STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - ФАКТОР ЭТИОЛОГИИ ПРИ ИЗУЧЕНИИ СЛИЗИСТОЙ МИКРОФЛОРЫ НОСА В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
Воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и носовых пазух в сегодняшнее время является более распространенными среди ЛОР-патологии, особенно у детей младшего возраста. Хотя и за большую половину бактериальных риносинуситов ответственны S.аureus, немаловажную роль играет и представитель условно-патогенной микрофлоры - S.pneumoniae. Основываясь на механизмы реализации болезнетворных свойств условно-патогенных микроорганизмов, важно отметить, что установление маркеров патогенного состояния позволило бы оценить их роль в развитии заболеваний. Целью исследования являлся анализ мониторирования частоты обнаружения пневмококка из образцов мазков из носа. Материалы и методы. Проведенный нами ретроспективный анализ включал данные результатов бактериологического исследования образцов из слизистой оболочки пазух носа детей до 14 лет, получавших стационарное лечение в городской инфекционной больнице г. Шымкент за период 2015-2019гг. Выборка для количественной оценки идентифицированных штаммов пневмококков основывалась на помесячной регистрации частоты их выделения. Для изоляции культуры использовались кровяной и шоколадный агары (КА и ША), инкубация чашек проводилась при 37 °С в атмосфере 5%-ного СО2. Результаты. Всего культуральным методом было обследовано 9158 образцов мазков детей, количественным методом обнаружены и идентифицированы 99 штаммов пневмококков, составивших 1,1%. Проведенный нами анализ суммированных результатов высеваемости пневмококка из образцов мазков СОПН по месяцам за 5 лет позволили провести оценку поквартального выделения, когда в каждые три месяца ключевым оказался - лишь один показатель наибольшего удельного веса выделения пневмококка: 1кв.-1,6%, 2-й квартал-1,0%, 3-й квартал -0,8% и самый высокий уровень был достигнут в 4-м квартале - 2,4% случаев. Выводы. Таким образом, установлено круглогодичное выделение пневмококков, с «перманентными» подъемами обнаружения, что не позволяло судить о стабильности пневмококковой этиологии при заболеваемости ЛОР патологии. Ретроспективный анализ 5-ти летнего периода по частоте бактериологического выделения пневмококков позволил выявить лишь 2019г. как показательный при осуществлении мониторинга за пневмококковыми инфекциями в детской популяции.
Майраш А. Баймуратова 1, https://orcid.org/0000-0003-0219-7874 Алия С. Тугулбаева 1, https://orcid.org/0000-0003-2867-9396 Абдул Басет Атил 1, https://orcid.org/0000-0001-5335-146Х Раушан А. Тьесова-Бердалина 1, https://orcid.org/0000-0003-3183-9805 Захида С. Абдусаламова 1, https://orcid.org/0000-0001-9781-2379 Улбосын К. Джуматова 1, https://orcid.org/0000-0002-3242-0910 Алма-Гуль Р. Рыскулова 1, https://orcid.org/0000-0003-4768-4799 Калдикуль Д. Кульжанова 2 1 Казахский медицинский университет непрерывного образования (КазМУНО), г. Алматы, Республика Казахстан; 2 Городская клиническая инфекционная больница (ГКИБ) г. Шымкент, Республика Казахстан.
