ВАРИАНТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА
Введение. Саркомы составляют 1–2,5% всех злокачественных опухолей и характеризуются агрессивным ростом и высокой смертностью. Они могут возникать в различных органах, включая лицо. Лечение сарком включает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Радикальная резекция с сохранением функциональности и внешнего вида является приоритетным методом лечения.
Цель исследования. Описать редкий клинический случай бифазной синовиальной саркомы щеки, диагностированной после неоднократных операций, и проанализировать эффективность хирургического лечения.
Методы. Проведен анализ клинического случая пациента с рецидивирующей опухолью щеки, включающий клинико-рентгенологические, гистологические и иммуногистохимические исследования. Выполнена хирургическая резекция опухоли с пластикой дефекта.
Результаты. Представлен вариант хирургического лечения синовиальной саркомы мягких тканей лица распространившейся в ретромаксиллярную и подвисочную области, с использованием челюстно-лицевого доступа по Лауэрс-Балону, позволяющий рассчитывать на радикальное удаление опухоли с сохранением более нормальных контуров лица. Гистологический анализ подтвердил диагноз бифазной синовиальной саркомы. Операция позволила удалить опухоль с сохранением кожных покровов. Послеоперационный период прошел без осложнений.
Выводы. Дифференциальная диагностика сарком требует комплексного подхода. Радикальная резекция с последующей пластикой эффективна при лечении саркомы щеки, обеспечивая удовлетворительный функциональный и косметический результат.
Шалабаев Болат Жарылкасынович – к.м.н., старший ординатор сектора опухоли головы и шеи, ТОО Национальный Научный Онкологический Центр, г. Астана, Республика Казахстан, e-mail: naymantay@mail.ru, тел: 8-702-641-50-65, 0009-0002-0670-7384;
Бейбіт Әнет Бейбітұлы - врач хирург сектора опухолей кожи и мягких тканей, реконструктивной хирургии, ТОО Национальный Научный Онкологический Центр, г. Астана, Республика Казахстан, e-mail: beibitanet@gmail.com, Тел.: 8 707 389 5594, https://orcid.org/0000-0002-5015-7263;
Нуржанов Айбар Адайұлы – хирург онколог сектора опухоли головы и шеи, ТОО «Национальный Научный Онкологический Центр», г. Астана, Республика Казахстан, e-mail: Nurzhanovaibar@gmail.com, тел: 8-775-965-72-88, https://orcid.org/0009-0003-3874-5833
Ганиева Есения Дахировна – врач патоморфолог отделения цитопатоморфологии, ИГХ и трансляционной онкологии ТОО «Национальный научный онкологический центр», г. Астана Республика Казахстан; eseniya.ganieva.84@mail.ru,тел: 8-707-760-06-84, https://orcid.org/0009-0001-0349-2560
Сапаев Мухаммадсаид Нурсаидулы - врач КТ и МРТ отделения лучевой диагностики ТОО «Национальный Научный Онкологический Центр», г. Астана, Республика Казахстан, e-mail: Said_s07@mail.ru, 8-702-669-49-44, 0009-0002-1481-7719
Куаныш Жулдыз Маратқызы - магистр, исследователь, e-mail: zhuldyzkuanysh@icloud.com, Тел.:87058283096, https://orcid.org/0000-0002-9578-4236, ТОО «Национальный научный онкологический центр», г. Астана, Республика Казахстан;
Жарлыганова Динара Саркыбековна - PhD, начальник отдела научного менеджмента, ТОО «Национальный научный онкологический центр», г. Астана, Республика Казахстан. Тел: 8 702 213 61 55, e-mail: science.nroc@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-6383-4035,
Автор-корреспондент:
Манатова Альмира Манатқызы - PhD, главный специалист отдела научного менеджмента ТОО «Национальный научный онкологический центр», г. Астана, Республика Казахстан.
Почтовый адрес: Республика Казахстан, 010000, г. Астана, ул. Керей и Жанибек хандар 3.
E-mail: m.almira@cancercenter.kz
Телефон: 8 702 880 20 22
1. Сергеев А.Н., Максимов Д.А., Морозов А.М., Беляк М.А., Пенязь Е.В., Попова М.О. Вопросы диагностического поиска саркомы мягких тканей. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2022. Т.12, № 6. С.15-22. DOI: 10.20340/vmi-rvz.2022.6.MORPH.1.
2. Blay J.Y., von Mehren M., Jones R.L. и др. Synovial sarcoma: characteristics, challenges, and evolving therapeutic strategies. ESMO Open. 2023. Окт. Т.8, №5. 101618. DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.101618.
3. Cho E.B., Lee S.K., Kim J.-Y. и др. Synovial Sarcoma in the Extremity: Diversity of Imaging Features for Diagnosis and Prognosis Cancers. 2023. Т. 15, № 19. 4860. DOI: 10.3390/cancers15194860.
4. de Necochea-Campion R., Zuckerman L.M., Mirshahidi H.R. и др. Metastatic biomarkers in synovial sarcoma. Biomark Res. 2017. Т.5. 14-24. DOI: 10.1186/s40364-017-0083-x.
