ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ПРОЛАПСА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Введение: В настоящее время одной из наиболее актуальных современных социально-значимых и медицинских проблем считают совершенствование системы коррекции дисфункции тазового дна: недержание мочи и недержание кала в сочетании с пролапсом тазовых органов. Эта нозология представляет собой глобальную проблему для здоровья, от которой страдают миллионы женщин во всем мире. Масштабные затраты на лечение нарушений тазового дна для систем здравоохранения и общества огромны, и примерно каждая пятая женщина перенесет операцию по поводу выпадения гениталий или недержания мочи в возрасте 85 лет.
Цель исследования: изучить распространенность, этиологию и профилактику генитального пролапса по данным литературы.
Стратегия поиска. Были изучены статьи, находящиеся в открытом доступе, с использованием следующих баз данных научных публикаций и специализированных поисковых систем глубиной за последние 10 лет: PubMed, Mendeley, Scopus, Web of Science, Google Scholar. Критерии включения: Публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: мнение экспертов в виде коротких сообщений, рекламные статьи.
Результаты и выводы: Распространенность пролапса варьировала в широких пределах от 10-64%, в большинстве исследований в обобщённых результатах, составив 25%. Вместе с тем, данные о распространенности разных отделов пролапса несколько противоречивы, по причине отсутствия единых стандартизированных подходов диагностики. По сведениям опубликованных данных исследований, посвященных частоте выявления, установленным фактом является увеличение эпизодов пролапса с возрастом, с пиком роста от 50 лет и старше. Предрасполагающим фактором риска указывается врожденная слабость соединительной ткани, обусловленная генетической мутацией, что является неизменным. Другими факторами, для которых возможно проводить профилактику, имеющие достоверную связь с развитием пролапса, являются: ожирение и избыточный вес, менопауза, паритет, способ родоразрешения, запоры, заболевания, сопровождаемые длительным кашлем, тяжелая физическая работа. Актуализирует наше исследование наличие ряда нерешенных вопросов профилактики, требующие детального изучения, ориентируясь на тот факт, что увеличение продолжительности жизни и возрастающее число женщин с ожирением серьезным образом увеличивает риск распространенности пролапса, в будущем. Многообещающими (по результатам многочисленных исследований), для эффективной профилактики и лечения тазового пролапса могут оказаться упражнения для мышц тазового дна, особенно в сочетании с физиопроцедурами.
Мария В. Лактионова¹, https://orcid.org/0000-0002-9435-8841
Алтын М. Арингазина²,https://orcid.org/0000-0002-9056-2394
Максут К. Кульжанов1, https://orcid.org/0000-0002-9701-4016
Майраш А. Баймуратова¹, https://orcid.org/0000-0003-0219-7874
Арсен А. Аскеров3, https://orcid.org/0000-0003-4447-9650
Зайтуна Г. Хамидуллина4, https://orcid.org/0000-0002-5324-8486
1 Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения»,
г. Алматы, Республика Казахстан;
² УО «Каспийский общественный университет», г. Алматы, Республика Казахстан;
3 Кыргызско-Российский Славянский университет им.Б.Н. Ельцина, г. Бишкек, Республика Кыргызстан.
3 НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан.
1. Журалев А.В. Оптимизация способов хирургического лечения ректоцеле и геморроя. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2010. 165с.
2. Ищенко А.И., Шульчина И.В., Ищенко А.А. и др. Mesh-ассоциированные осложнения. Факторы риска // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2014. Т.1, №2. С. 4-7.
3. Куликов А., Пересада О.А., Соловей С.В., Котова Г.С. Возможности консервативного лечения пролапса тазовых органов у женщин // Охрана материнства и детства. 2016. № 2 (28). С. 58-63.
4. Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи // Урология. 2001. №2. С.11 – 21.
5. Almousa S., Bandin van Loon A. The prevalence of urinary incontinence in nulliparous adolescent and middle-aged women and the associated risk factors: A systematic review // Maturitas. 2018. №107. P.78
6. Barca J.A. et al. Pelvic floor morbidity following vaginal delivery versus cesarean delivery: Systematic review and meta-analysis // J. Clin. Med. 2021. Vol.10, №8. P. 1–14.
7. Barber M.D., Neubauer N.L., Klein-Olarte V. Can we screen for pelvic organ prolapse without a physical examination in epidemiologic studies? // Am J Obstet Gynecol. 2006 Oct, 195(4):942-8. doi: 10.1016/j.ajog.2006.02.050. Epub 2006 May 8. PMID: 16681989.
