РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ, КОНТРАКТИЛЬНОЙ И РЕЛАКСАЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ОБОИХ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МРТ И ПРОГРАММЫ STRAIN ПО ГЕНДЕРНЫМ ГРУППАМ
Актуальность. Одним из наиболее перспективных направлений в кардиологической визуализации является использование магнитно-резонансной томографии в сочетании с программами анализа деформации, такими как Strain. Гендерные различия в сердечно-сосудистой физиологии также имеют ключевое значение в контексте оценки функциональных характеристик миокарда. Данное исследование направлено на изучение функциональных особенностей миокарда обоих желудочков сердца у детей после радикальной коррекции тетрады Фалло с использованием МРТ и программы Strain, с акцентом на анализ гендерных различий.
Цель исследования: изучение функциональных особенностей, контрактильной и релаксационной способности миокарда обоих желудочков сердца у детей после радикальной коррекции ТФ с использованием МРТ и программы Strain с учетом гендерных различий.
Методы. Выполнен ретроспективный анализ данных МРТ пациентов 69 человек: из них 24 (35%) девочек и 45 (65%) мальчиков. Так как пороговые значения для КДО ПЖ от 150 до 170 мл/м2 были в качестве показания к ЗКЛА при бессимптомном течении пациентов, когорта была разделена на две группы в зависимости от КДО ПЖ. Если у человека было менее 150 мл/м2, это была первая группа; а если было 150 мл/м2 и более, то это была вторая группа Средний возраст в обеих группах составил 11 лет.
Результаты. В ретроспективном исследовании, проведённом в период с октября 2011 по июнь 2020 года, приняли участие 69 человек, которым провели МРТ исследование сердца после радикальной коррекции ТФ: из них 24 (35%) девочек и 45 (65%) мальчиков. Средний возраст в обеих группах составил 11 лет. Уровень КДО ПЖ заметно различался у девочек (116,8 мл/м2) и мальчиков (137,2 мл/м2) со значением p 0,001. Заметная разница окружной деформации заключалась в базальном нижнем сегменте левого желудочка между мальчиками и девочками - 13,6 и - 8,2 соответственно (p<0,001).
Выводы. Полученные данные подтверждают наличие значимых гендерных различий в функциях левого и правого желудочков у детей после коррекции ТФ, что требует дальнейшего изучения и учёта в клинической практике для оптимизации лечения и улучшения долгосрочных исходов.
Ажар М. Кабдуллина1, https://orcid.org/0000-0003-0521-5484
Раушан И. Рахимжанова2,1, https://orcid.org/0000-0002-3490-6324
Таирхан Б. Даутов3, https://orcid.org/0000-0002-5267-0108
Жанар С. Абдрахманова2,1, https://orcid.org/0000-0002-1890-0862
Айгуль Б. Садуакасова4, https://orcid.org/0000-0001-7089-5696
Alipour Symakani R.S., Khairy P., Dimopoulos K. The right ventricle in tetralogy of Fallot: adaptation to sequential loading // Frontiers in Pediatrics. 2023. Vol. 11, March. P. 1–16.
2. Bove T., Vandekerckhove K., Francone M., et al. Functional analysis of the anatomical right ventricular components: should assessment of right ventricular function after repair of tetralogy of Fallot be refined? // European Journal of Cardiothoracic Surgery. 2014. Vol. 45, № 2. P. e6-12.
3. Del K., Brian T.M.D., Sujatha D.S.M.D. Right ventricular global longitudinal strain in repaired tetralogy of Fallot. 2016. P. 1–6.
4. Hsu D.T. Chronic heart failure in congenital heart disease // Pediatric Heart Failure. 2005. P. 567–588.
5. Karamlou T., McCrindle B.W., Williams W.G. Surgery Insight: Late complications following repair of tetralogy of Fallot and related surgical strategies for management // Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine. 2006. Vol. 3, № 11. P. 611–622.
6. Kim Y.Y., Ruckdeschel E. Approach to residual pulmonary valve dysfunction in adults with repaired tetralogy of Fallot // Heart. BMJ Publishing Group, 2016. Vol. 102, № 19. P. 1520–1526.
