СОСТОЯНИЕ КОРОНАРНОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
Введение. По данным International Diabetes Federation (IDF) в 2021 году число больных СД составляло 536,6 млн человек, предиабетом - 464 млн [16]. СД является одним из самых распространенных коморбидных состояний пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Частота ИБС у пациентов с СД 2 типа составляет ~21%, а частота СД среди пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) варьирует от 25 до 30% [13, 7].
Цель. Оценить состояние коронарного русла у пациентов с ОКС на фоне впервые выявленных нарушений углеводного обмена (НУО).
Материалы и методы. Проведено количественное, поперечное исследование 200 пациентов с острым коронарным синдромом без НУО в анамнезе. По результатам исследования пациенты были разделены на 3 группы: с СД2, с предиабетом, без НУО – контрольная группа. Статистический анализ выполнен с помощью статистической программы IBM SPSS Statistics 23. Использовались методы параметрической и непараметрической статистики. Различия между группами считали статистически значимыми при р<0,05.
Результаты. НУО были выявлены у 63% обследованных пациентов. Многососудистое поражение коронарного русла достоверно чаще встречался в группе пациентов с НУО (81,48%) и составлял у лиц с СД2 - 44,44%, предиабетом - 37,03%.
Выводы. Проведенное нами исследование подтвердило, что наличие НУО является тяжелым фактором риска поражения коронарных артерий. Предиабет и СД2 являются серьезными предикторами развития кардиоваскулярных осложнений.
Светлана У. Казарян1,3, https://orcid.org/0000-0002-8511-2567
Римма Б. Базарбекова1, https://orcid.org/0000-0002-0470-7594
Гульнара А. Джунусбекова3, https://orcid.org/0000-0001-7452-5625
Айнур К. Досанова1, https://orcid.org/0000-0002-0565-9651
Назгуль Б. Кайнарбекова1,3, https://orcid.org/0009-0002-1485-9177
1. Марданов Б.У., Кокожева М.А., Шукуров Ф.Б., Руденко Б.А., Мамедов М.Н. Особенности клинико-гемодинамических параметров и коронарного кровотока больных хронической ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа. Российский кардиологический журнал. 2021. 26(12):4639. doi:10.15829/1560-4071-2021-4639 ISSN 1560-4071
2. Мехдиев С.Х., Мустафаев И.И., Мамедов М.Н. Особенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, поражений органов-мишеней у больных сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией. Кардиология. 2019. 59(9):20-8. doi:10.18087/cardio.2019.9.10271.
3. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Чазова И.Е. Особенности клиники и лечения больных артериальной гипертонией с ожирением (по данным Национального регистра артериальной гипертонии). Терапевтический архив. 2018. 90(9):15-26. doi:10.26442/terarkh20189098-14.
4. Сумин А.Н., Безденежных Н.А., Федорова Н.В. и др. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс и его связь с сахарным диабетом 2 типа и предиабетом по данным исследования ЭССЕ-РФ в Кемеровской области. Артериальная Гипертензия. 2016. 22(6):571-83]. doi:10.18705/1607-419X-2016- 22-6-571-583.
5. Шальнова С.А., Драпкина О.М. Значение исследования ЭССЕ-РФ для развития профилактики в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. 19(3):2602. doi:10.15829/1728-8800-2020-2602.
6. American Diabetes Association Standards of medical care in diabetes - 2022. Diabetes Care. 2022 Jan 1. 45(Suppl 1): S17-S38. doi: 10.2337/dc22-S002
7. Babes E.E., Bustea C., Tapan Behl T. et al. Acute coronary syndromes in diabetic patients, outcome, revascularization, and antithrombotic therapy. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2022. 148:112772. doi:10.1016/j.biopha.2022.112772
8. Bundhun P.K., Yanamala C.M., Huang F. Percutaneous Coronary Intervention, Coronary Artery Bypass Surgery and the SYNTAX score: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017. 7:43801. doi:10.1038/srep43801.
9. Burak Açar, Ozcan Ozeke, Mustafa Karakurt. Association of Prediabetes with Higher Coronary Atherosclerotic Burden Among Patients with First Diagnosed Acute Coronary Syndrome. Angiology. 2019 Feb. 70(2):174-180. doi: 10.1177/0003319718772420
10. Cho Y.K., Lee J., Kim H.S., Kim E.H., Lee M.J., Yang D.H., Kang J.W., Jung C.H., Park J.Y., Kim H.K. et al. Triglyceride glucose-waist circumference better predicts coronary calcium progression compared with other indices of insulin resistance: a longitudinal observational study. J Clin Med. 2020. 10(1):92.
11. Davis T.E., Coleman R.L., Holman R.R. UKPDS Group. Prognostic Significance of Silent Myocardial Infarction in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation. 2013. 127(9):980-7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000908.
12. Di Pino A., Mangiafico S., Urbano F., et al. HbA1c Identifies Subjects with Prediabetes and Subclinical Left Ventricular Diastolic Dysfunction. J Clin Endocrinol Metab. 2017. 102(10):3756-64. doi:10.1210/jc.2017-00954
13. Einarson T.R., Acs A., Ludwig C. et al. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: a systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007-2017. Cardiovasc Diabetol. 2018. 17(1):83. doi:10.1186/s12933-018- 0728-6.
14. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J. 2013. 34(39):3035-87
15. Huang Y., Cai X., Mai W., Li M., Hu Y. Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Nov 23. 355:i5953. doi:10.1136/bmj.i5953
16. Hong S., Pouya S., Suvi K. et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Research Clinical Practice. 2022 Jan: 183:109119. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109119.
17. IDF Diabetes Atlas. – 10 th edition. – International Diabetes Federation, 2021.
18. Koton S., Sang Y., Schneider A.L.C. et al. Trends in Stroke Incidence Rates in Older US Adults: An Update from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Cohort Study. JAMA Neurol. 2020. 77(1):109-13. doi:10.1001/jamaneurol.2019.3258.
19. Li-Chan Tao, Jia-ni Xu, Ting-ting Wang, Fei Hua. Triglyceride-glucose index as a marker in cardiovascular diseases: landscape and limitations. Cardiovasc Diabetol. 2022 May 6;21(1):68. doi: 10.1186/s12933-022-01511-x.
20. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020. 41(1):111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455
21. Marini M.A., Fiorentino T.V., Andreozzi F., et al. Hemorheological alterations in adults with prediabetes identified by hemoglobin A1c levels. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017. 27(7):601-8. doi:10.1016/j.numecd.2017.04.001.
22. Nguyen L., Borghi C., Evans M. et al. Prevalence and impact of newly diagnosed dysglycaemia in acute coronary syndrome: Insights from the Euroaspire v survey. Eur J Prev Cardiol. 2020;27(1):8-19. doi:10.1177/2047487319881446.
23. Niedziela J.T., Hiczkiewicz J., Kleinrok A. et al. Prevalence, characteristics, and prognostic implications of type 2 diabetes in patients with myocardial infarction: the Polish Registry of Acute Coronary Syndromes (PL-ACS) annual 2018 report. Kardiol Pol. 2020. 78(3):243-6. doi:10.33963/KP.15189.
24. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016 Apr. 29(4):277-314
25. Sarwar N., Gao P., Seshasai S.R., et al. Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010. 375(9733):2215-22. doi:10.1016/S0140- 6736(10)60484-9.
26. Selvin E., Lazo M., Chen Y. et al. Diabetes Mellitus, Prediabetes, and Incidence of Subclinical Myocardial Damage. Circulation. 2014. 16(130):1374-83. doi:10.1161/ CIRCULATIONAHA.114.010815
27. Tabák A.G., Herder C., Rathmann W., et al. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development. Lancet. 2012. 379(9833):2279-90. doi:10.1016/S0140-6736(12)60283-9.
28. Yang J., Chen S., Wang Y. et al. Prevalence of prediabetes among patients with coronary heart disease in China: A meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2020. 165:108233. doi:10.1016/j.diabres.2020.108233
29. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal. 2017. 00 С.1–66.
30. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal. 2020 Jan 7. 41(2):255-323.doi: 10.1093/eurheartj/ehz486.
31. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal. 2021. 7. 42(14). С.1289-1367.
Количество просмотров: 3468
Категория статей:
Оригинальное исследование
Библиографическая ссылка
Казарян С.У., Базарбекова Р.Б., Джунусбекова Г.А., Досанова А.К., Кайнарбекова Н.Б. Состояние коронарного русла у пациентов с острым коронарным синдромом на фоне впервые выявленных нарушений углеводного обмена // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (5). С. 16-24. doi 10.34689/SH.2024.26.5.002Похожие публикации:
USING THE ROBSON CLASSIFICATION TO ESTIMATE THE CAESAREAN SECTION RATE AND LOOK FOR WAYS TO REDUCE IT
CURRENT PRACTICE IN CARING FOR PEOPLE WITH DEMENTIA
АНAЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ YЛЬТРAЗВYКOВOЙ ДИAГНOCТИКИ C ДOППЛEРOГРAФИEЙ ПРИ ДOБРOКAЧECТВEННЫX И ЗЛOКAЧECТВEННЫX OПYXOЛЯX ЩИТOВИДНOЙ ЖЕЛEЗЫ
EFFECT OF SEASONAL CHANGES ON SCORPION POISON
THERAPEUTIC EFFECTS OF MELATONIN IN AN ETHANOL-INDUCED GASTRIC ULCER MODEL