ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
Введение. При лечении гранулирующих гнойных ран часть больных будут нуждаться в хирургических вмешательствах для восстановления целостности кожных покровов. При этом особое место занимает аутодермопластика расщепленным способом. Однако, не всегда удается полное приживление кожного трансплантата на поверхности раны.
Цель исследования - оценить результаты приживления аутодермотрансплантата при лечении гранулирующих гнойных ран различной этиологии на основе интраоперационного и послеоперационного алгоритма ведения ран после проведения свободной расщепленной аутодермопластики.
Материалы и методы исследования. Под нерандомизированным клиническим наблюдением находились на лечении всего 100 больных с гранулирующими гнойными ранами различного происхождения. В основной группе, у 50 пациентов, использовался разработанный интраоперационный и постоперационный алгоритм ведения раны после применения свободной расщепленной аутодермопластики. В группе сравнения, представленной, также 50 пациентами, проводилось традиционное местное лечение ран с аутодермотрансплантатом с применением повязок.
Результаты исследования. В целом, приживление трансплантата к 7 дням после аутодермопластики были оценены как полное приживление трансплантата в основной группе больных, а в группе сравнения - частичное его приживление к реципиент-участку. Наиболее лучшие результаты были в группе пациентов с гранулирующими ранами хирургического и травматического происхождения, худшие - при ранах после отморожений.
Заключение. При применении разработанного алгоритма интраоперационного и послеоперационного ведения гранулирующих гнойных ран после аутодермопластики повышается доля приживления аутодермотрансплантата, как относительно количеству проведенной аутодермопластики с 76% до 96% (χ2=6,728; p=0,01), так и относительно площади пересаженного аутодермотрансплантата с 77,34±0,33% до 96,06±0,2% (t = 48,51; р<0,05) по сравнению с пациентами, пролеченными традиционным способом ведения ран со снижением шанса развития раневых осложнении 7,6 раза.
Сагит Б. Имангазинов1, https: //orcid.org /0000-0002-8236-6246
Назарбек Б. Омаров2, http://orcid.org/0000-0002-6201-8263
Нурсултан К. Андасбеков2, http://orcid.org/0000-0002-9958-3001
Ернар К. Қаирханов1, http://orcid.org/0000-0001-7289-3272
Ольга Г. Таштемирова1, http://orcid.org/0000-0002-7537-2808
Рустем С. Казангапов1, http://orcid.org/0000-0003-1513-7432
Сауле С. Имангазинова3, http://orcid.org/0000-0002-4848-5401
1 Павлодарский филиал НАО «Медицинского университет Семей», г. Павлодар, Республика Казахстан;
2 НАО «Медицинского университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
3 НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан.
1. Абрамов H.A., Жидков С.А., Кузьмин Ю.В. Кожная пластика в гнойной хирургии // Медицинские новости. 2000. №6. С. 53-56.
2. Алимжанов А.К., Головня М.А., Жамашев Д.К. Дерматомная аутодермопластика при обширных пострравматических гнойно-некротических ранах // Вестник КазНМУ. 2015. №1. С. 301-302.
3. Евтеев А.А., Тюрников Ю.И. Неудачи аутодермопластики. М. 2011. 160 с.
4. Имангазинов С.Б., Омаров Н.Б., Андасбеков Н.К и др. Оптимизация результатов лечения хирургических ран свободной аутодермопластикой. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2022. 6(Т.24). С. 170-186.
5. Имангазинов С.Б., Андасбеков Н.К., Канжигалин М.Г и др. Способ лечения глубоких ожоговых ран после аутодермопластики. Патент на изобретение KZ № 34472.
6. Шевлюк Н.Н., Гатиатуллин И.З., Стадников А.А. Особенности репаративных гистогенезов при использовании биопластических материалов // Журнал анатомии и гистопатологии. 2020, 9(1). С. 86-93.
7. Colen L.B., Pressa J.E., Potparic Z., Reus W.F. Reconstruction of the extremity with the dorsal thoracic fascia free flap // Plast. Reconstr. Surg. 1998. Vol. 101, N 3. Р. 738– 744.
