ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (ПЯТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ)
Введение. Распространенность ГЭРБ может варьировать от 8,8 до 33,1%, а заболеваемость имеет неуклонную тенденцию к росту во всех регионах мира. Так в недавних эпидемиологических исследованиях обнаружен рост распространенности ГЭРБ в Западной Европе и Северной Америке на 4% в год. В Азии за период 1989/1990 -1999/2000 годах частота эрозивного эзофагита увеличилась с 2,0% до 8,4%. Значительно меньше данных получено о распространенности ГЭРБ в детском возрасте. По некоторым данным, частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы может составлять от 8,7% до 17%. В одном из исследований показан рост эрозивно-язвенных форм в структуре эзофагита у детей за 5 лет - с 12,5% в 2005 году до 30,5% в 2010 году.
Цель. Определить динамику распространенности рефлюкс-эзофагита у детей школьного возраста с симптомами диспепсии за пятилетний период наблюдения.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 2935 детей. Исследование проведено по результатам работы городского эндоскопического кабинета г. Барнаула за 2018- 2022 годы. Критерии включения: Возраст с 7 до 18 лет; Первичное проведение фиброгастродуоденоскопии; Наличие диспепсических жалоб; Информированное согласие на проведение эндоскопического исследования. Учитывалось наличие эндоскопических признаков катарального и эрозивного эзофагита. В случае наличия эрозивного эзофагита определялась стадия заболевания по Лос-Анжелесской классификации. Анализировали такие показатели, как доля больных с признаками заболевания в году, ежегодный абсолютный прирост/убыль, ежегодные темпы прироста/убыли
Результаты. Доля больных с эндоскопическими признаками эзофагита в период с 2018 по 2022 год снизилась с 68,8% до 50,9%. При этом, доля больных с эрозивным эзофагитом на протяжении пяти лет практически не менялась, составляя от 26, 8% до 30,5% в разные годы. В структуре эрозивного эзофагита отмечается рост доли больных с более легкой формой эрозивного эзофагита (стадия А) с 58,7% до 79,1% и снижение больных с более тяжелыми (стадиями В и С) с 59,9% до 20,9%
Выводы: Среди больных с симптомами диспепсии доля больных с эрозивным эзофагитом при пятилетнем наблюдения не менялась, Отмечаются изменения в структуре эрозивного эзофагита с ростом доли больных с эзофагит стадии от А и снижение доли больных с эзофагитом стадии В и С.
Ключевые слова: гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, дети, эрозивный эзофагит, распространенность.
Дмитрий Ю. Латышев1, https://orcid.org/0000-0002-0014-2581
Юрий Ф. Лобанов1, https://orcid.org/0000-0001-6284-1604
Николай А. Дорохов1, https://orcid.org/0000-0002-3823-6276
Ирина Ю. Болденкова1, https://orcid.org/0000-0001-9775-2636
Гульнара Б. Тайоразова2, https://orcid.org/0000-0002-8450-9204
Алия Р. Алимбаева2, https://orcid.org/0000-0002-5082-4636
Назым М. Аильбаева2, https://orcid.org/0000-0003-1700-9696
Айжан Ж. Абылгазинова2, https://orcid.org/0000-0002-1894-0709
Данара М. Иманмадиева2, https://orcid.org/0000-0002-7772-9727
Динара О. Ахметжанова2, https://orcid.org/0000-0003-0000-2535
Ернар Е. Даирбеков2, https://orcid.org/0000-0002-5522-7312
Арайлым А. Капанова2, https://orcid.org/0000-0001-5660-1460
1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Бельмер С.В. и др. Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей». Профессиональная ассоциация «Союз педиатров России», 2016. – 37 с.
2. Баланова, О.П., Чибыева Л.Г., Васильев H.H. Характеристика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в различных этнических группах, проживающих в условиях Севера. Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины: Матер. Всерос. конф. с международ, участ. - Архангельск, 2009.-С. 407-412.
3. Бельмер C.B. Гастроэнтерология детская и взрослая: точка зрения педиатра. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. Т.56, №4. С. 6 - 9.
