ПРОБЛЕМА АМПУТАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Введение. Критическая ишемия нижних конечностей является наиболее тяжелой стадией заболевания периферических артерий и зачастую служит показанием для ампутации. Заболевания периферических артерий и сахарный диабет считаются причинами ампутаций конечностей более чем в 50 % случаев.
Целью исследования является анализ литературных данных по эпидемиологическим и клиническим аспектам ампутаций нижних конечностей, а также вопросам ведения больных после ампутаций.
Стратегия поиска. Был проведен поиск в базах данных PubMed, Web of Science, Embase, и Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний до 20 декабря 2022 г. Составлена комбинация соответствующих ключевых слов и терминов медицинских предметных рубрик (MeSH). Поиск выявил 376 публикаций. После удаления дубликатов, исследований, проведенных на животных, исследований низкого качества обзор включает 59 публикаций.
Результаты. Ранняя послеоперационная смертность колеблется от 4% до 22% после большой ампутации конечности по любой причине. Успешная реабилитация после ампутации ниже колена достигается менее чем у двух третей пациентов и менее чем у половины после ампутации выше колена; в целом, менее 50% всех пациентов, нуждающихся в ампутации, смогут когда-либо достичь полной мобильности. У взрослых пациентов сложности с установкой и фиксацией протеза возрастают тем больше, чем проксимальнее ампутация. Поэтапная ампутация имеет более высокий уровень успешности, более низкую периоперационную смертность и более низкую 30-дневную смертность. Пациенты с малой ампутацией имеют лучшие показатели физического функционирования, общего здоровья, эмоционального и психического здоровья (p<0,001). Однако они имеют худшие показатели болевого компонента и социального функционирования (p<0,001).
Заключение. Независимо от этиологии взвешенный подход к ампутации и постампутационной реабилитации в сочетании с оптимальным подбором протеза, может способствовать в достижении улучшения мобильности пациентов.
Количество просмотров: 907
Категория статей:
Обзор литературы
Библиографическая ссылка
Кожахметов Ж.О., Сабитов Е.Т., Толеутаев Т.А., Казымов Е.М., Сальменбаев Е.А., Иманбаев М.Н., Пак Л.А., Жабагин К.Т. Проблема ампутации нижних конечностей у пациентов с критической ишемией: обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2022. 6(Т.24). С. 161-169. doi 10.34689/SH.2022.24.6.021Похожие публикации:
RADIATION EXPOSURE IN THE SEMIPALATINSK REGION: TRANSGENERATIONAL RISKS AND DOSIMETRY APPROACHES
TRENDS AND PATTERNS OF MALE REPRODUCTIVE SYSTEM DISEASES IN THE CONTEXT OF MEDICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS. LITERATURE REVIEW
INFECTIOUS COMPLICATIONS OF UROLOGICAL INTERVENTIONS FOR UROLITHIASIS. LITERATURE REVIEW
PREVALENCE OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AS A GLOBAL HEALTH PROBLEM
THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH COPD. LITERATURE REVIEW