5. El Beaino M., Araujo D.M., Lazar A.J. и др. Synovial Sarcoma: Advances in Diagnosis and Treatment Identification of New Biologic Targets to Improve Multimodal Therapy. Ann Surg Oncol. 2017. Т. 24. С. 2145-2154. DOI: 10.1245/s10434-017-5855-x.
6. Ferrari A., Orbach D., Bergamaschi L. и др. Treatment at relapse for synovial sarcoma of children and adolescents: A multi-institutional European retrospective analysis. Pediatr Blood Cancer. 2024. Т. 71. Ст. e31038. DOI: 10.1002/pbc.31038.
7. Hall K.S., Bruland Ø.S., Bjerkehagen B. и др. Preoperative accelerated radiotherapy combined with chemotherapy in a defined cohort of patients with high risk soft tissue sarcoma: a Scandinavian Sarcoma Group study. Clin Sarcoma Res. 2020. Ноя. Т. 10, № 1. Ст. 22. DOI: 10.1186/s13569-020-00145-5.
8. Ho Xuan Tuan, Tran Ngoc Dung, Dau Quang Lieu и др. A rare case of perineal synovial sarcoma Radiology Case Reports. 2023. Т. 18, № 10. С. 3603-3607. ISSN 1930-0433. – DOI: 10.1016/j.radcr.2023.07.058.
9. Hoefkens F., Dehandschutter C., Somville J. и др. Soft tissue sarcoma of the extremities: pending questions on surgery and radiotherapy. Radiat Oncol. 2016. Т. 11. Ст. 136. – DOI: 10.1186/s13014-016-0668.
10. Indrajanu I.N., Marhana I.A., Indrawanto D.W. A rare case of a young man with mediastinal synovial sarcoma. Respiratory Medicine Case Reports. 2024. Т. 51. 102079. ISSN 2213-0071. DOI: 10.1016/j.rmcr.2024.102-079.
11. Lee T.Y., Lee S., Eun S. The Free Flap Reconstruction of Facial Defects after Squamous Cell Carcinoma Excision. Medicina (Kaunas). 2024. Сент. Т. 60, № 9. С.1432. DOI: 10.3390/medicina60091432.
12. Mangla A., Gasalberti D.P. Synovial Cell Sarcoma [Updated 2023 May 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587366/.
13. Rekhi B., Basak R., Desai S., Jambhekar N. Synovial Sarcoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2012. Т. 149. С. 1717-1731.
14. Ribeiro I.L.A., Monteiro L.C., Melo A.C.R. de, Lyra T.C., Ferreira J.C.C., Paz A.R. da, et al. Synovial sarcoma: case report. RGO, Rev Gaúch Odontol [Internet]. 2017. Июл. Т. 65, №3. С. 260–264. Available from: https://doi.org/10.1590/1981-863720170002000123194.
15. Rossetti E., Gonzalez Diaz G., Lopez Marti J., Innocenti S., Rose A. et al. Synovial sarcoma in children: A 15-year experience at a tertiary pediatric center in Argentina. Pediatric Hematology Oncology Journal. 2021. Т.6, №4. С.175-185. ISSN 2468-1245. DOI: 10.1016/j.phoj.2021.11.008.
16. Scheer M., Hallmen E., Vokuhl C. et al. Pre-operative radiotherapy is associated with superior local relapse-free survival in advanced synovial sarcoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2023. Т.149. С.1717–1731. DOI: 10.1007/s00432-022-04051-9.
17. Siegel R.L. et al. Cancer statistics. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2023. Т.73, №1. С.17–48. DOI: 10.3322/caac.21763.
18. Soomers V., Husson O., Young R., Desar I., Van der Graaf W. The sarcoma diagnostic interval: a systematic review on length, contributing factors and patient outcomes. ESMO Open. 2020. Т.5. e000592.
19. Wang Y., Zhu F., Wang K. Synovial sarcoma of the floor of the mouth: a rare case report. BMC Oral Health. 2020. Т. 20. Ст. 5. DOI: 10.1186/s12903-019-0961-8.
20. Xu G., Aiba H., Yamamoto N., Hayashi K., Takeuchi A. et al. Efficacy of perioperative chemotherapy for synovial sarcoma: a retrospective analysis of a Nationwide database in Japan. BMC Cancer. 2021. Июль. Т. 21, № 1. 773. DOI: 10.1186/s12885-021-08485-1.
Количество просмотров: 42
Категория статей:
Клинический случай
Библиографическая ссылка
Шалабаев Б.Д., Бейбіт Ә.Б., Нуржанов А.А., Ганиева Е.Д., Сапаев М.Н., Манатова А.М., Куаныш Ж.М., Жарлыганова Д.С. Вариант хирургического лечения синовиальной саркомы мягких тканей лица // Наука и Здравоохранение. 2025. Т.27 (1). С. 281-287. doi 10.34689/SH.2025.27.1.031Похожие публикации:
CLINICAL CASE: POSTSTREPTOCOCCAL ARTHRITIS ASSOCIATED WITH COVID-19
SYSTEMIC RETINOIDS IN THE MANAGEMENT OF MODERATE TO-SEVERE ACNE: A CLINICAL CASE STUDY
ВАРИАНТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА
ПОЛНАЯ ТРАНСПОЗИЦИЯ ОРГАНОВ (SITUS VISCERUM INVERSUS TOTALIS) НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN PREGNANT. CLINICAL CASE.