7. Kondo C., McCartney F.J., Yamagishi H., et al. Left Ventricular Dysfunction on Exercise Long Term After Total Repair of Tetralogy of Fallot // Circulation. 1995. Vol. 92, № 9. P. 250–255.
8. Kulyabin Yu.Yu., Novikov I.Yu., Romanova S.M. Gemo dinamicheskie parametry i funktsiya pravogo zheludochka posle radical’noi korrektsii tetrady Fallo // Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2022. № 3. S. 42–48.
9. Murphy J.G., Gersh B.J., Mair D.D., et al. Long-Term Outcome in Patients Undergoing Surgical Repair of Tetralogy of Fallot // New England Journal of Medicine. 1993. Vol. 329, № 9. P. 593–599.
10. Oosterhof T., Mulder B.J., Vliegen H.W. Preoperative thresholds for pulmonary valve replacement in patients with corrected tetralogy of Fallot using cardiovascular magnetic resonance // European Heart Journal – Cardiovascular Pharmacotherapy. 2007. Vol. 4, № 4. P. 287–294.
11. Outcomes of pulmonary valve replacement in 170 patients with chronic pulmonary regurgitation after relief of right ventricular outflow tract obstruction: implications for optimal timing of pulmonary valve replacement. // Journal of the American College of Cardiology. 2012. Vol. 60. P. 1005–1014.
12. Schamberger M.S., Hurwitz R.A. Course of right and left ventricular function in patients with pulmonary insufficiency after repair of Tetralogy of Fallot // Pediatric Cardiology. 2000. Vol. 21, № 3. P. 244–248.
13. Singh G.K., Lu M., Huang G.R. et al. Right ventricular function and exercise performance late after primary repair of tetralogy of Fallot with the transannular patch in infancy // American Journal of Cardiology. 1998. Vol. 81, № 11. P. 1378–1382.
14. Siripornpitak S., Goo H.W. CT and MRI for Repaired Complex Adult Congenital Heart Diseases // Korean Journal of Radiology. 2021. Vol. 22, № 3. P. 308–323.
15. Van der Ven J.P.G., Kuijpers J.M., Eindhoven J.A., et al. Current outcomes and treatment of tetralogy of Fallot // F1000Research. 2019. Vol. 8. P. 1–15.
16. Villafañe J., Kuo C., Gersony D.R., et al. Hot topics in tetralogy of Fallot // Journal of the American College of Cardiology. 2013. Vol. 62, № 23. P. 2155–2166.
17. Timing of pulmonary valve replacement in tetralogy of Fallot using cardiac magnetic resonance imaging: an evolving process. // Journal of the American College of Cardiology. 2012. Vol. 60. P. 1015–1017.
18. Optimal timing for percutaneous pulmonary valve implantation (PPVI) in patients with RVOT dysfunction remains challenging. // Methodist Debakey Cardiovascular Journal. 2019. Vol. 15, № 2. P. 122–132.
Количество просмотров: 793
Категория статей:
Оригинальное исследование
Библиографическая ссылка
Кабдуллина А.М., Рахимжанова Р.И., Даутов Т.Б., Абдрахманова Ж.С., Садуакасова А.Б. Результаты изучения функциональных особенностей, контрактильной и релаксационной способности миокарда обоих желудочков сердца у детей после радикальной коррекции Тетрады Фалло с использованием МРТ и программы Strain по гендерным группам // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (4). С. 15-22. doi 10.34689/SH.2024.26.4.002Похожие публикации:
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА И МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ КОСТИ У ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ САРКОИДОЗЕ И ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ
DRUG-INDUCED LIVER INJURY IN HIV-INFECTED PATIENTS WITH ACTIVE TUBERCULOSIS: COMPARATIVE LABORATORY CHARACTERIZATION
RESULTS OF THE IMPLEMENTATION OF THE DISEASE MANAGEMENT PROGRAM ON CHRONIC HEART FAILURE IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
КОМОРБИДНОСТЬ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