СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ COVID-19 В ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ ДО 60 ЛЕТ И СТАРШЕ 60 ЛЕТ
Актуальность: Коронавирусная инфекция — болезнь, вызывающая дыхательную недостаточность и осложнения у определенных групп людей, приводящие к смерти. Факторы, ассоциированные с тяжелым течением COVID-19, к текущему моменту достаточно хорошо изучены, в связи с чем, на современном этапе необходим их поиск и изучение в отдельных группах лиц, отличающихся по возрасту, полу, этнической принадлежности, наличию фоновых заболеваний и т.д. для разработки более персонализированных подходов к профилактике тяжелого течения.
Цель исследования: провести сравнительный анализ факторов, ассоциированных с тяжелым течением COVID-19 у лиц до 60 лет и старше 60 лет и оценить их прогностическую значимость при комбинации факторов.
Материалы и методы исследования: был проведен ретроспективный анализ клинических и лабораторных показателей 812 больных. Для идентификации факторов, ассоциированных с развитием тяжелого течения COVID-19, использовался множественный логистический регрессионный анализ. Для оценки прогностической значимости совокупности выявленных статистически значимых факторов в развитии тяжелого течения COVID-19 был проведен ROC-анализ.
Результаты исследования: Многофакторный логистический регресионный анализ показал, что у больных до 60 лет диагноз сахарного диабета в анамнезе (OR=2,561, р=0,048), лимфопения (OR=2,133, p=0,030), наличие пневмонии при поступлении (OR=2,556, p=0,011), учащенное дыхание (OR=3,497, p=0,001), низкая сатурация (OR=4,076, p=0,006) были достоверно связаны с развитием тяжелого течения COVID-19.
У больных старше 60 лет наличие сахарного диабета (OR=1,899, р=0,029), учащенное дыхание (OR=2,338, p=0,007) и низкая сатурация (OR = 4,248, p <0,0001) были достоверно связаны с развитием тяжелого течения COVID-19.
В группах до 60 лет и старше 60 лет прогностическое значение комбинации всех соответствующих группам статистически значимых факторов было равно среднему уровню (AUC=0,760 и AUC=0,709 соответственно).
Заключение: Факторы, ассоциированные с развитием тяжелого течения COVID-19, у лиц пожилого и среднего возраста имеют некоторые отличия, связанные с особенностями патогенеза заболевания. Для лиц до 60 лет факторами, ассоциированными с тяжелым течением COVID-19, являются сахарный диабет, наличие пневмонии при поступлении, одышка, низкая сатурация и лимфопения. Для лиц старше 60 лет факторами, ассоциированными с тяжелым течением COVID-19, являются наличие сахарного диабета, одышка и низкая сатурация. Совокупность всех изученных факторов значительно повышает риск формирования тяжелого течения COVID-19 в обеих возрастных группах.
Арайлым А. Абильбаева1, https://orcid.org/0000-0001-5081-5492
Анель С. Тарабаева1, https://orcid.org/0000-0002-2851-2396
Эльмира Ж. Битанова1, https://orcid.org/0000-0003-3976-9653
Гульжана М. Идрисова1, https://orcid.org/0000-0002-7072-2565
Молдир Б. Садыкова1, https://orcid.org/0000-0002-2277-6331
Улдана К. Сахадин1, https://orcid.org/0000-0003-4233-9611
Карина А. Абаева1, https://orcid.org/0000-0002-7980-1286
1 НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»,
г. Алматы, Республика Казахстан.
1. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. (Дата обращения: 16.05.2022).
2. Gao Y.D., Ding M., Dong X. et al. Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: A review // Allergy. 2021. 76:428–455. https://doi:10.1111/all.14657.
3. Hariyanto T.I., Japar K.V., Kwenandar F. et al. Inflammatory and hematologic markers as predictors of severe outcomes in COVID-19 infection: A systematic review and meta-analysis // Am J Emerg Med. 2021. 41:110-119. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.12.076.
4. Hayden M.R. Endothelial activation and dysfunction in metabolic syndrome, type 2 diabetes and coronavirus disease 2019 // J Int Med Res. 2020. 48(7):300060520939746. https://doi:10.1177/0300060520939746.
5. Liu Z., Wu D., Han X. et al. Different characteristics of critical COVID-19 and thinking of treatment strategies in non-elderly and elderly severe adult patients // International Immunopharmacology. 2021. 92:107343. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2020.107343
6. Marin B.G., Aghagoli G., Lavine K. et al. Predictors of COVID-19 severity: A literature review // Rev Med Virol. 2021. 31(1)1-10. https://doi:10.1002/rmv.2146.
7. Malkova A., Kudlay D., Kudryavtsev I. et al. Immunogenetic Predictors of Severe COVID-19 // Vaccines. 2021. 9(3): 211-224. https://doi.org/10.3390/vaccines9030211.
8. Reported Cases and Deaths by Country or Territory. https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries. [Дата обращения: 16.05.2022].
9. Ramos-Rincon J.M., Buonaiuto V., Ricci M. et al. Clinical Characteristics and Risk Factors for Mortality in Very Old Patients Hospitalized With COVID-19 in Spain // The Journals of Gerontology: Series A. 2021. 76(3):e28–e37. https://doi.org/10.1093/gerona/glaa243.
10. Rajpal A., Rahimi L., Ismail-Beigi F. Factors leading to high morbidity and mortality of COVID-19 in patients with type 2 diabetes // J Diabetes. 2020. 12(12):895-908. https://doi:10.1111/1753-0407.13085.
11. Tehrani S., Killander A., Åstrand P. et al. Risk factors for death in adult COVID-19 patients: Frailty predicts fatal outcome in older patients // Int J Infect Dis. 2021. 102:415-421. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.10.071.
12. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention // JAMA. 2020. 323(13):1239-1242. https://doi:10.1001/jama.2020.2648.
13. Wang F., Nie J., Wang H. et al. Characteristics of peripheral lymphocyte subset alteration in COVID-19 Pneumonia // J Infect Dis. 2020. 221(11):1762- 1769. https://doi:10.1093/infdis/jiaa150.
Количество просмотров: 365
Категория статей:
Актуальная тема COVID-19
Библиографическая ссылка
Абильбаева А.А., Тарабаева А.С., Битанова Э.Ж., Идрисова Г.М., Садыкова М.Б., Сахадин У.К., Абаева К.А. Сравнительный анализ факторов, ассоциированных с тяжелым течением COVID-19 в возрастных группах до 60 лет и старше 60 лет // Наука и Здравоохранение. 2023. 1 (Т.25). С. 7-15. doi 10.34689/SH.2023.25.1.001Похожие публикации:
CONSEQUENCES OF THE CORONAVIRUS INFECTION: THE POST-COVID SYNDROME AND MENTAL MANIFESTATIONS. LITERATURE REVIEW
EFFICACY OF THE ANTIVIRAL DRUG ENISAMY IODIDE IN SEVERE ADULT ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN THE COVID-19 ERA
КЛИНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С МУЛЬТИСИСТЕМНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ СИНДРОМОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С SARS-COV-2
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА COVID-19 У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ТУРКЕСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