4. Войтенкова О.В. Питание детей и развитие желудочно-кишечной патологии. Актуальные проблемы подростковой и школьной медицины: Сб. науч. статей. - Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2011. С.21-22.
5. Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей (пособие для врачей). - М., 2003.- 40 с.
6. Гриневич В.Б., Саблин О.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепищеводные проявления: современные представления о диагностике и лечении - СПб.: Береста, 2004. - 172 с.
7. Загорский С.Э., Коржик А.В., Фурса Т.Ю., Печковская Е.В. Эпидемиологические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в детском возрасте в условиях крупного промышленного города. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2013, №5, С.17-22.
8. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В. и др. Рекоменда-ции Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. 30(4): 70–97. https:// doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97
9. Кузнецов, В. Д., Кузнецова Л. М., Зубцов Ю. Н. Предпочтения в выборе продуктов питания у современных школьниковю Актуальные проблемы педиатрии: Сб. матер. XV Конгр. педиатров России с междунар. участ. - М., 2011.- 467.
10. Лабезник Л.Б., Машарова A.A.,. Бородин Д.С и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Тер. Архив. 2011. №1. С.45-50.
11. Мамчиц Л.П., Карташева Н.В., Дорофеева С.М. Питание как важнейший фактор, определяющий состояние здоровья подростков. Актуальные проблемы педиатрии: Сб. матер. XV Конгр. педиатров России с междунар. участ. - М., 2011.- 549 с.
12. Николаев В.Г. Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Мат-лы междун. науч. конф. Томск - Красноярск: Изд-во КГУ, 1996. - 103 с.
13. Николаев В.Г., Гребенникова В.В., Ефремова В.П. Онтогенетическая динамика индивидуально-типологических особенностей организма человека - Красноярск, 2001. – 172 с.
14. Онучина Е.В., Козлов Н.М., Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у лиц пожилого возраста: учебное пособие. ГБОУ ВПО, 2020г.С.17-22.
15. Островская B., Бельская A Диагностика заболеваний органов пищеварения при диспансеризации детей школьного возраста. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Матер. Юбилейн. XV Междунар. Конгр. детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. - М., 2008. - С. 15.
16. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (проект стандартов диагностики и лечения). Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: матер. XIV конгр. детских гастроэнтерологов России. - М., 2007. - С.75-90.
17. Семенюк A.Е., Санникова Н.Е. Гастроэзо-фагеальныя рефлюксная болезнь и Нр-ассоциированный хронический гастрит у детей и подростков. Альманах клинич. медицины. 2006. №14. С.101-107.
18. Фуголь, Д.С., Лобанов Ю.Ф., Масютин С.А. Распространенность симптомов ГЭРБ среди подростков Барнаула. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Матер. XVII Конгр. детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. - М., 2010. С.69 - 70.
19. Щербаков П.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Рус. мед. журн. 2007. №1. С.42-48.
20. Щербако, П.Л. Современные проблемы подростковой гастроэнтерологии. Педиатрия. 2010. Т. 89, №2. С. 6 - 11.
21. Artanti D., Hegar B., Kaswandani N. et al. The gastroesophageal reflux disease questionnaire in adolescents: what is the best cutoff score. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019. 22(4):341–349)
22. Chen M.J., Lee Y.C., Chiu H.M., Wu M.S., Wang H.P., Lin J.T. Time trends of endoscopic and pathological diagnoses related to gastroesophageal reflux disease in a Chinese population: eight years single institution experience. Dis Esophagus. 2010. 23:201-207.
23. El-Serag H.B. Time trends of gastroesophageal reflux disease: a systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007. 5:17-26
24. El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014.63:871-880.
25. Eusebi L.H., Ratnakumaran R., Yuan Y., Solaymani Dodaran M., Bazzoli F., Ford A.C. Global prevalence of,and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms:a meta-analysis. Gut. 2018. 67(3):430–40. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-313589
26. Fock K.M., Talley N.J., Fass R. et al. Asia-Pacific consensus on the management of gastroesophageal reflux disease: update / J. Gastroenterol. Hepatol. 2008. Vol.23, N1. P.8-22.
27. Gerson L.B., Kahrilas P.J., Fass R. Insights Into Gastroesophageal Reflux Disease-Associated Dyspeptic Symptoms. Clinical gastroenterology and hepatology. 2011. V. 9, №10. P. 824-833.
28. Gilger M.A., El-Serag H.B., Gold B.D., Dietrich C.L., Tsou V.M. et al. Prevalence of Endoscopic Findings of Erosive Esophagitis in Children: A Population-based Study. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008. 47(2), 141–146. doi: 10.1097/mpg.0b013e31815eeabe
29. Gunasekaran T.S., Dahlberg M., Ramesh P., Namachivayam G. Prevalence and associated features of gastroesophageal reflux symptoms in a Caucasian-predominant adolescent school population. Dig. Dis. Sci. 2008. Vol.53, N9. P. 2373-2379.
30. Katz Ph.O., Dunbar K.B., Schnoll-Sussman F.H., Greer K.B., Yadlapati R., Spechler S.J. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. PMID: 34807007 PMCID:PMC8754510 DOI:10.14309/ajg.0000000000001538.
31. Lu T.L., Li S.R., Zhang J.M., Chen C.W. Meta-analysis on the epidemiology of gastroesophageal reflux disease in China. World J Gastroenterol. 2022 Dec 7. 28(45):6410-6420. doi: 10.3748/wjg.v28.i45.6410. PMID: 36533111
32. Martigne L., Delaage P.H., Thomas-delecourt F. Prevalence and Management of Gastro-Oesophageal Reflux (GOR) in Children and Adolescents in France: Results of a Cross-Sectional Study // Gastroenterology. - 2009. - V.136, № 5, Suppl. 1. - P. A429-A429.
33. Okimoto E. et al. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in children, adults, and elderly in the same community. J Gastroenterol Hepatol. 2015. PMID: 25611309.
34. Park H. Functional gastrointestinal disorders and overlap syndrome in Korea. Journal of gastroenterology and hepatology. 2011. V. 26, S.3.-P.12-14.
35. Pleyer C., Locke G., Choung R.S. Observer Bias in the Diagnosis of Gastroesophageal Reflux Disease and Functional Dyspepsia. American journal of gastroenterology. 2011. V. 106, S. 2. - P. S38-S39.
36. Sherman P.M., Hassall E., Fa-gundes-Neto U. et al. A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am. J. Gastroenterol. 2009. Vol.104, N5. P. 12781295.
Количество просмотров: 327
Категория статей:
Оригинальное исследование
Библиографическая ссылка
Латышев Д.Ю., Лобанов Ю.Ф., Дорохов Н.А., Болденкова И.Ю., Тайоразова Г.Б., Алимбаева А.Р., Аильбаева Н.М., Абылгазинова А.Ж., Иманмадиева Д.М., Ахметжанова Д.О., Даирбеков Е.Е., Капанова А.А. Эрозивный эзофагит у детей школьного возраста (пятилетний период наблюдения) // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (3). С. 54-62. doi 10.34689/SH.2024.26.3.006Похожие публикации:
ПРИМЕНЕНИЕ РУКОВОДСТВУЮЩИХ ПРИНЦИПОВ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА СТОМАТОЛОГАМИ КАЗАХСТАНА: ПОПЕРЕЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОЦЕНКА ОБРАЗОВАНИЯ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ С ПОМОЩЬЮ НЕИНВАЗИВНЫХ ИНДЕКСОВ АСТ/АЛТ, APRI INDEX, FIB4 SCORE
ЗНАНИЕ, ОТНОШЕНИЕ И ПРАКТИКА К АБОРТАМ КАЗАХСТАНСКИХ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
ОЦЕНКА СТРЕССА У РАБОТНИКОВ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В КАЗАХСТАНЕ
ВЛИЯНИЕ РЕЛАКСИРУЮЩЕЙ РЕТИНЭКТОМИИ НА ДИНАМИКУ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