1. Алексеев Б. Осторожно: Коварные вирусы // Директор. 2015. №10 (196). С.62-63. 2. Байжомартов М.С., Семенова В.А., Баймуратова М.А., Стеценко О.Г. и др. Лабораторная диагностика бактериальных пневмоний. Метод. рекомендации. – Алма-Ата, 1987. 32с., 3. Баймуратова М.А., Воронина В.Э., Кошжанова Р. Ж., Орынбаева Ж.У. Предварительный патент Республики Казахстан № 19106 «Способ идентификации стрептококков». // Бюллетень РК «Промышленная собственность». 2008. № 2. С. 83. 4. Баймуратова М.А., Воронина В.Э., Уйхимбаева Р.У. К вопросу идентификации «оральных» стрептококков // Вестник КНМУ им. С. Асфендиярова. Часть 1. «Вопросы теоретической и профилактической медицины». 2007. С. 18-19. 5. Баймуратова М.А. Микробиологическая диагностика и изучение некоторых вопросов морфогенеза неспецифических заболеваний легких. Канд. дисс. Алматы, 1991. – 229с. 6. Батуро А.П., Романенко Э.Е., Леонова А.Ю., Ярцева А.С., Савеливич Е.Л., Мокроносва М.А. Доминирование Staphylococcus aureus в микробиоценозе полости носа у детей и взрослых с инфекционным аллергическим ринитом // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015. 1:72-74. 7. Беляев И.А., Беляев А.М. Анализ экологических показателей микрофлоры носоглотки и их влияние на носительство инвазивных форм Streptococcus pneumonia // Медицина и экология. 2017. 1. С.78-89. 8. Бутвиловский В.Э. [и др.]. Медицинская биология: учебно-методическое пособие для студентов медицинского факультета иностранных учащихся по специальности «Лечебное дело» – 2-е изд., испр. – Минск: БГМУ, 2019 – 216 с. 9. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Дронов И.А., Малахов А.Б. Антибактериальная терапия при респираторных инфекциях у детей в амбулаторных условиях: проблемы и пути решения // Русский медицинский журнал. 2014. №14. С. 1060, 10. Дронов И.А. Антибактериальная терапия при острых заболеваниях верхних дыхательных путей у детей // Эффективная фармакотерапия, Педиатрия. Спецвыпуск. 2012. С.61-64., 11. Есаулов А.С., Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л. Бактериологический метод лабораторной диагностики: учеб. Пособие. − Пенза: Изд-во ПГУ, 2015. – С.73-76. 12. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Короид Н.В., Коровина Н.А. и др. Рациональный выбор стартовой антибактериальной терапии инфекций органов дыхания у детей // Клиническая и неотложная педиатрия. 2015. №1. С. 25-29. 13. Козлов Р.С., Голуб А.В. Респираторные фторхинолоны в амбулаторной клинической практике. Медицинский совет. 2015. №11. С.18–23; 14. Коленчукова О.А., Смирнова С.В., Савченко А.А. Микробиоценоз слизистой оболочки носа и риносинуситы: монография. 2011. 179 с. 15. Коленчукова О.А. Функциональная и метаболическая активность клеток иммунной системы в патогенезе аллергического риносинусита. – Докт. диссерт. Новосибирск. 2013. – 37с. 16. Коленчукова О.А. Характеристика микробиоценоза слизистой оболочки носа при остром бактериальном риносинусите // Вестник оториноларингологии. 2017. 82(5): 28-31. 17. Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шервашидзе С.В., Щербук А.Ю. Особенности микробиоты ЛОР-органов и этиотропной антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях и осложнениях // РМЖ. Медицинское обозрение. Болезни дыхательных путей. Оториноларингология. 2018. Т.4. №3 (II). С.82-86. 18. Круглова Д.А. Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «Студенческая наука – 2020». Том 3, Спецвыпуск 2020. С.472-473. 19. Мельников В.Г. К вопросу о болезнетворности условно-патогенных микроорганизмов // Тихоокеанский медицинский журнал, 2010, № 3. С.15-18 20. Новосад Е.В., Бевза С.Л., Обольская Н.М., Шамшева О.В., Белименко В.В. Носительство β-гемолитического стрептококка группы А у детей: проблема дифференциальной диагностики // Детские инфекции. 2018. 17(2):52-57. 21. Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Положительный опыт комплексного консервативного лечения острого и хронического гайморита в стадии обострения // Эффективная фармакотерапия: пульмонология и оториноларингология. 2010. №2. С. 84-92. 22. Пальчун В.Т. Оториноларингология (национальное руководство краткое издание). – Москва. 