Online ISSN: 3007-0244,
Print ISSN:  2410-4280
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДЕКСМЕДЕТОМИДИНА (ДЕКСДОРА) ПРИ ДЕЛИРИЯХ И ПСИХОЗАХ В ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Введение. Адекватная седация пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии – одна из наиболее актуальных проблем современной анестезиологии и реаниматологии. Делирий в отделении интенсивной терапии поражает примерно 30% пациентов, несмотря на использование эффективных профилактических стратегий. Стратегия поиска. Нами был проведен литературный поиск в базах данных PubMed, Web of Science, e-Library, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний. Для поиска были использованы ключевые слова: «делирий», «отделение интенсивной терапии», «дексмедетомидин», «дексдор». Поиск выявил 924 публикаций. Текущий обзор включает 43 публикации. Результаты. Настоящий обзор включает обзор патофизиологии и типов делирия, описывает методы, используемые для скрининга делирия. Также обсуждаются опубликованные исследования, связанные с использованием Дексмедетомидина для лечения делирия. Авторы дают рекомендации персоналу отделений интенсивной терапии по использованию Дексмедетомидина в контексте оказания доказательной помощи пациентам отделений интенсивной терапии с делирием. Заключение. Методика седации с использованием Дексмедетомидина обеспечивает высокий уровень комфорта и возможность активизации пациентов с делирием, не подавляет самостоятельное дыхание и не вызывает значительных побочных эффектов.
Даулет С. Токенов1, Габдыгали Ж. Ыгиев1, Геннадий В. Добрынин1, Найля С. Фамутдинова1, Елжан М. Манарбеков2, https://orcid.org/0000-0002-3662-3977 Лаура А. Пак3, https://orcid.org/0000-0002-5249-3359 Лаура Т. Касым4, https://orcid.org/0000-0003-4448-6455 Куат Д. Акимжанов3, Оксана А. Юрковская3, https://orcid.org/0000-0002-6251-5574 Назерке М. Рахымжанова3, Дамир Н. Беркембаев3, Ондасын С. Нургалиев3 1 КГП на ПХВ «Больница скорой медицинской помощи», г. Семей, Республика Казахстан; 2 КГП на ПХВ «Районная больница Тарбагатайского района», ВКО, Тарбагатайский район, с. Акжар, Республика Казахстан; 3 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан; 4 НАО «Медицинский Университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан.
1. Abelha F.J., Luis C., Veiga D., et al. Outcome and quality of life in patients with postoperative delirium during an ICU stay following major surgery // Crit Care. 2013. 17: R25-7. 2. American Psychiatric Association and DSM-5 Task Force, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders // DSM-5, American Psychiatric Association, Washington, DC, USA, 5th edition, 2013. 3. Barr J., Fraser G.L., Puntillo K. et al. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit // Critical Care Medicine. 2013. 41 (1). P. 263–306. 4. Bilotta F., Lauretta M.P., Borozdina A., Mizikov V.M., Rosa G. Postoperative delirium: risk factors, diagnosis and perioperative care // Minerva Anestesiol. 2013. 79. P. 1066–76. 5. Bledowski J., Trutia A. A review of pharmacologic management and prevention strategies for delirium in the intensive care unit // Psychosomatics. 2012. 53 (3). P. 203–211. 6. Brummel N.E., Girard T.D. Delirium in the intensive care unit. In: Hall J.B., Schmidt G.A., Kress J.P., eds // Principles of Critical Care. 4th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education. 2015. P. 756-762. 7. Brummel N.E., Girard T.D. Preventing delirium in the intensive care unit //Critical Care Clinics. 2013. 29 (1). P. 51–65. 8. Chrysostomou C., Schmitt C.G. Dexmedetomidine: sedation, analgesia and beyond // Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008. 