ПЕРВИЧНЫЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ФОКАЛЬНО - СЕГМЕНТАРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.
Введение. Первичный рецидивирующий фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) после трансплантации почки (ТП) является серьезным осложнением и значимым фактором риска потери трансплантированной почки. По разным оценкам в мире заболеваемость ФСГС варьируется от 1,4 до 21 случая на миллион населения. ФСГС развивается вследствие повреждения висцеральных эпителиальных клеток клубочка почек (подоцитов) и относится к группе «подоцитопатий».
Целью данного исследования. На примере описанного клинического случая указать на необходимость оценки рисков возврата заболевания ФСГС после трансплантации почки, ввиду быстрого возврата заболевания с развитием нефротического синдрома с потерей функции пересаженного органа.
В статье описывается клинический случай проведения трансплантации почки от живого родственного донора, у пациента с хронической болезнью почек 5 стадии в исходе ФСГС, с ранним возвратом заболевания De novo, с развитием нефротического синдрома. Основным лечением в рецидиве заболевания после трансплантации почки является проведение сеансов плазмофереза и введение ритуксимаба.
Результаты исследования. В результате анализа клинического случая было выявлено, что тромбоз трансплантата почки явился следствием падения артериального давления и замедления скорости кровотока в зоне анастомоза на фоне проведенного сеанса плазмафереза, что в конечном итоге привело к потере графта и возврата пациента на заместительную почечную терапию.
Выводы. Для последующей предполагаемой трансплантации почки по литературным данным пациент имеет крайне высокие риски возврата заболевания, что делает проведение данной процедуры в краткосрочной перспективе не целесообразным.
Ключевые слова: трансплантация почки, фокально-сегментарный гломерулосклероз, нефротический синдром.
Количество просмотров: 344
Категория статей:
Клинический случай
Библиографическая ссылка
Ассыкбаев М.Н., Абдугафаров С.А., Маралбай А.М., Тілеухан М., Садыкова Ш.А., Манатова А.М., Куаныш Ж.М., Жарлыганова Д.С. Первичный рецидивирующий фокально- сегментарный гломерулосклероз после трансплантации почки. Клинический случай // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (4). С. 261-266. doi 10.34689/SH.2024.26.4.028Похожие публикации:
COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN PREGNANT. CLINICAL CASE.
A CASE OF AUTOIMMUNE COMPLICATIONS FOLLOWING COVID-19 VACCINATION WITH SINOVAC-CORONAVAC (CHINA)
ЭОЗИНОФИЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.
USE OF A NEW DEVICE FOR DRAINAGE OF THE PLEURAL CAVITY IN CHILDREN
USTEKINUMAB: A GENETICALLY ENGINEERED BIOLOGIC FOR PSORIASIS TREATMENT – A CASE REPORT