8. Boyle R., Hay-Smith E.J., Cody J.D., Mørkved S. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and fecal incontinence in antenatal and postnatal women: a short version Cochrane review // Neurourol Urodyn. 2014 Mar, 33(3):269-76. doi: 10.1002/nau.22402. Epub 2013 Apr 24. PMID: 23616292.
9. Citak N. et al. Postpartum sexual function of women and the effects of early pelvic floor muscle exercises // Acta Obstet. Gynecol. Scand. Wiley Online Library, 2010. Vol. 89, № 6. P. 817–822.
10. Dumoulin C., Cacciari L.P., Hay‐Smith E.J.C. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women // Cochrane database Syst. Rev. John Wiley & Sons, Ltd, 2018. № 10.
11. Dekker J.H. Pelvic organ prolapse: prevention by training? // Lancet. 2017. № 389 (10067). P. 336-337.
12. Dumoulin C., Cacciari L.P., Hay-Smith E.J.C. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women // Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4. 10(10):CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4. PMID: 30288727; PMCID: PMC6516955.
13. Giri A. et al. Obesity and pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis of observational studies // J. Obstet. Gynecol. Elsevier, 2017. Vol.217, №1. P.11-26.e3.
14. Farrell S.A., Allen V.M., Baskett T.F Parturition and urinary incontinence in primiparas / // Obstet Gynecol. 2001. № 97. P.350–356.,
15. Goran Talic et al. Varicose veins and uterine prolapse in female patients treated foe idiopathic scoliosis // Angew. Chemie Int. Ed. 6(11), 951–952. 1967. P. 5–24.
16. Gallas S. et al. Prevalence and risk factors for urinary and anal incontinence in Tunisian middle aged women // African J. Urol. Pan African Urological Surgeons’ Association., 2018. Vol. 24, № 4. P. 368–373.
17. Hage-Fransen M.A.H. et al. Pregnancy- and obstetric - related risk factors for urinary incontinence, fecal incontinence, or pelvic organ prolapse later in life: A systematic review and meta-analysis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. John Wiley & Sons, Ltd, 2021. Vol. 100, № 3. P. 373–382.
18. Hannestad Y.S., Rortveit G., Sandvik H. et al. A community-based epidemiological survey of female urinary incontinence: the Norwegian EPINCONT study. Epidemiology of Incontinence in the County of Nord-Trondelag // J Clin Epidemiol. 2000. №53. P.1150–115
19. Islam R.M., Oldroyd J., Rana J., Romero L., Karim M.N. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in community-dwelling women in low and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis // Int Urogynecol J. 2019 Dec. 30(12):2001-2011. doi: 10.1007/s00192-019-03992-z. Epub 2019 Jun 4. PMID: 31165221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31165221/
20. Jokhio A.H., Rizvi R.M., MacArthur C. Prevalence of pelvic organ prolapse in women, associated factors and impact on quality of life in rural Pakistan: Population-based study // BMC Womens. Health. 2020. Vol. 20, № 1. P. 1–14.
21. Kolberg Tennfjord M. et al. Effect of postpartum pelvic floor muscle training on vaginal symptoms and sexual dysfunction—secondary analysis of a randomised trial // BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol. Wiley Online Library, 2016. Vol. 123, № 4. P. 634–642.
22. Li Z. et al. An epidemiologic study of pelvic organ prolapse in postmenopausal women: a population-based sample in China // Climacteric. Taylor & Francis, 2019. Vol. 22, № 1. P. 79–84.
23. Milsom I., Gyhagen M. Breaking news in the prediction of pelvic floor disorders // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. Baillière Tindall, 2019. Vol. 54. P. 41–48.
24. Masenga G.G., Shayo B.C., Rasch V. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse in Kilimanjaro, Tanzania: A population based study in Tanzanian rural community // PLoS One. 2018. Vol. 13, № 4. P. 1–13.
25. Ouyang Y. et al. Safety and efficacy of a self-developed Chinese pelvic repair system and Avaulta repair system for the treatment of pelvic organ prolapse in women: A multicenter, prospective, randomized, parallel-group study // Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99, № 38. P. e22332.
26. Ojiyi E.C. et al. Uterovaginal prolapse at a university teaching hospital in south-East Nigeria // Orient J. Med. 2013. Vol. 25, № 3–4. P. 107–112.
