ПРОБЛЕМА ДИСМОРФИЗМА КРЕСТЦА В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ: ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
Введение. Анатомические различия во взаимоотношениях поясничного отдела позвоночника и крестца продолжают играть важную роль в лечении переломов таза, формировании деформаций позвоночника и болей в пояснице. Целью настоящего исследования является анализ литературных источников по различным типам дизморфизма крестца, ассоциированным патологическим состояниям, их диагностике и хирургической коррекции. Стратегия поиска. Проведен поиск литературных источников, опубликованных на английском языке в базе данных PubMed, Scopus, Web of Science, Embase за последние 10 лет, с использованием ключевых слов: “sacral dysmorphism”, “lumbosacral transitional vertebrae”, “LSTV”, “transitional lumbosacral vertebrae”. Всего в соответствии с критериями отбора было найдено 131 соответствующая публикация, из которых в анализ было взято 32 соответствующих научных публикации. Результаты. Различные типы дисморфизма крестца описаны в нескольких классификациях, самой известной из которых является классификация Кастельви-Чана (1984). Авторы различных исследований установили статистически значимую связь между дисморфизмом крестца и крестцово-подвздошной дисфункцией, а также между болью в нижней части спины. Чрескожная крестцово-подвздошная фиксация винтами под рентгеноскопическим контролем является эффективным методом стабилизации таза. Однако из-за дисморфизма крестца размещение крестцовых винтов становится невозможным или сильно затрудненным. Заключение. При предоперационном планировании фиксации заднего полукольца таза нужно учитывать необходимость выявления дисморфических характеристик, а при их наличии – выбрать наиболее безопасный костный коридор на основе анализа компьютерных томограмм и подготовить соответствующий инструментарий для оперативного вмешательства. Кроме того, необходимо провести анализ минеральной плотности костной ткани между S1 и S2 в нормальных и в дисморфических крестцах.
Куаныш Т. Касымов1, http://orcid.org//0000-0002-7292-4304 Айдос С. Тлемисов1, http://orcid.org//0000-0002-4239-6627 Ерсин Т. Жунусов2, https://orcid.org/0000-0002-1182-5257 Куат Д. Акимжанов1, https://orcid.org/0000-0002-8608-0771 Людмила М. Пивина1, https://orcid.org/0000-0002-8035-4866 1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан; 2 Международный научный центр травматологии и ортопедии, г. Алматы. Республика Казахстан.
1. Abitbol M.M. Evolution of the sacrum in hominoids // Am J Phys Anthropol. 1987. Vol.74(1). P. 65–81. 2. Ahn S.S., Chin D.K. et al. The clinical significance of lumbosacral transitional vertebrae on the surgical outcomes of lumbar discectomy: a retrospective cohort study of young adults // World Neurosurg. 2017. Vol.99. P.745– 750. 3. Apazidis A., Ricart P.A., Diefenbach C.M., Spivak J.M. The prevalence of transitional vertebrae in the lumbar spine // Spine J. 2011. Vol.11(9). P.858–862. 4. Bertolotti M. Contributo alla conoscenza dei vizi di differenziazione regionale del rachide con speciale riguardo all’ assimilazione sacrale della v. lombare [Contribution to the knowledge of the vices of regional differentiation of the spine with special regard to the sacral assimilation of the lumbar] // Radiol Med. 2017. Vol.4. P.113–144. 5. Brailsford J.F. Deformities of the lumbosacral region of the spine // Br J Surg. 1929. Vol.16(64). P.562–627. 6. Bron J.L., van Royen B.J., Wuisman P.I. The clinical significance of lumbosacral transitional anomalies // Acta Orthop Belg. 2007. Vol.73(6). P.687–695. 7. Carapuco M.N.¸ Lovoa A., Bobola N., Mallo M. Hox genes´ specify vertebral types in the presomitic mesoderm // Genes Dev. 2005. Vol.19(18). P. 2116–2121. 8. Castellvi A.E., Goldstein L.A., Chan D.P. Lumbosacral transitional vertebrae and their relationship with lumbar extradural defects // Spine. 1984. Vol.9(5). P. 493–495. 9. O’Driscoll C.M., Irwin A., Saifuddin A. Variations in morphology of the lumbosacral junction on sagittal MRI: correlation with plain radiography // Skeletal Radiol. 1996. Vol.25(3). P.225–230. 10. Farshad-Amacker N.A., Herzog R.J. et al. Associations between lumbosacral transitional anatomy types and degeneration at the transitional and adjacent segments // Spine J. 2015. Vol.15(6). P. 1210–1216. 11. Hasner E., Jacobsen H.H., Schalimtzek M., Snorrason E. Lumbosacral transitional vertebrae: a clinical and roentgenologic study of 400 cases of low back pain // Acta Radiol. 1953. Vol.39(3). P.225–230. 