8. Cruse P., Foord R. Тhe epidemiology of Wound infection // Surg. Clin. N. Amer. 1991. Vol. 60. № 1. P. 27-60.
9. Hafner J., Kühne A., Trüeb R.M. Successful grafting with Epi-Dex in pyoderma gangrenosum // Dermatology. 2006. Vol. 212, №3. P. 258-259.
10. Heitmann C., Pelzer M., Bickert B. et al. Chirurgische Konzeptund Ergebnissebei nekrotisierender Fasciitis. Der Chirurg. 2001. Vol.72. P. 168 – 173.
11. Mahmoud S.M., Mohamed A.A., Mahdi S.E., Ahmed M.E. Split skin graft in the management of diabetic foot ulcers // Journal of wound care. 2008. Vol. 17 (7). P. 303-306.
12. Naz I., Walters E., Akbari C.M. et al. Noninvasive Vascular Assessment of Lower Extremity Wounds in Diabetics: Are We Able to Predict Perfusion Deficits? // Surg.Technol. Int. 2017. Vol.12 (31). Р. 66-74.
13. Sen C., Gordillo G., Roy S., Kirsner R., Lambert R. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy // Wound Repair Regen. 2009. Vol.17 (6). P. 763-771.
14. Yamada N., Li W., Ihaya A., et al. Platelet-derived endothelial cell growth factor gene therapy for limb ischemia // Journal of Vascular Surgery. 2006. 44(6). P. 1322–1328.
References: [1-6]
1. Abramov H.A., Zhidkov S.A., Kuz'min Ju.V. Kozhnaya plastika v gnoinoi khirurgii [Skin plasty in purulent surgery]. Meditsinskie novosti [Medical news]. 2000. №6. P. 53-56. [in Russian]
2. Alimzhanov A.K., Golovnja M.A., Zhamashev D.K. Dermatomnaja autodermoplastika pri obshirnyh postrravmaticheskih gnojno-nekroticheskih ranah [Dermatomal autodermoplasty for extensive post-traumatic purulent-necrotic wounds]. Vestnik KazNMU. [Bulletin of KazNMU]. 2015. №1. P. 301-302. [in Russian]
3. Evteev A.A., Tjurnikov Ju.I. Neudachi autodermoplastiki [Autodermoplasty failures]. M. 2011. 160 p. [in Russian]
4. Imangazinov S.B., Omarov N.B., Andasbekov N.K i dr. Optimizatciya rezul'tatov lecheniya khirurgicheskikh ran svobodnoi autodermoplastikoi. Obzor literatury. [Optimization of the results of treatment of surgical wounds with free autodermoplasty. Literature review]. Nauka i Zdravookhranenie. [Science and Health]. 2022. 6(T.24). P. 170-186. [in Russian]
5. Imangazinov S.B., Andasbekov N.K., Kanzhigalin M.G i dr. Sposob lecheniya glubokikh ozhogovykh ran posle autodermoplastiki. [Method for treating deep burn wounds after autodermoplasty]. Patent na izobretenie [Patent for invention] KZ № 34472. [in Russian]
6. Shevljuk N.N., Gatiatullin I.Z., Stadnikov A.A. Osobennosti reparativnyh gistogenezov pri ispol'zovanii bioplasticheskih materialov [Features of reparative histogenesis when using bioplastic materials]. Zhurnal anatomii i gistopatologii [Journal of Anatomy and Histopathology]. 2020, 9(1). P. 86-93. [in Russian]
Количество просмотров: 261
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Имангазинов С.Б., Омаров Н.Б., Андасбеков Н.К., Қаирханов Е.К., Таштемирова О.Г., Казангапов Р.С., Имангазинова С.С. Оптимизация результатов аутодермопластики при лечении гранулирующих гнойных ран // Наука и Здравоохранение. 2024. 1(Т.26). С. 102-108. doi 10.34689/SH.2024.26.1.013Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА