ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
В данной статье рассматриваются проблемы хирургической тактики при диффузно - токсическом зобе и ее осложнениях, как в раннем послеоперационном периоде, так и в отдаленном периоде. Вышеуказанные осложнения подталкивают хирургов найти более оптимальный метод хирургического лечения.
Цель. Улучшить результаты хирургического лечения больных с диффузно-токсическим зобом путем дифференцированного применения хирургической тактики.
Материалы и методы: В хирургическом отделении Университетского госпиталя НАО «Медицинский университет Семей» (УГ НАО «МУС») с 2016 года по сентябрь 2021 год было прооперировано 70 больных с диффузно-токсическим зобом. Возраст больных варьировал от 21 до 62 лет. Средний возраст пациентов составил 36±8 лет. Среди них 56 (80%) женщин 14 (20%) мужчин. Все пациенты 100% трудоспособного возраста.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде выявлены следующие осложнения: парез голосовых связок у 1 (1,9%) больного, кровотечение у 3 (5,8%) пациентов, тиреотоксический криз у 3 (5,8%). Совместно с эндокринологом, анестезиологом-реаниматологом, лор-врачом данные осложнения купированы. Летального исхода не было.
Выводы: В нашей практике эмболизацию щитовидной железы мы провели у 18 (25,7%) пациентов, у которых наступило полное выздоровление. Летальных исходов не было.
Мейрбек Ж. Аймагамбетов1, https://orcid.org/0000-0003-4699-8200
Назарбек Б. Омаров2, http://orcid.org/0000-0002-6201-8263
Алтай А. Дюсупов3, https://orcid.org/ 0000-0003-0875-1020
Ерасыл Ә. Мұқаш1, https://orcid.org/0000-0002-3337-7643
Толкын А. Булегенов1, http://orcid.org/0000-0001-6145-9649
Саматбек Т. Абдрахманов1, https://orcid.org/0000-0002-4270-3498
Медет Ә. Әуенов1, https://orcid.org/0000-0002-1809-9091
Андрей Н. Жариков4, https://orcid.org/0000-0003-4292-4781
Гаухар А. Корганбаева5, https://orcid.org/0000-0001-5257-1495
Шынгыс О. Орынбасаров6, https://orcid.org/0000-0002-9321-1426
1 НАО «Медицинский университет Семей», Кафедра госпитальной и детской хирургии,
г. Семей, Республика Казахстан;
2 Университетский госпиталь НАО «Медицинский университет Семей»,
г. Семей, Республика Казахстан;
3 Председатель Правления – ректор НАО «Медицинский университет Семей»,
г. Семей, Республика Казахстан;
4 ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России,
г. Барнаул, Российская Федерация;
5 НАО «Медицинский университет Семей», Кафедра анатомии, гистологии и топографической анатомии имени профессора Хлопова Н.А., г. Семей, Республика Казахстан.
6 НАО «Медицинский университет Семей», Кафедра военной подготовки,
г. Семей, Республика Казахстан.
1. Аймагамбетов М.Ж., Омаров Н.Б., Масалимов Е.О., Аужанов Д.Б. и др. Наш опыт лечения диффузно-токсического и узлового зоба // Наука России: цели и задачи. 2020. №3, С. 54-56.
2. Есбергенова М.Ж., Заманбекова Ж.К., Уватаева Ж.С. и др. Состояние щитовидной железы у населения районов, прилегающих к бывшему Семипалатинскому испытательному ядерному полигону // Наука и Здравоохранение 2014. № 5. С. 28-29.
3. Affleck B.D., Swartz K., Brennan J. Surgical considerations and controversies in thyroid and parathyroid surgery // Otolaryng Clin N Am. 2004. 36:159–88.
4. Bartalena L., Marcocci C., Bozaggi F., Panicucci M., Lepri A., Pinchera A., et al. Relation between therapy for hyperthyroidism and the course of Graves’ ophthalmopathy // N Engl J Med. 1998. 338:73–8.
5. Boger M.S., Perrier N.D. Advantages and disadvantages of surgical therapy and optimal extent of thyroidectomy for the treatment of hyperthyroidism // Surg Clin N Am. 2004. 84:849–74.
6. Chen C.R., Pichurin P., Nagayama Y., Latrofa F., Rapoport B., Mclachlam S.M. The thyrotropin receptor autoantigen in Graves’ disease is the culprit as well as the victim // J Clin Invest. 2003. 111:1897–904.
7. Oriazzi J. Management of Graves’ hyperthyroidism // Endocrin Metab Clin N Am. 1987. 16:365–88.
8. Galkin E.V., Grakov B.S., Protopopov A.V. First clinical experience of radioendo-vascular functional thyroidectomy in the treatment of diffuse toxic goiter // Vestn Rentgenol Radiol. 1994. 3:29–35.
9. Piantanida E. Preoperative management in patients with Graves’ disease // Gland surgery. 2017. Vol. 6. P.476-481.
10. Pisanu A., Porceddu G., Podda M. et al. Systematic review with meta-analysis of studies comparing intraoperative neuromonitoring of recurrent laryngeal nerves versus visualization alone during thyroidectomy // J Surg Res. 2014. Vol. 188. P.152- 161.
References: [1-2]
1. Ajmagambetov M.Zh., Omarov N.B., Masalimov E.O., Auzhanov D.B. i dr. Nash opyt lecheniya diffuzno-toksicheskogo i uzlovogo zoba [Our experience in the treatment of diffuse toxic and nodular goiter]. Nauka Rossii: celi i zadachi [Science of Russia: goals and objectives]. 2020. №3, pp.54-56. [in Russian]
2. Esbergenova M.Zh., Zamanbekova Zh.K., Uvataeva Zh.S. i dr. Sostojanie shhitovidnoj zhelezy u naselenija rajonov, prilegajushhih k byvshemu Semipalatinskomu ispytatel'nomu jadernomu poligonu [The state of the thyroid gland in the population of areas adjacent to the former Semipalatinsk nuclear test site]. Nauka i Zdravoohranenie [Science & Healthcare]. 2014. № 5, pp. 28-32. [in Russian].
Количество просмотров: 283
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Аймагамбетов М.Ж., Омаров Н.Б., Мұқаш Е.Ә., Дюсупов Алт.А., Булегенов Т.А., Әуенов М.Ә., Абдрахманов С.Т., Жариков А.Н., Корганбаева Г.А., Орынбасаров Ш.О. Пути улучшения результатов хирургического лечения диффузного токсического зоба // Наука и Здравоохранение. 2023. 4(Т.25). С. 77-85. doi 10.34689/SH.2023.25.4.009Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА