ПРОГРАММА УПРАВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Введение. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,5 миллиарда взрослых во всем мире страдают от повышенного артериального давления, причем почти две трети из них проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. Артериальная гипертензия затрагивает около 25–30% взрослого населения Казахстана, что соответствует среднемировым показателям. Однако смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Казахстане значительно выше по сравнению с Европейским Союзом и США.
Цель исследования. Оценить эффективность внедрения программы управления заболеваниями у пациентов с артериальной гипертензией в Казахстане и провести сравнительный анализ с другими странами.
Стратегия поиска. Проведён анализ данных государственных статистических сборников о здравоохранении Казахстана за период 2013–2025 гг, а также публикаций отечественных и зарубежных авторов. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Google Scholar, Scopus, Web of Science и e-Library. В обзор включены первичные исследования (описательные и аналитические), вторичные исследования (метаанализы и систематические обзоры), клинические рекомендации, а также полнотекстовые публикации на русском и английском языках, опубликованные за последние 20 лет по программе управления заболеванием.
Результаты. В Казахстане по итогам 2019 года доля пациентов, достигших целевого уровня артериального давления (140/90 мм рт. ст.), увеличилась до 62,7%. Госпитализация, связанная с хронической сердечной недостаточностью, снизилась на 14,5%. Внедрение ПУЗ позволило снизить смертность от ССЗ на 6% за первый год реализации. Однако сохраняются вызовы, включая низкий уровень контроля давления, ограниченность профилактических программ и недостаточную доступность медицинской помощи в сельских регионах.
Выводы. Для достижения уровня развитых стран необходимы: разработка комплексной программы профилактики и лечения АГ; повышение приверженности пациентов лечению; внедрение телемедицины и унификация клинических подходов; усиление взаимодействия между пациентами и медицинскими работниками.
Маркабаева Акбаян Мейргазыевна. – доктор PhD, доцент-исследователь кафедры семейной медицины №2 Медицинского университета Астаны, г. Астана, ул. Бейбитшилик, 49а, Казахстан. Akbaian-mark@mail.ru, 87014239399.
Керимкулова Айман Сайлаубековна – к.м.н., профессор, заведующая кафедрой семейной медицины №2 Медицинского университета Астаны, г. Астана, ул. Бейбитшилик, 49а, Казахстан, k-aiman@yandex.ru, 87027251200.
Нурпеисова Риза Гумаровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины №2 Медицинского университета Астаны», г. Астана, ул. Бейбитшилик, 49а, Казахстан, nriza@mail.ru, 87027256905.
Зекенова Еркежан Муратжанқызы. – Врач общий практики, асситент кафедры семейной медицины №2 Медицинского университета астаны, Г. Астана. Ул Бейбитшилик ,49а Казахстан yzekenova@mail.ru, 87022799635.
Умбетжанова Аягёз Таймысовна - доктор PhD, доцент-научный сотрудник кафедры Общей врачебной практики с курсом доказательной медицины Медицинского университета Астаны, г. Астана, ул. Бейбитшилик, 49а, Umbetzhanova.a@amu.kz 87018863744, https://orcid.org/0000-0002-2682-1689
Кубекова Сауле Жадраевна.– доктор PhD, доцент-исследователь кафедры внутренних болезней с курсом гериатрии Медицинского университета Астана, г.Астана, ул. Бейбитшилик 49а, Казахстан. Dr.kubekova@gmail.com.
Алдабекова Гульноза Умирзаковна - докторант 2 года обучения по специальности 8D10103 – «Общественное здравоохранение», кафедра Общественного здравоохранения и эпидемиологии НАО «Медицинский Университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан; https://orcid.org/0009-0009-1561-1094.
1. Амиров Б. Б., Куанышбекова Р. Т., Абдикалиев Н. А. и др. Принципы внедрения программ управления заболеваниями в рамках диспансерного обслуживания на уровне ПМСП (обзор литературы). Медицина (Алматы). 2020. №5 (203). С. 60-66. DOI: 10.31082/1728-452X-2019-203-5-60-66.
2. Арингазина А., Есимов Н., Измаилова Н. Программа управления заболеваниями в Республике Казахстан. Медицина (Алматы). 2019. №1(199). С. 43–46. DOI: 10.31082/1728-452X-2019-199-1-43-46.
3. Арингазина А., Куандыков Т. и др. Бремя сердечно-сосудистых заболеваний в Центральной Азии. Central Asian Journal of Global Health. 2018. №7(1). 321. DOI: 10.5195/cajgh.2018.321
4. Актаева Л. М., Гаркалов К. А. и др. Внедрение программ управления заболеваниями в практическое здравоохранение: методические рекомендации. Астана, 2013. С. 37.
5. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. Vol. 13. No. 4. P. 4–14.
6. Беркинбаев С.Ф., Жунусбекова Г.А., Мусагалиева А.Т. Современная система эпидемиологического мониторинга у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Медицина. 2016. № 5 (167). С. 2–5.
7. Березина Т. Н. Психологические факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний на разных этапах жизненного пути. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2020. Т. 11, № 1. С. 75–84.
8. Всемирная организация здравоохранения. Многострановое исследование по ЗПАЛ. Заболевания, поддающиеся амбулаторному лечению в Республике Казахстан. – 2016. URL: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/neinfekczionnye-bolezni-i-borba-s-nimi/borba-s-xronicheskimi-boleznyami/1680.html (дата обращения: 23.09.2024)
9. Всемирная организация здравоохранения. Неинфекционные заболевания [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases (дата обращения: 06.09.2024).
10. Галимзянов А.Ф., Галиуллин А.Н., Галиуллин Д.А., и др. Медико-социальные проблемы управления факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к заболеваемости, инвалидности и смертности населения (обзорная статья). Скорая медицинская помощь. 2023. Т. 24, № 3. С. 51–58.
11. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы. – Астана, 2015. – С. 30.
12. Давлетов К.К., Беркинбаев С.Ф. и др. Стандартизация показателей заболеваемости и смертности как основа для корректного сравнения разных регионов. Медицина. 2015. № 6 (156). С. 2–5.
13. Жакиева Г.Р., Ибрагимова Н.З. Оценка предварительных результатов внедрения программы управления заболеваниями в городской поликлинике №1 г. Актобе (ретроспективное исследование). Вестник Казахского здравоохранения. 2020. №3. С. 440–446.
14. Калинина А.М., Бойцов С.А., Кушунина Д.В., Горный Б.Э., Дроздова Л.Ю., Егоров В.А. Артериальная гипертензия в реальной практике здравоохранения: что показывают результаты диспансеризации. Артериальная гипертензия. 2017. Т. 23, №1. С. 6–16. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-1-6-16.
15. Каретникова В.Н., Зверева Т.Н., Барбараш О.Л. Особенности ведения коморбидного пациента с артериальной гипертензией на современном этапе. Медицинский алфавит. 2019. Т. 2. № 30 (405). С. 6–11.
16. Казахстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі. Созылмалы инфекциялық емес ауруларды басқарудың кейбір мәселелері туралы бұйрық № 348. 2018. 11 маусым. URL: https://adilet.zan.kz.
17. Конради А.О., Драпкина О.М., Недогода С.В., и др. Ведение пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью в период пандемии COVID-19 в условиях первичной врачебной медико-санитарной помощи. Артериальная гипертензия. 2022. Т. 28, № 4. С. 464–476. DOI: 10.18705/1607-419X-2022-28-4-464-476.
18. Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018. Т. 14, № 2. С. 156–166. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-2-156-166.
19. Куанышбекова Р.Т. Результаты реализации программы управления заболеваниями в Республике Казахстан по итогам 2018 года. Отчет НИИ кардиологии и внутренних болезней.
20. Кукушкин С.К., Поддубская Е.А., Лукина Ю.В., Бубнова М.Г. Школы здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: соотношение андрагогической и педагогической моделей обучения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009. Т. 5, № 2. С. 98–102.
21. Кулкаева Г. Внедрение программы управления хроническими заболеваниями в Республике Казахстане. Онкология и радиология Казахстана. 2015. № 3 (37). С. 8–9.
22. Маркабаева А.М., Гржибовский А.М. Показатели липидного профиля у лиц, подвергшихся радиационому воздействию Семипалатинского испытательного ядерного полигона, Казахстан. 2015. №9. С. 7–14.
23. Маркабаева А.М., Керимкулова А.С., Нурпейсова Р.Г., Жуманбаева Ж.М., Мухамеджанова А.А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Казахстан на 2015–2020 годы. Наука и здравоохранение. 2023. Т. 25. №5. С. 70–77. DOI: 10.34689/SH.2023.25.5.009.
24. Маркабаева А., Пивина Л. Повышенная распространенность гипертонической болезни на территориях, ранее подвергшихся выпадению осадков в результате испытаний ядерного оружия на Семипалатинском полигоне, Казахстан. Исследования окружающей среды. 2018. Т. 167. С. 129–135. DOI: 10.1016/j.envres.2018.07.016.
25. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. Созылмалы инфекциялық емес ауруларды басқарудың кейбір мәселелері туралы бұйрық № 348. 2018. 11 маусым. URL: https://adilet.zan.kz Ministry of healthcare. 2022. URL: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/press/news/details/490533?lang=ru (Дата обращения: 19.10.2024).
26. Нуртазина А.У., Кошпесова Г.К., Апсаликов Б.А., и др. Ожирение, сахарный диабет и артериальная гипертензия — глобальные проблемы современного общества. Обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2021. Т. 23, № 5. С. 149–160. DOI: 10.34689/SH.2021.23.5.017.
27. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. № 1. С. 5–10.
28. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. Профилактическая медицина. 2009. № 6. С. 3–7.
29. Паспорт программы управления хроническими неинфекционными заболеваниями (ПУЗ). Руководство по внедрению ПУЗ в организациях ПМСП. Астана, 2016. С.60.
30. Пивина Л.М., Маркабаева А.М. Предикторы развития болезней системы кровообращения у потомков лиц, экспонированных радиацией. Артериальная гипертония как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. 2014. С. 70.
31. Пивина Л.М., Белихина Т.И., Маркабаева А.М., Жунусова Т. Медико-социальная проблема сердечно-сосудистых заболеваний в Казахстане. Наука и здравоохранение. 2015. №2. С. 50–59.
32. Пивина Л.М., Батенова Г.Б., Курумбаев Р.Р., и др. Характеристика коморбидной эндокринной и сердечно-сосудистой патологии у потомков лиц, подвергшихся радиационному воздействию. Наука и здравоохранение. 2013. №4. С. 17-19
33. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 апреля 2013 года № 211 «О внедрении Программы управления хроническими неинфекционными заболеваниями в пилотных регионах».
34. Приказ Минздрава России от 21 декабря 2013 года № 1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения». URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=142423.
35. Приказ МЗ РК № 461 от 27.07.2018 Развитие ПМСП на 2018–2022 годы. URL: http://www.rcrz.kz/
36. Сон Д.А., Куанышбекова Р.Т. Подходы к применению современных информационных технологий в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник Казахского здравоохранения. 2019. №2. С. 416–418.
37. Тажбенова С.Т., Ермуханова Л.С. Созылмалы инфекциялық емес ауруларды басқару бағдарламасы. Вестник КазНМУ. 2019. №2. С. 202–205.
38. Тлемисова Б.Б., Жумагулов Т.Т. Программа управления заболеваниями по трем нозологиям (артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность). Стратегия и политика здравоохранения. 2016. №3–4. С. 6–14.
39. Укрепление систем здравоохранения, ориентированных на нужды людей, в Европейском регионе ВОЗ: рамочная основа для действий по организации интегрированного предоставления услуг здравоохранения. Копенгаген: ВОЗ, 2016. С. 16.
40. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки): дис. … д-ра мед. наук. – М., 1999.
41. Шальнова С.А., Деев А.Д. Динамика смертности населения России в начале XXI века: данные официальной статистики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. Т. 10, № 6. С. 5–10.
42. Abbas A., Hannan J., Stolp H., Coronado F., Sperling L.S. Adherence to hypertension control during the COVID-19 pandemic: examples from the Million Hearts initiative. Chronic Disease Prevention. 2022. Vol. 19. E47. - DOI: 10.5888/pcd19.210439.
43. Allegrante J.P., Wells M. T., Peterson J.C. Interventions to Support Behavioral Self-Management of Chronic Diseases. Annu Rev Public Health. 2019. Т. 40. С. 127–146. DOI:10.1146/annurev-publhealth-040218-044008.
44. Akbarpour S., Khalili D., Zeraati H., Mansournia M. A., Ramezankhani A., Fotouhi A. Healthy Lifestyle Behaviors and Control of Hypertension Among Adult Hypertensive Patients. Scientific Reports. 2018. Т. 8. № 1. С. 8508.
45. Wenger N.S., Roth K.P., Sheckell P.G., et al. A practical intervention to improve primary care for falls, incontinence, and dementia. J Am Geriatr Soc. 2009. Vol. 57. P. 547–555.
46. Barreto M.S., Reiners A.A., Marcon S.S. Knowledge About Hypertension and Factors Associated with the Non-Adherence to Drug Therapy. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2014. Vol. 22, No. 3. P. 491–498.
47. Bombelli M., Facchetti R., Sega R., et al. Impact of Body Mass Index and Waist Circumference on the Long-Term Risk of Diabetes Mellitus, Hypertension, and Cardiac Organ Damage. Hypertension. 2011. Vol. 58, No. 6. P. 1029–1035.
48. Bielecka-Dabrowa A., Aronow W., Rysz J., Banach M. The Rise and Fall of Hypertension: Lessons Learned from Eastern Europe. Curr Cardiovasc Risk Rep. 2011. Vol. 5. P. 174–179.
49. Bundy J.D., Li C., Stuchlik P., et al. Systolic blood pressure reduction and risk of cardiovascular disease and mortality: a systematic review and network meta-analysis. JAMA Cardiol. 2017. Vol. 2. P. 775–781. DOI: 10.1001/jamacardio.2017.1421.
50. 2008–2013 Action plan for the global strategy for prevention and control of noncommunicable diseases. WHO, 2009. https://www.who.int/publications/i/item/9789241597418
51. Chow C.K., Teo K.K., Rangarajan S., et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countriesю JAMA. 2013. Vol. 310. No. 9. P. 959–968.
52. Cifkova R., Skodova Z., Bruthans J., et al. Longitudinal trends in cardiovascular mortality and blood pressure levels, prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the Czech population from 1985 to 2007/2008 J Hypertension. 2010. Vol. 28. No. 11. P. 2196–2203.
53. Clark N.M., Gong M. Management of chronic disease by practitioners and patients: are we teaching the wrong things? BMJ. 2000. Т. 320. С. 572. DOI: 10.1136/bmj.320.7234.572.
54. Clark N.M., Notver F., Gong M., et al. Партнерство врача и пациента в лечении хронических заболеваний Acad Med. 1995. Т. 70. № 11. С. 957–959. DOI: 10.1097/00001888-199511000-00008.
55. Cutler D., Deaton A., Lleras-Muney A. The determinants of mortality. Journal of Economic Perspectives. – 2006. – Vol. 20, No. 3. – P. 97–120.
56. Dahlof B. Cardiovascular disease risk factors: epidemiology and risk assessment. Am. J. Cardiol. 2010. Т. 105, Suppl. 1. С. 3A–9A.
57. DiMatteo M.R., Giordani P.J., Lepper H.S., Croghan T.W. Patient adherence and medical treatment outcomes: a meta-analysis. Med Care. 2002. Vol. 40. P. 794–811.
58. Dineen-Griffin S., Garcia-Cardenas V., Williams K., Benrimoj S.I. Helping patients help themselves: A systematic review of self-management support strategies in primary health care practice PLOS ONE. 2019. 1 августа. С. 1–29. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220116.
59. Dorobantu M., Darabont R.O., Badila E., et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Romania: Results of the SEPHAR Stud. Int. J Hypertens. 2010. Article ID 970694. DOI: 10.4061/2010/970694.
60. Epstein R. S., Sherwood L. M. From outcomes research to disease management: a guide for the perplexed. Ann Intern Med. 1996. Т. 124. № 9. С. 832–837. DOI: 10.7326/0003-4819-124-9-199605010-00008.
61. Evidence, Guidelines and Treatment Algorithms for Patients with Arterial Hypertension and Dyslipidemia: the Need for Compromise and Optimization of Tactics in Practical Healthcare. URL: https://www.researchgate.net/publication/335573400_Evidence_Guidelines_and_Treatment_Algorithms (дата обращения: 16.09.2024).
62. Falaschetti E., Chaudhury M., Mindell J., et al. Continued Improvement in Hypertension Management in England: Results From the Health Survey for England 2006. Hypertension. 2009. Vol. 53. P. 480–486.
63. Ford E.S., Ajani U.A., Croft J.B., et al. Explaining the Decrease in U.S. Deaths from Coronary Disease, 1980–2000. The New England Journal of Medicine. 2007. Vol. 356. P. 2388–2398.
64. Ford E.S., Capewell S. Proportion of the decline in cardiovascular mortality disease due to prevention versus treatment: public health versus clinical care. Annu Rev Public Health. 2011. Vol. 32. P. 5–22.
65. Fortin M., Bravo G., Hudon C., Vanasse A., Lapointe L. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. Ann Fam Med. 2005. Vol. 3. P. 223–228.
66. Foruzanfar M.H et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioral, environmental, occupational, and metabolic risk factors in 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease 2015 study. The Lancet. 2016. Vol. 388, No. 10053. P. 1659–1724.
67. Fortin M., Chouinard M. C., Diallo B. B., et al. Integration of chronic disease prevention and management services into primary care (PR1MaC): findings from an embedded qualitative study. BMC Fam Pract. 2019. Т. 20. № 7. DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-018-0898-z.
68. Guidelines. Hypertension in Adults: Diagnosis and Management. National Institute for Health and Care Excellence, 2021. URL: https://www.nice.org.uk (дата обращения: 19.10.2024).
69. Hoffman C., Rice D., Sang H.Y. People with chronic conditions: their prevalence and costs. JAMA. 1996. Vol. 276. P. 1473–1479.
70. Holman H., Lorig K. Patients as partners in managing chronic disease. Partnership is a prerequisite for effective and efficient health care. BMJ. 2000. Т. 320. С. 526. DOI: 10.1136/bmj.320.7234.526.
71. Hughes C.M. Medication non-adherence in the elderly: how big is the problem? Drugs Aging. 2004. Vol. 21. P. 793–811.
72. Joffres M., Falaschetti E., Gillespie C. Hypertension prevalence, awareness, treatment and control in national surveys from England, the USA and Canada, and correlation with stroke and ischaemic heart disease mortality: a cross-sectional study. BMJ Open. 2013. Vol. 3. e003423. DOI: 10.1136/bmjopen-2013-003423.
73. Kearney P., Whelton M., Reynolds K., et al. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review. J Hypertens. 2004. Vol. 22. P. 11–19.
74. Keys A., Mienotti A., Karvonen M., et al. The diet and 15-year death rate in the Seven Countries Study. American Journal of Epidemiology. 1986. Vol. 124. P. 903–915.
75. Landsberg L., Aronne L. J., Beilin L. J., et al. Obesity-Related Hypertension: Pathogenesis, Cardiovascular Risk, and Treatment: A Position Paper of The Obesity Society and the American Society of Hypertension. Journal of Clinical Hypertension (Greenwich, Conn.). 2013. Vol. 15, No. 1. P. 14–33.
76. Lorig K. R., Holman H. R. Self-management training: history, definition, outcomes, and mechanisms. Annals of behavioral medicine. 2003. Vol. 26, no. 1. P. 1–7. DOI: https://doi.org/10.1207/S15324796ABM2601_01.
77. Lewington S., Clarke R., Qizilbash N., et al.Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002. Vol. 360. No. 9349. P. 1903–1913.
78. Mills K.T., Bundy J.D., Kelly T.N., et al.Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016. Vol. 134. No. 6. P. 441–450.
79. McEvoy J.W., McCarthy C.P., Bruno R.M., et al. 2024 ESC Guidelines for the Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension. European Heart Journal. 2024. Vol. 45. No. 38. P. 3912–4018.
80. NICE Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Million Hearts Initiative Progress Report. – Atlanta: CDC, 2022. – URL: https://www.cdc.gov (дата обращения: 19.10.2024).
81. Rogot E., Sorlie P. D., Norman J. J., Schmitt C. Mortality study of 1.3 million persons. – Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute, 1992. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1553514/
82. Schultz W.M., Kelli H.M.et al. Socioeconomic status and cardiovascular outcomes: challenges and interventions. Circulation. 2018. Vol. 137, No. 20. P. 2166–2178.
83. Timmis A., Townsend N., Gale C. P. European society of cardiology: cardiovascular disease statistics. 2019. Eur. Heart J. 2020. Т. 41. № 1. С. 12–85.
84. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004. Vol. 364, № 9438. P. 937–952.
85. World Health Organization. Global Status Report on Noncommunicable Diseases. Geneva, 2021. URL: https://www.who.int (дата обращения: 21.09.2024).
86. World Health Organization. Global Status Report on Non-Communicable Diseases. Geneva, 2014. World Health Organization. Noncommunicable Diseases Country Profiles 2011. Geneva: WHO Press, 2011. 145 p.
87. World Health Organisation European Collaborative Group. European collaborative trial of multifactorial prevention of coronary heart disease: final report on the 6-year results. Lancet. 1986. Vol. 1. P. 869–872.
88. Wu L., Yang S., He Y., et al. Association Between Passive Smoking and Hypertension in Chinese Non-Smoking Elderly Women. Hypertension Research. 2017. Vol. 40. P. 399–404.
Количество просмотров: 249
Категория статей:
Оригинальное исследование
Библиографическая ссылка
Маркабаева А.М., Керимкулова А.С., Нурпейсова Р.Г., Зекенова Е.М., Умбетжанова А.Т., Кубекова С.Ж., Алдабекова Г.У. Программа управления заболеванием при артериальной гипертензии // Наука и Здравоохранение. 2025. Vol.27 (1), С.219-231. doi 10.34689/SH.2024.27.1.025Похожие публикации:
ANALYSIS OF THE MICROFLORA ON DATES OF THE BACTERIOLOGICAL LABORATORY
ANALYSIS OF MEDICAL STUDENTS' KNOWLEDGE ABOUT HIV INFECTION
ПРОГРАММА УПРАВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА И МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ КОСТИ У ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ САРКОИДОЗЕ И ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