12. Hinterdorfer P., Parsaei B., Stieglbauer K., Sonnberger M., Fischer J., Wurm G. Segmental innervation in lumbosacral transitional vertebrae (LSTV): a comparative clinical and intraoperative EMG study // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010. Vol.81(7). P. 734–741. 13. Gardner M.J., Morshed S., Nork S.E., Ricci W.M., Chip Routt M.L. Quantification of the upper and second sacral segment safe zones in normal and dysmorphic sacra // J Orthop Trauma. 2010. Vol.24(10). P. 622–629. 14. Goetzen M., Ortner K., Lindtner R.A., Schmid R., Blauth M., Krappinger D. A simple approach for the preoperative assessment of sacral morphology for percutaneous SI screw fixation // Arch Orthop Trauma Surg. 2016. Vol.136(9). P.1251-1257. 15. Illeez O.G., Atici A. et al. The transitional vertebra and sacroiliac joint dysfunction association // Eur Spine J. 2018. Vol.27(1). P.187–193. 16. Khalsa A.S., Mundis G.M. Jr., Yagi M. Variability in assessing spinopelvic parameters with lumbosacral transitional vertebrae: inter- and intraobserver reliability among spine surgeons // Spine. 2018. Vol.43(12). P.813–816. 17. Khan J.M., Lara D.L. et al. Intraoperative CT and surgical navigation for iliosacral screws: technique for patients with sacral dysmorphism // J Orthop Trauma. 2018. Vol.32 Suppl 1:S24–S25. 18. Luoma K., Vehmas T., Raininko R., Luukkonen R., Riihimaki H. Lumbosacral transitional vertebra: relation to ¨ disc degeneration and low back pain // Spine. 2004. Vol.29(2). P.200–205. 19. Mahato N.K. Morphological traits in sacra associated with complete and partial lumbarization of first sacral segment // Spine J. 2010. Vol.10(10). P. 910–915 20. Mahato N.K. Disc spaces, vertebral dimensions, and angle values at the lumbar region: a radioanatomical perspective in spines with L5-S1 transitions. Clinical article // J Neurosurg Spine. 2011. Vol.15(4). P.371–379. 21. Mahato N.K. Pedicular anatomy of the first sacral segment in transitional variations of the lumbo-sacral junction // Spine. 2011. Vol.36(18). E1187–E1192. 22. Miller A.N., Routt M.L. Variations in sacral morphology and implications for iliosacral screw fixation // J Am Acad Orthop Surg. 2012. Vol.20(1). P. 8–16. 23. Nalbandyan M., Howley M.M., Cunniff C.M., Romitti P.A., Browne M.L. National Birth Defects Prevention Study. Descriptive and risk factor analysis of nonsyndromic sacral agenesis: National Birth Defects Prevention Study, 1997-2011 // Am J Med Genet A. 2019. Vol.179(9). P.1799-1814. 24. Nardo L., Alizai H., Virayavanich W. Lumbosacral transitional vertebrae: association with low back pain // Radiology. 2012. Vol.265(2). P. 497–503. 25. Quinlan J.F., Duke D., Eustace S. Bertolotti’s syndrome. A cause of back pain in young people // J Bone Joint Surg Br. 2006. Vol.88(9). P.1183–1186. 26. Radley J.M., Hill B.W., Nicolaou D.A., Huebner S.B., Napier K.B., Salazar D.H. Bone density of first and second segments of normal and dysmorphic sacra // J Orthop Traumatol. 2020. Vol.21(1). P. 6. 27. Tang M., Yang X.F., Yang S.W. Lumbosacral transitional vertebra in a population-based study of 5860 individuals: prevalence and relationship to low back pain // Eur J Radiol. 2014. Vol.83(9). P. 1679–1682. 28. Weigelt L., Laux C.J., Slankamenac K., Ngyuen T.D.L., Osterhoff G., Werner C.M.L. Sacral Dysmorphism and its Implication on the Size of the Sacroiliac Joint Surface // Clin Spine Surg. 2019. Vol.32(3). E140-E144. 29. Wendt H., Gottschling H., Schröder M. et al. Recommendations for iliosacral screw placement in dysmorphic sacrum based on modified in-out-in corridors // J Orthop Res. 2019. Vol.37(3). P. 689-696. 30. Woods D., Koerner J., Strage K., Chu X., et al. Defining Sacral Dysmorphism: What Size Corridor Precludes Transsacral Screw Placement // J Orthop Trauma. 2022. Vol.36(10). P. 498-502. 31. Wu L.P., Li Y.K., Li Y.M., Zhang Y.Q., Zhong S.Z. Variable morphology of the sacrum in a Chinese population // Clin Anat. 2009. Vol.22(5). P. 619–626. 32. Zhou P.L. et al. Interpretation of spinal radiographic parameters in patients with transitional lumbosacral vertebrae // Spine Deform. 2018. Vol.6(5). P. 587–592.
Количество просмотров: 335

Ключевые слова:

Библиографическая ссылка

Касымов К.Т., Тлемисов А.С., Жунусов Е.Т., Акимжанов К.Д., Пивина Л.М. Проблема дисморфизма крестца в ортопедической хирургии и травматологии: обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2023. 4(Т.25). С. 224-230. doi 10.34689/SH.2023.25.4.027

Авторизируйтесь для отправки комментариев