ПРИМЕНЕНИЕ КЛАССИФИКАЦИИ РОБСОНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОКАЗАТЕЛЯ ЧАСТОТЫ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ И ПОИСКА ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЕГО СНИЖЕНИЯ
Цель. Оценить показатель частоты Кесарева Сечения (КС) с применением методики Робсона в работе акушерских стационаров для поиска возможностей его снижения.
Материалы и методы исследования. Ретроспективное исследование, проведено на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии №2 НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, и кафедры акушерства и гинекологии Павлодарского филиала НАО «Медицинский университет Семей», г. Павлодар.
За 4 квартал 2023 года было проанализировано 3087 историй родов МГБ №1 города Астаны (МО А) и 1022 историй родов по ПОПЦ №1 (МО Б). Данные были предварительно обработаны в MS Excel 2017. Для статистического анализа применили Т-критерий Стьюдента.
Результаты. Количество родов в МО A и B составляют 3087 и 1022. Доля КС среди родов в МО A составляет 23,94%, а в МО Б – 22,31%. Общее количество родов составляет 4109.
В ходе исследования было выявлено, что в МО А наибольший вклад в общую частоту КС внесли следующие группы и подгруппы: 5а – 158 (21,21%); 5б – 130 (17,45%); 10 – 78 (10,46%); 4б – 76 (10,20%), а также 2а и 2б – 68 и 63 родильницы соответственно (9,13% и 8,46%).
По частоте абдоминальных родоразрешений в МО Б наибольший вклад в общую частоту КС внесли группы и подгруппы: 5б (27,19%); 5а (15,79%); 2a (7,89%); 6 и 10 (по 7,46%).
Выводы. Отмечены сравнительно низкие показатели частоты КС в акушерском блоке МГБ №1 г. Астаны 3, 6 и 7-й группе, что свидетельствует о хороших навыках у персонала по ведению родов в чисто ягодичном предлежании. Для учреждения Б эти группы являются резервом для снижения частоты КС путём проведения наружного акушерского поворота и обучения навыкам по ведению родов в чисто ягодичном предлежании.
Сравнительно высокая частота КС в акушерском блоке МГБ №1 г. Астаны в группах 4б - 10,20% (2,19%) и 5- 21,21% (15,79%) является резервом снижения абдоминального родоразрешения, путем проведения аудита эффективности индукции родов. В группе 5 необходимо пересмотреть политику медицинской организации в сторону родоразрешения через естественные родовые пути.
Ключевые слова: методика Робсона, кесарево сечение, индукция родов, родильницы, роды, резерв для снижения.
Жансулу Е. Акылжанова1, https://orcid.org/0000-0001-6855-127X
Гульяш А. Танышева2, https://orcid.org/0000-0001-9531-5950
Эльмира З. Гасанова3, https://orcid.org/0000-0003-1212-7132
Гульшат Т. Билялова1, https://orcid.org/0009-0003-3621-967X
Дана М. Нурмагамбетова1, https://orcid.org/0009-0003-9456-1721
Алуа Б. Ахметова1, https://orcid.org/0009-0002-6051-6984
Айгерим С. Сулейменова1, https://orcid.org/0009-0006-7675-5946
Сабина М. Ұлан1, https://orcid.org/0009-0008-7922-9153
Назерке С. Нурмахан1, https://orcid.org/0009-0007-7140-5477
1. Akylzhanova Zh.E., Serikbolova D.E., Kaipova A.S., Dernova T.M., Shalbaeva O.I. Application of Robson's classification to analyze the work of the CGP at the Pavlodar Regional Perinatal Center No. 1 and find ways to reduce the frequency of surgical intervention. Science & Healthcare. 2019. No.3 (T.21). P.135-141.
2. Altaeva A.A., Isenova S.Sh., Egle M., Bodykov G.Zh. Determination of the absolute and relative contribution of indications for cesarean section in accordance with Robson’s classification in a third- level obstetric institution in Almaty. Bulletin of KazNMU. 2019. No. 1. P. 10 - 16.
3. Altaeva A.A., Isenova S.Sh., Egle M., Bodykov G.Zh., Bishekova B.N. Results of Using the Robson Classification in Kazakhstan. Journal of Medical Sciences. 2021. Aug 04; 9(B):663-669
4. Ayazbekov A.K., Nurkhasimov R.G., Kurmanova A.M., Ayazbekova A.B. Abdominal delivery in the practice of delivery. Reproductive medicine. 2023. No.1(56). P. 63-70.
5. Dyussembayeva M.D., Kabbasova G.K., Gassanova E.Z., Shalbaeva O.I., Akylzhanova Z.E. Finding ways to reduce the frequency of cesarean section. Bulletin of KazNMU. 2022. No.1. P. 1-6.
6. Gladkaya V.S., Tikhonovich A.V., Gritsinskaya V.L. Clinical and psychological aspects of vaginal birth in women with a uterine scar. Modern medicine, new approaches and current research: Collection of materials. international scientific.- practical conference dedicated to the 30th anniversary of the Medical Institute of the Chechen State University, 2020. pp. 231-236.
7. Gladkaya V.S., Tikhonovich A.V., Kartashova A.A. Peculiarities of the vaginal birth in women with a scar on the uterus after cesarean section. Bulletin of KhGU them. NF Katanov. 2016. 18: 114-117.
8. Isenova S.Sh., Bodykov G.Zh., Kabyl B.K., Aldabergenova A.M., Mendigalieva D.M., Orynbasarova N.K. Features of caesarean section at the present stage. Bulletin of KazNMU. 2019. No.1. pp. 13-16.
9. Kabbasova G.K., Gasanova E.Z. Finding ways to reduce the frequency of cesarean sections using the Robson classification. Materials of the XLIX International Scientific and Practical Conference of the Minor Academy of Sciences of the Republic of Kazakhstan. 2023. P. 584-592.
10. Ministry of National Economy of the Republic of Kazakhstan. Statistics Committee; 2018. Available from: http://www.stat.gov. kz. [accessed on 2021 Apr 20].
11. Ministry of National Economy of the Republic of Kazakhstan. Statistics Committee. 2018. https://stat.gov.kz.
12. Postoperative uterine scar requiring maternal care during pregnancy, childbirth and the postpartum period: Federal clinical guidelines. 2023. pp. 54-56
13. State program for the development of healthcare of the Republic of Kazakhstan “Densaulyk” for 2016-2019.
14. Betran A.P., Vindevoghel N., Souza J.P., Gülmezoglu A.M., Torloni M.R. A systematic review of the Robson classification for Caesarean section: what works, doesn't work and how to improve it. PLoS One. 2014. 9 (6):e97769. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0097769 PMid:24892928.
15. Boerma T., Ronsmans C. et al. Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. The Lancet. 2018. Vol.392, No. 10155. R. 1341–1348.
16. Caesarean section rates continue to rise, amid growing inequalities in access. WHO. 16 June 2021. https://www.who.int/news/item/16-06-2021-caesarean-section-rates-continue-to-rise-amid-growing-inequalities-in-access.
17. FIGO Working Group on Challenges in Care of Mothers and Infants during Labor and Delivery. Best practice advice on the 10-group classification system for caesarean deliveries. Int J Gynecol Obstet. 2016. 135 (2):232-3. https://doi.org/10.1016/j. ijgo.2016.08.001 PMid:27609739.
18. Karen Wong, Kirsten Niles, Mise à jour technique N436: Classification des césariennes au Canada: Critères de Robson modifiés, Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 10.1016/j.jogc.2023.03.007, 45, 5, (342-345.e1), (2023).
19. Kyaw L.Sh. Thae M.M., Aung P.P., Khaing N., Nwe O.M., Meghan A.B. Feasibility and readiness to implement Robson classification to monitor caesarean sections in public hospitals in Myanmar: Formative research, PLOS Global Public Health, 10.1371/journal.pgph.0001388, 3, 1, (e0001388), (2023).
20. Liu S., Liston R.M., Joseph K.S., Heaman M., Sauve R., Kramer M.S. Maternal mortality and severe morbidity associated with low-risk planned caesarean delivery versus planned vaginal delivery at term. CMAJ. 2007. 176 (4):455-60. https://doi.org/10.1503/cmaj.060870 PMid:17296957.
21. Publications Committee, Society for Maternal-Fetal Medicine; Belfort MA. Placenta accreta. Am J Obstet Gynecol. 2010 ;203 (5):430-9. PMid:21055510.
22. Robson M.S. Classification of caesarean sections. Fetal Matern Med Rev. 2001; 12:23 -39. https://doi.org/10.1017/ s0965539501000122.
23. Torloni M.R., Betrán A.P., Souza J.P., Widmer M., Allen T., Gulmezoglu M., et al. Classifications for caesarean section: A systematic review. PLoS One. 2011 ;6:e14566 . https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014566. PMid:21283801.
24. Villar J., Valladares E., Wojdyla D., Zavaleta N., Carroli G., Velazco A., et al. Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: The 2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin America. Lancet. 2006. 367:1819-29. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(06)68704-7. PMid:16753484.
25. Vogel J.P., Betrán A.P., Vindevoghel N., Souza J.P., Torloni M.R., Zhang J., et al. Use of the Robson classification to assess caesarean section trends in 21 countries: A secondary analysis of two WHO multicountry surveys. Lancet Glob Health. 2015; 3 (5): e260-70. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(15)70094-x PMid:25866355.
Количество просмотров: 97
Категория статей:
Оригинальное исследование
Библиографическая ссылка
Акылжанова Ж.Е., Танышева Г.А., Гасанова Э.З., Билялова Г.Т., Нурмагамбетова Д.М., Ахметова А.Б., Сулейменова Ә.С., Ұлан С.М., Нурмахан Н.С. Применение классификации Робсона для оценки показателя частоты кесарева сечения и поиска возможностей его снижения // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (5). С. 121-128. doi 10.34689/SH.2024.26.5.016Похожие публикации:
ПРИМЕНЕНИЕ КЛАССИФИКАЦИИ РОБСОНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОКАЗАТЕЛЯ ЧАСТОТЫ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ И ПОИСКА ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЕГО СНИЖЕНИЯ
СУЩЕСТВУЮЩАЯ ПРАКТИКА УХОДА ЗА ЛЮДЬМИ С ДЕМЕНЦИЕЙ
АНAЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ YЛЬТРAЗВYКOВOЙ ДИAГНOCТИКИ C ДOППЛEРOГРAФИEЙ ПРИ ДOБРOКAЧECТВEННЫX И ЗЛOКAЧECТВEННЫX OПYXOЛЯX ЩИТOВИДНOЙ ЖЛEЗЫ
ВЛИЯНИЕ СЕЗОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЯД СКОРПИОНА
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ МЕЛАТОНИНА НА МОДЕЛИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА, ВЫЗВАННОЙ ЭТАНОЛОМ