ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СТОПЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
У больных с гнойно–некротическими поражениями и гангреной нижних конечностей проводится исследование УЗДГ сосудов, уровень глюкозы в крови. Лечение больных должно начинаться комплексно с обязательным назна-чением инсулина, а также лекарственных препаратов направленных на улучшение микроциркуляции, нормализа-ции нарушенных обменных процессов.
Оперативное вмешательство направлено на органосохраняющие операции: при гангрене пальцев стопы производили экзартикуляцию, при развитии остеомиелита, артрита делались «малые» операции. На стопе – трансметатарзальные ампутации, а при поражении пяточной кости - проводится ампутация на уровне голени, летальности не было. Высокая ампутаций бедра при тяжелой форме сахарного диабета выполнена у 26 боль-ных с влажной гангреной ниже конечности. Летальность у этой категории больных составила - 6%, причиной являлись – тромбоэмболия, сердечно–сосудистая патология, сепсис, полиорганная недостаточность.
Анализ данных литературы и наши сообщения показывают, что эффективность «малых» ампутаций нахо-дится в прямой связи с достаточно правильным выбором показаний к выполнению органосохраняющих операций при диабетической стопе.
Количество просмотров: 612
Похожие публикации:
REPROGRAMMING EXPERIENCE OF BLOOD MONONUCLEAR CELLS INTO INDUCED PLURIPOTENT STEM CELLS (IPSCS) IN A PATIENT WITH CATECHOLAMINERGIC POLYMORPHIC VENTRICULAR TACHYCARDIA (CPVT)
PATTERNS OF DEVELOPMENT OF PATHOMORPHOLOGICAL TUMOR REGRESS AFTER NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY FOR GASTRIC CANCER: EXPERIENCE OF THE NATIONAL RESEARCH ONCOLOGY CENTER
TP53 GENE POLYMORPHISM AND BREAST CANCER RISK IN RADIATION-EXPOSED KAZAKH WOMEN
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF TRADITIONAL POSTOPERATIVE ANALGESIA AND ESP BLOCK IN RADICAL BILATERAL MASTECTOMY
CURRENT STATUS OF PEDIATRIC THYROID CANCER 14 YEARS AFTER THE FUKUSHIMA NUCLEAR ACCIDENT