4. P. 619–27. 9. Davy A., Fessler J., Fischler M., Guen M. Dexmedetomidine and general anesthesia: a narrative literature review of its major indications for use in adults undergoing non-cardiac surgery // Minerva Anestesiol. 2017. 83 (12). P. 1294–1308. 10. Devlin J.W., Al-Qadhee N.S., Skrobik Y. Pharmacologic prevention and treatment of delirium in critically ill and non-critically ill hospitalised patients: a review of data from prospective, randomised studies // Best Practice and Research: Clinical Anaesthesiology. 2012. 26 (3). P. 289–309. 11. Delirium prevention and safety: starting with the ABCDEF’s. Critical Illness, Brain Dysfunction, and Survivorship (CIBS) Center website. http://www.icudelirium.org/medicalprofessionals.html. Accessed April 26, 2019. 12. Djaiani G., Silverton N., Fedorko L., et al. Dexmedetomidine versus propofol sedation reduces delirium after cardiac surgery: a randomized controlled trial // Anesthesiology. 2016. 124 (2). P. 362-368. 13. Ely E.W., Inouye S.K., Bernard G.R., et al. Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU) // JAMA. 2001. 286(21). P. 2703-2710. 14. Gilchrist N.A., Asoh I., Greenberg B. Atypical antipsychotics for the treatment of ICU delirium // J Intensive Care Med. 2012. 27(6). P. 354-361. 15. Gu J., Chen J., Xia P., Tao G., Zhao H., Ma D. Dexmedetomidine attenuates remote lung injury induced by renal ischemia-reperfusion in mice // Acta Anaesthesiol Scand. 2011. 55. P. 1272–78. 16. Guinter J.R., Kristeller J.L. Prolonged infusions of dexmedetomidine in critically ill patients // American Journal of Health-System Pharmacy. 2010. 67 (15). P. 1246–1253. 17. Hipp D.M. Delirium in critically ill patients // Neurotherapeutics. 2012. 9 (1). P. 158–175. 18. Hipp D.M., Ely E.W. et al. Pharmacological and nonpharmacological management of delirium in critically ill patients // Neurotherapeutics. 2012. 9(1). P. 176-182. 19. Iirola T., Aantaa R., Laitio R., et al. Pharmacokinetics of prolonged infusion of high-dose dexmedetomidine in critically ill patients // Crit Care. 2011. 15. R25 7. 20. Inouye S.K., Westendorp R.G., Saczynski J.S. Delirium in elderly people // Lancet. 2014. 383. P. 911–22 21. Ji F., Li Z., Nguyen H. et al. Perioperative dexmedetomidine improves outcomes of cardiac surgery // Circulation. 127 (15). 2013. P. 1576–1584. 22. Kawazoe Y., Miyamoto K., Morimoto T. et al. Dexmedetomidine for Sepsis in Intensive Care Unit Randomized Evaluation (DESIRE) Trial Investigators. Effect of dexmedetomidine on mortality and ventilator-free days in patients requiring mechanical ventilation with sepsis: a randomized clinical trial // JAMA. 2017. 317(13). P. 1321-1328. 23. Lacoske J. Sedation options for intubated intensive care unit patients // Crit Care Nurs Clin North Am. 2015. 27(1). P. 131-145. 24. Lin Y., Chen J., Wang Z. Meta-analysis of factors which influence delirium following cardiac surgery // Journal of Cardiac Surgery. 2012. 27 (4). P. 481–492. 25. Lin Y.Y., He B., Chen J., Wang Z.N. Can dexmedetomidine be a safe and efficacious sedative agent in post-cardiac surgery patients? A meta-analysis // Critical Care. 2012. 16 (5). R169. 26. Maldonado J.R. Acute brain failure: pathophysiology, diagnosis, management, and sequelae of delirium // Crit Care Clin. 2017. 33(3). P. 461-519. 27. Maldonado J.R. Pathoetiological model of delirium: a comprehensive understanding of the neurobiology of delirium and an evidence-based approach to prevention and treatment // Critical Care Clinics. 2008. 24 (4). P. 789–856. 28. Mo Y., Zimmermann A.E. Role of dexmedetomidine for the prevention and treatment of delirium in intensive care unit patients // Ann Pharmacother. 