27. Romeikienė K.E., Bartkevičienė D. Pelvic-floor dysfunction prevention in prepartum and postpartum periods // Med. 2021. Vol. 57, № 4.
28. Shrestha B. et al. Women’s experiences and health care-seeking practices in relation to uterine prolapse in a hill district of Nepal // BMC Womens. Health. Springer, 2014. Vol. 14, № 1. P. 1–9.
29. Scherf C. et al. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa // BJOG an Int. J. Obstet. Gynaecol. Elsevier, 2002. Vol. 109, № 4. P. 431–436.
30. Schreiber Pedersen L. [et al.] Prevalence of urinary incontinence among women an analysis of potential risk factors in Germany and Denmark // Acta Obstet Gynecol Scand. 2017. №96(8). P.939–948.].
31. Yuk J.S. et al. The prevalence and treatment pattern of clinically diagnosed pelvic organ prolapse: A Korean National Health Insurance Database-based cross-sectional study 2009-2015 // Sci. Rep. Springer US, 2018. Vol. 8, № 1. P. 4–9.
32. Yang X., Zhang A., Sayer L., Bassett S., Woodward S. The effectiveness of group-based pelvic floor muscle training in preventing and treating urinary incontinence for antenatal and postnatal women: a systematic review // Int Urogynecol J. 2021 Aug 28. doi: 10.1007/s00192-021-04960-2. Epub ahead of print. PMID: 3445355
33. Veit-Rubin N. et al. Association between joint hypermobility and pelvic organ prolapse in women: a systematic review and meta-analysis // Int. Urogynecol. J. 2016. Vol. 27, № 10. P. 1469–1478.
34. Weintraub A.Y., Glinter H., Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse // Int. Braz J Urol. 2020. Vol. 46, № 1. P. 5–14.
35. Wu J.M. et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in US women // Obstet. Gynecol. NIH Public Access, 2014. Vol. 123, № 1. P. 141.
36. Wusu-Ansah O.K., Opare-Addo H.S. Pelvic organ prolapse in rural Ghana // Int. J. Gynecol. Obstet. Elsevier, 2008. Vol. 103, № 2. P. 121–124.
37. Wu Y.M., McInnes N., Leong Y. Pelvic Floor Muscle Training Versus Watchful Waiting and Pelvic Floor Disorders in Postpartum Women: A Systematic Review and Meta-analysis // Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2018 Mar/Apr, 24(2):142-149. doi: 10.1097/SPV.0000000000000513. PMID: 29474288.
38. Zeleke B.M., Bell R.J., Billah B., Davis S.R. Symptomatic pelvic floor disorders in community-dwelling older Australian women // Maturitas. 2016 Mar;85:34-41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26857877/
References:
1. Zhuralev AV. Optimizatsiya sposobov khirurgicheskogo lecheniya rectotsele i gemorroya. [Optimization of methods of rectocele and hemorrhoids surgical treatment]. Kand dissertatt. [Cand dissert]. Oct 2010. 2010. [in Russian]
2. Ishchenko A.I., Shulchina I.V., Ishchenko A.A. et al. Mesh-assotsiirovanniye oslozhneniya. Factory riska. [Mesh-associated complications. Risk factors] Arkhiv akusherstva i gynecologii im V.F. Snegireva [Archive of Obstetrics and Gynecology Named after V.F. Snegirev] - 2014. Vol. 1, No. 2. P. 4-7. [in Russian]
3. Kulikov A., Peresada O.A., Solovey S.V., Kotova G.S. Vozmozhnosti konservativnogo lecheniya prolapsa tazoviykh organov y zhenshin [Possibilities of female pelvic organ prolapse of conservative treatment]. Okhrana materinstva i detstva. [Maternity and childhood protection]. - 2016. No.2(28). pp. 58-63. [in Russian]
4. Laurent O.B. Epidemiologiya, etiologiya, pathogenes, diagnostika nederzhaniya mochi [Epidemiology, etiology, pathogenesis, diagnosis of urinary incontinence]. Urologiya [Urology]. 2001. No.2. pp.11 – 21. [in Russian]
Количество просмотров: 237
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Лактионова М.В., Арингазина А.М., Кульжанов М.К., Баймуратова М.А., Аскеров А.А., Хамидуллина З.Г. Эпидемиология, этиология и профилактика генитального пролапса: обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2023. 3(Т.25). С. 247-256. doi 10.34689/SH.2023.25.3.031Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА