ОПРЕДЕЛЕНИЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОИМПЕДАНСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. РАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ КЕЙСОВ.
Актуальность. Воспалительные заболевания кишечник, которые включают в себя язвенный колит и болезнь Крона, часто сопровождаются нарушениями нутритивного статуса. В этих случаях помимо подсчета ИМТ, показателей крови можно воспользоваться биоимпедансным анализом. Биоимпедансный анализ — это неинвазивный, недорогой и надежный метод оценки нутритивного статуса в клинических и доклинических условиях. В статье рассмотрены основные аспекты применения биоимпеданса у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, выявляя потенциал этого метода в диагностике, мониторинге и оптимизации лечения данных пациентов.
Цель исследования: Определить характеристику нутритивного статуса у пациентов с ВЗК при использовании биоимпедансного анализа.
Материалы и методы: Был проведен поиск по базам Pubmed, Cyberlink, Sciencedirect. Включенные исследования были перекрестными, рандомизированными и ретроспективными исследованиями. Всего было включено 13 статей, которые соответствовали критериям включения. Так же был проведен разбор клинических случаев на базе института гастроэнтерологии, гепатологии и метаболизма города Алматы. Использован наблюдательный метод исследования.
Результаты: Основываясь на данных литературного обзора и рассмотренных клинических случаев, можно сделать вывод, что у всех пациентов с ВЗК, даже с нормальным ИМТ, на фоне полноценного, сбалансированного питания и адекватной физической активности, имеется дефицит мышечной массы, не выявляемый при рутинном обследовании. Таким образом, проведение биоимпедансометрии рекомендуется всем пациентам с ВЗК, с целью определения дефицита мышечной массы и дефицита потребляемых минералов и белков, обусловленных синдромом мальабсорбции.
Выводы: Использование биоимпедансного анализа является ценным инструментом, который может дополнить имеющиеся методы исследований, которые изначально используются для контроля нутритивного статуса пациентов с ВЗК. Так же оценка фазового угла, полученного с помощью биоимпедансного анализа, должна быть рекомендована в клинической практике как средство скрининга и мониторинга нутритивного статуса пациентов с ВЗК.
Ключевые слова: биоимпедансный анализ, фазовый угол, язвенный колит, болезнь Крона, нутритивный статус, мальабсорция.
Айсулу Е. Гайнутдин1-2, Александр В. Нерсесов 1-2, Айгуль М. Раисова1-2,
Динара С. Сулейменова1-2, Назугум А. Ашимова1-2, Салтанат С. Маденова1-2,
Майгуль А. Шамшидинова1-2, Мулдир А. Исмагулова1-2, Айгерим А. Мустапаева3,
Бекзат А. Сейтман1, Мухая Н. Рахматалиева 1, Мадина Т. Какимова1,
Малика М. Азнабакиева1, Асель А. Есимова1
Камалова А.А., Сафина Э.Р., Гайфутдинова А.Р. Компонентный состав тела у детей с вопалительными заболеваниями кишечника. Практическая медицина. 2022. Том 20, №1, С. 67-73.
2. Bryant R.V., Trott M.J., Bartholomeusz F.D., Andrews J.M. Systematic review: body composition in adults with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013. 38:213–225. doi: 10.1111/apt.12372.
3. Cederholm T., Bosaeus I., Barazzoni R, et al. Diagnostic criteria for malnutrition - An ESPEN Consensus Statement. Clinical nutrition. 2015 Jun. 34(3):335-40. doi: 10.1016/j.clnu.2015.03.001.
4. Day K., Kwok A., Evans A., Mata F. et al. Comparison of a Bioelectrical Impedance Device against the Reference Method Dual Energy X-Ray Absorptiometry and Anthropometry for the Evaluation of Body Composition in Adults. Journal Nutrients. 2018 Oct; 10(10): 1469. doi: 10.3390/nu10101469.
5. Forbes A., Escher J., Hebuterne X. et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in inflammatory bowel disease. Clinical Nutrition. 2017.Vol. 36. P. 321e347. doi: 10.1016/j.clnu.2016.12.027.
6. Kim S.H., Kim Y.S, Lee H.S., Lee H.M., et al. Evaluation of nutritional status using bioelectrical impedance analysis in patients with inflammatory bowel disease. Journal Intestinal Research. 2022 Jul; 20(3): 321–328. doi: 10.5217/ir.2021.00022
7. Marra M., Cioffi I., Morlino D., Di Vincenzo O., et al. New Predictive Equations for Estimating Resting Energy Expenditure in Adults With Crohn's Disease // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Aug; 44(6): 1021–1028. doi: 10.1002/jpen.1790
8. Marra M., Sammarco R, De Lorenzo A., Iellamo F., Siervo M., et al. Assessment of Body Composition in Health and Disease Using Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) and Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA): A Critical Overview. Contrast Media Mol Imaging. 2019; 2019: 3548284. doi: 10.1155/2019/3548284.
9. Ryan E., McNicholas D., et al. Sarcopenia and Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review. PubmedInflamm Bowel Dis. 2019 Jan 1;25(1):67-73. doi: 10.1093/ibd/izy212.
10. Schneider M.S., Al-Jaouni R., Filippi J., et al. Sarcopenia is prevalent in patients with Crohn's disease in clinical remission. PubmedInflamm Bowel Dis. 2008 Nov;14(11):1562-8. doi: 10.1002/ibd.20504.
11. Sheng N.D., Tassone D., et al. Systematic Review: The Impact and Importance of Body Composition in Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2022 Sep. 16(9): 1475–1492. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac041
12. Wang Z., Pierson R.N., Heymsfield S.B. The five level model: a new approach to organizing body composition research. American Journal of Clinical Nutrition. 1992. 56(1):19–28. doi: 10.1093/ajcn/56.1.19.
13. Wood J., Ward L., Sparrow M., King S. Utility of bioimpedance methods for the assessment of fat-free mass in adult outpatients with inflammatory bowel disease // Nutrition - The International Journal of Applied and Basic Nutritional Sciences Volume 77, September 2020, 110833. doi: 10.1016/j.nut.2020.110833
Количество просмотров: 111
Категория статей:
Клинический случай
Библиографическая ссылка
Гайнутдин А.Е., Нерсесов А.В., Раисова А.М., Сулейменова Д.С., Ашимова Н.А., Маденова С.С., Шамшидинова М.А., Исмагулова М.А., Мустапаева А.А., Сеитман Б.А., Рахматалиева М.Н., Какимова М.Т., Азнабакиева М.М., Есимова А.А. Определение нутритивного статуса у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с использованием биоимпедансного исследования. Разбор клинических кейсов // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (3). С. 215-221. doi 10.34689/SH.2024.26.3.025Похожие публикации:
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: НЕКЕТОТИЧЕСКАЯ ГИПЕРГЛИЦИНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОИМПЕДАНСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. РАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ КЕЙСОВ.
ПОЗДНЯЯ КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ ТОТАЛЬНОГО АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЕГОЧНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТКИ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.
КАРДИОМИОПАТИЯ ТАКОЦУБО В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
ЗЕРКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ФАНТОМНЫХ БОЛЕЙ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