2013. 47(6). P. 869-876. 29. Nelson L.E., Lu J., Guo T., Saper C.B. The alpha2-adrenoceptor agonist dexmedetomidine converges on an endogenous sleep-promoting pathway to exert its sedative eff ects // Anesthesiology. 2003. 98. P. 428–36. 30. Nishimura K., Yokoyama K., Yamauchi N., et al. Sensitivity and specifi city of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) and the Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) for detecting post-cardiac surgery delirium: a single-center study in Japan // Heart Lung. 2016. 45. P. 15–20. 31. Page V.J., Ely E.W., Gates S. et al. Effect of intravenous haloperidol on the duration of delirium and coma in critically ill patients (Hope-ICU): a randomised, double-blind, placebocontrolled trial // The Lancet Respiratory Medicine. 2013. 1 (7). P. 515–523. 32. Pandharipande P.P., Morandi A., Adams J.R. et al. Plasma tryptophan and tyrosine levels are independent risk factors for delirium in critically ill patients // Intensive Care Medicine. 2009. 35 (11). P. 1886–1892. 33. Pandharipande P.P., Pun B.T., Herr D.L. et al. Effect of sedation with dexmedetomidine vs lorazepam on acute brain dysfunction in mechanically ventilated patients: the MENDS randomized controlled trial // Journal of the American Medical Association. 2007. 298 (22). P. 2644–2653. 34. Pandharipande P., Cotton B.A., Shintani A. et al. Prevalence and risk factors for development of delirium in surgical and trauma intensive care unit patients // The Journal of Trauma. 2008. 65 (1). P. 34–41. 35. Precedex [package insert]. Lake Forest, IL: Hospira Healthcare Corporation. 2015. 36. Reade M.C., Finfer S. Sedation and delirium in the intensive care unit // N Engl J Med. 2014. 370. P. 444–54. 37. Roberts D.J., Haroon B., Hall R.I. Sedation for critically ill or injured adults in the intensive care unit: a shifting paradigm // Drugs. 2012. 72 (14). P. 1881–1916. 38. Shehabi Y., Grant P., Wolfenden H. et al. Prevalence of delirium with dexmedetomidine compared with morphine based therapy after cardiac surgery: a randomized controlled trial (DEXmedetomidine COmpared to morphine-DEXCOM study) // Anesthesiology. 2009. 111 (5). P. 1075–1084. 39. Shehabi Y., Riker R.R., Bokesch P.M., Wisemandle W., Shintani A., Ely E.W. Delirium duration and mortality in lightly sedated, mechanically ventilated intensive care patients // Critical Care Medicine. 2010. 38 (12). P. 2311–2318. 40. Short J. Use of dexmedetomidine for primary sedation in a general intensive care unit // Crit Care Nurse. 2010. 30(1). P. 29-38. 41. Su X., Meng Z.T., Wu X.H., Cui F., Li H.L., Wang D.X., Zhu X., Zhu S.N., Maze M., Ma D. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet. 2016. 388(10054). P. 1893-1902. 42. Wu M., Li X., Chen H. Efficacy of dexmedetomidine combined with remifentanil for lower eyelid blepharoplasty // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2014. 30 (3). P. 183–6. 43. Zhang H., Lu Y., Liu M. et al. Strategies for prevention of postoperative delirium: a systematic review and meta-analysis of randomized trials // Critical Care. 2013. 17 (2). article R47.
Количество просмотров: 399

Ключевые слова:

Категория статей: Обзор литературы

Библиографическая ссылка

Токенов Д.С., Ыгиев Г.Ж., Добрынин Г.В., Фамутдинова Н.С., Манарбеков Е.М., Пак Л.А., Касым Л.Т., Акимжанов К.Д., Юрковская О.А., Рахымжанова Н.М., Беркембаев Д.Н., Нургалиев О.С. Клиническое применение Дексмедетомидина (Дексдора) при делириях и психозах в отделении анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2023. 1(Т.25). С. 173-181. doi 10.34689/SH.2023.25.1.021

Авторизируйтесь для отправки комментариев