туберкулез и болезни легких. 2018, Т. 96, С.62-63. 9. Полстяной А.М., Цхай В.Б., Грицан Г.В. и др. Анализ результатов ведения и интенсивного лечения беременных с тяжелыми формами туберкулеза // Акушерство, гинекология и репродукция. 2017. Т.9, С.38-43. 10. Рейхруд Т.А., Кульчавеня Е.В., Мышкова Е.П. и др. Туберкулез и беременность // Акушерство и гинекология. 2017. № 10. С.124-129. 11. Юрин О. Г., Ефремова О. С. Европейские и американские рекомендации по лечению ВИЧ инфекции // Медицинский совет. 2017. № 4. С.67-72. 12. Carvalho A.C.., Cardoso C.A., Martire T.M. et al. Epidemiological aspects, clinical manifestations, and prevention of pediatric tuberculosis from the perspective of the End TB Strategy // J Bras Pneumol. 2018. Vol. 44, No. 2. pp. 134-144. 13. Jaspard M., Elefant-Amoura E., Melonio I., et al. Bedaquiline and Linezolid for Extensively Drug-Resistant Tuberculosis in Pregnant Woman // Emerg Infect Dis. 2017. Vol. 23, No.10. pp. 39-51. 14. McKenna L., Frick M., Lee C., et al. A Community Perspective on the Inclusion of Pregnant Women in Tuberculosis Drug Trials // Clin Infect Dis. 2017. Vol. 65, No.8. pp. 1383-1387. 15. Moro R.N., Scott N.A., Vernon A. et al. Exposure to Latent Tuberculosis Treatment during Pregnancy. The PREVENT TB and the Adhere Trials // Ann Am Thorac Soc. 2018. Vol. 15, No.5. pp. 570-580. References: 1. Borisova M.I., Suleimanova T.R. Tuberkulez i beremennost': obosnovanie aktual'nosti problemy [Tuberculosis and pregnancy: substantiation of the urgency of the problem]. Tuberkulez i sotsial'no znachimye zabolevaniya [Tuberculosis and socially significant diseases]. 2016. No. 5. pp. 26-29.[ in Russian] 2. Valdoshova S. Sh., Dodkhoeva M.F., Sirodzhidinova U.Yu. Beremennost' i tuberkulez: problemy i puti ikh resheniya [Pregnancy and tuberculosis: problems and solutions]. Vestnik Avitsenny [Avicenna 's Bulletin]. 2019, No.21. pp.147-53. [in Russian] 3. Viktorova I.B., Nesterenko A.V., Zimina V.N. Ko-infektsiya VICh-infektsiya/tuberkulez u beremennykh zhenshchin [Co-infection HIV infection/tuberculosis in pregnant women]. Tuberkulez I bolezni legkikh [Tuberculosis and lung diseases]. 2015. No.12. pp.8-18. [in Russian] 4. Kayukova S.I., Vasil'eva I.A., Karpina N.L. i dr. Diagnostika reproduktivnykh narushenii u zhenshchin, bol'nykh tuberkulezom organov dykhaniya [Diagnosis of reproductive disorders in women with respiratory tuberculosis]. Tuberkulez i bolezni legkikh [Tuberculosis and lung diseases]. 2017, No.2. pp.15-18. [in Russian] 5. Kayukova S.I., Komissarova O. G., Karpina N.L., Romanov V.V., Uvarova E.V., Limarova I.V. Vedenie beremennosti, rodov i poslerodovogo perioda u patsientki s lekarstvenno-ustoichivym, destruktivnym tuberkulezom legkikh posle etapnogo khirurgicheskogo lecheniya [Management of pregnancy, childbirth and the postpartum period in a patient with drug-resistant, destructive pulmonary tuberculosis after staged surgical treatment]. Tuberkulez i bolezni legkikh [Tuberculosis and lung diseases]. 2017, No.2. pp.15-18 [in Russian] 6. Kravchenko A.V., Zimina V.N., Viktorova I.B. Epidemiologiya, techenie i osobennosti lecheniya tuberkuleza u bol'nykh VICh-infektsiei [Epidemiology, course and features of tuberculosis treatment in patients with HIV infection]. Meditsina v Kuzbasse [Medicine in Kuzbass]. 2017, No.3, pp. 6-13. [in Russian] 7. Kukurika A.V., Yurovskaya E.I., Serdyuk O.V. VICh-assotsiirovannyi mul'tirezistrentnyi tuberkulez u beremennoi: klinicheskoe techenie, effektivnost' lecheniya i perinatal'nye iskhody [HIV-associated multi-resistant tuberculosis in pregnant women: clinical course, treatment efficacy and perinatal outcomes]. Tuberkulez i bolezni legkikh [Tuberculosis and lung diseases]. 2021, No.99(7), pp.48-54. [in Russian] 8. Nesterenko A.V., Zimina V.N., Kayukova S.I. Vliyanie tuberkuleza na techenie beremennosti, rody i perinatal'nye iskhody [The influence of tuberculosis on the course of pregnancy, childbirth and perinatal outcomes]. Tuberkulez i bolezni legkikh [Tuberculosis and lung diseases]. 2018, No.96, pp.62-63.[in Russian] 9. Polstyanoi A.M., Tskhai V.B., Gritsan G.V. i dr. Analiz rezul'tatov vedeniya i intensivnogo lecheniya beremennykh s tyazhelymi formami tuberkuleza [Analysis of the results of management and intensive treatment of pregnant women with severe forms of tuberculosis]. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya [Obstetrics, gynecology and reproduction]. 2017. No.9, pp.38-43. [in Russian] 10. Reikhrud T.A., Kul'chavenya E.V., Myshkova E.P. i dr. Tuberkulez i beremennost' [Tuberculosis and pregnancy]. Akusherstvo i ginekologiya [Obstetrics and gynecology] 2017.No.10. pp.124-129. [in Russian] 11. Yurin O.G., Efremova O.S. Evropeiskie i amerikanskie rekomendatsii po lecheniyu VICh infektsii [European and American recommendations for the treatment of HIV infection]. Meditsinskii sovet [Medical Advice]. 2017. No.4. pp. 67-72. [in Russian].
Количество просмотров: 365

Ключевые слова:

Библиографическая ссылка

Касаева Л.Т., Сакыбаева С.А., Юлдашева Ш.М., Насырова К.Б., Дуйсенов А.Ж., Эшметов Г.И., Муздыбаева Г.А. Коинфекция (туберкулез/ВИЧ-инфекция) и беременность. Клинический случай // Наука и Здравоохранение. 2022. 5(Т.24). С. 230-236. doi 10.34689/SH.2022.24.5.029

Авторизируйтесь для отправки комментариев