СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИБС СО СТВОЛОВЫМ И МНОЖЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Введение: Сердечно-сосудистые заболевания, и ишемическая болезнь сердца (ИБС) в частности, остаются ведущими причинами смерти во всем мире. В последние десятилетия были достигнуты большие успехи в снижении смертности от ИБС. Наряду с усовершенствованием медикаментозной терапии (МТ), появление методов коронарной реваскуляризации, а именно аортокоронарного шунтирования (АКШ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), стало одним из главных достижений в медицине за последнее столетие. После десятилетий непрерывного развития обе процедуры стали традиционными методами лечения ИБС, и влияние типа коронарной реваскуляризации на долгосрочную выживаемость пациентов с ИБС стало предметом постоянных дискуссий.
Цель: произвести анализ опубликованных результатов рандомизированных клинических исследований, сравнивающих исходы АКШ и ЧКВ, а также оценить долгосрочные последствия каждой стратегии реваскуляризации для пациента.
Стратегия поиска: Поиск информации был выполнен в базах Medline, Pubmed, Scopus и The Сochrane Library. Глубина поиска составила 10 лет с 2010 по 2021 годы, за исключением исторических документов. В ходе поиска было отобрано и проанализировано 75 источников.
Результаты: Был поведен анализ результатов, произведенных за последние 10 лет восьми рандомизированных контролируемых исследований и пяти мета-анализов, сравнивающих исходы АКШ и ЧКВ. Критериями оценки эффективности выбранных стратегий являлись комбинированные конечные точки исследований – развитие смерти, инсульта, инфаркта миокарда и/или реваскуляризация целевой коронарной артерии.
Выводы: Для пациента с многососудистым поражением коронарного русла АКШ связано с лучшими показателями выживаемости в сравнении с отдаленными результатами ЧКВ. При этом ЧКВ является разумной альтернативой АКШ для пациентов с поражением одного или двух сосудов без поражения проксимального отдела передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, а также имеет не худшие результаты в сравнении с АКШ для пациентов со стволовым поражением коронарного русла. Несмотря на регистрацию лучших результатов АКШ в исследованиях, выбор того или иного типа реваскуляризации все еще является спорным вопросом и требует дальнейшего всестороннего изучения.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство, реваскуляризация миокарда, рандомизированное контролируемое исследование.
Количество просмотров: 890
Категория статей:
Обзор литературы
Библиографическая ссылка
Мадиева М.И., Арипов М.А., Гончаров А.Ю. Сравнительные результаты реваскуляризации миокарда у больных ИБС со стволовым и множественным поражением коронарного русла. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2022. 3(Т.24). С. 127-140. doi 10.34689/SH.2022.24.3.016 Madieva M.I., Aripov M.A., Goncharov A.Yu. Comparative results of myocardial revascularization in patients with left main and multivssei coronary artery disease. Literature review // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2022, (Vol.24) 3, pp. 127-140 doi 10.34689/SH.2022.24.3.016 Мадиева М.И., Арипов М.А., Гончаров А.Ю. Сол жақ тәж артериаясы бағаны мен көптiк тәж артерияларының зақымдалуы бар жүректiң ишемиялық ауруына шалдыққан науқастардағы миокардтың реваскуляризация нәтижелері. Әдебиет шолу // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2022. 3 (Т.24). Б. 127-140. doi 10.34689/SH.2022.24.3.016Похожие публикации:
METABOLIC SYNDROME AND ITS ASSOCIATION WITH OVARIAN DYSFUNCTION. LITERATURE REVIEW
PATHOLOGICAL CHANGES IN LUNG TISSUE UNDER THE INFLUENCE OF ELECTRONIC CIGARETTES. LITERATURE REVIEW.
RESPIRATORY SUPPORT FOR CHRONIC HYPERCAPNIC RESPIRATORY FAILURE IN THE OUTPATIENT SETTINGS. LITERATURE REVIEW.
ATRIOVENTRICULAR SEPTAL DEFECT: ETIOLOGY, PATHOGENESIS, CLASSIFICATION, MODERN DIAGNOSTIC METHODS, AND SURGICAL CORRECTION. LITERATURE REVIEW
SUBJECT: SUBMISSION OF THE MANUSCRIPT TITLED “MANAGEMENT OF REFRACTORY ANASTOMOTIC STRICTURES FOLLOWING ESOPHAGEAL ATRESIA REPAIR. LITERATURE REVIEW