2014. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа. С.15. 23. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология — 3-е изд., доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. — 750 с. 24. Скрябина Л.Ю. Особенности патологии ЛОР-органов у лиц молодого возраста. Канд. диссерт. Москва. 2013. 290с. 25. Теплов А.В., Климова И.И., Субботин А.В., Арефьева Е.Г. Хроническое воспаление и микрофлора ЛОР-органов у больных с рассеянным склерозом // Бюллетень сибирской медицины, 2009. № 3 (2),. С.43- 48 26. Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. МУ 3.1.1885-04; 04.03.2004. 27. Эпидемиологический анализ: учебное пособие /А.В. Слободенюк, А.А. Косова, Р.Н. Ан. - Екатеринбург: изд. ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России, 2015. – 36 с. 28. Янов Ю.К., Кривопалов А.А., Щербук Ю.А. и др. Эпидемиология ото- и риносинусогенных внутричерепных осложнений в Российской Федерации // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2015. №7. С.31–33 29. Brook I. Microbiology of chronic rhinosi-nusitis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016. V. 35 (7). P. 1059-1068, 30. Chin V.K., Lee T.Y., Rusliza B. Dissecting Candida albicans Infection from the Perspective of C. albicans Viru-lence and Omics Approaches on Host-Pathogen Interaction: A Review // Int. J. Mol. Sci. 2016. V. 17(10). pii: E1643. References: 1. Alekseev B. Ostorozhno: Kovarnye virusy. [Caution: Insidious viruses]. Direktor [Director]. 2015. №10 (196)] P.2-63 [in Russian] 2. Bajzhomartov M.S. Semenova V.A., Bajmuratova M.A., Stecenko O.G. i dr Laboratornaya diagnostika bakterial'nykh pnevmonii [Laboratory diagnostics of bacterial pneumonia]. Metod. rekomendatsii [Methodological recommendations]. Alma-Ata, 1987 P.32. [in Russian] 3. Bajmuratova M.A., Voronina V.Je., Koshzhanova R.Zh., Orynbaeva Zh.U. Predvaritel'nyi patent Respubliki Kazahstan № 19106 «Sposob identifikatsii streptokokkov». [Preliminary patent of the Republic of Kazakhstan No. 19106 "Method of identification of streptococci»]. Byulleten' RK «Promyshlennaya sobstvennost'» [Bulletin of the Republic of Kazakhstan "Industrial Property"]. 2008. №2. P. 83. [in Russian] 4. Bajmuratova M.A., Voronina V.Je., Ujhimbaeva R.U. K voprosu identifikatsii «oral'nykh» streptokokkov [On the identification of "oral" streptococci]. Vestnik KNMU im. S. Asfendiyarova. Chast' 1. «Voprosy teoreticheskoi i profilakticheskoi meditsiny» [Journal Bulletin of Kaznmu named after S. Asfendiyarov-part1 "Questions of theoretical and preventive medicine"]. 2007. P.18-19. [in Russian] 5. Bajmuratova M.A. Mikrobiologicheskaya diagnostika i izuchenie nekotorykh voprosov morfogeneza nespecificheskikh zabolevanii legkikh [Microbiological diagnosis and study of some issues of morphogenesis of non-specific lung diseases]. Kand. diss. [Candidate dissertation]. Almaty, 1991. – P.29. [in Russian] 6. Baturo A.P., Romanenko Je.E., Leonova A.Ju., Jarceva A.S., Savelivich E.L., Mokronosva M.A. Dominirovanie Staphylococcus aureus v mikrobiotsenoze polosti nosa u detei i vzroslykh s infektsionnym allergicheskim rinitom [Dominance of Staphylococcus aureus in the microbiocenosis of the nasal cavity in children and adults with infectious allergic rhinitis]. Mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii [Microbiology, Epidemiology, and Immunobiology]. 2015;1. P.72-74. [in Russian] 7. Beljaev I.A., Beljaev A.M. Analiz ekologicheskikh pokazatelei mikroflory nosoglotki i ikh vliyanie na nositel'stvo invazivnykh form Streptococcus pneumoniae [Analysis of environmental indicators of the nasopharyngeal microflora and their impact on the carrier of invasive forms of Streptococcus pneumoniae]. Meditsina i Ekologiya [Medicine and Ecology]. 2017;1. P.78-89. [in Russian] 8. Butvilovskij V.Je. [i dr.]. Meditsinskaya biologiya [Medical biology]. Uchebno-metodicheskoe posobie dlya studentov medicinskogo fakul'teta inostrannykh uchashhihsya po spetsial'nosti «Lechebnoe delo» – 2-e izd., ispr. – Minsk : BGMU, 2019. P.216. [in Russian] 9. Geppe N.A., Kondjurina E.G., Dronov I.A., Malahov A.B. Antibakterial'naya terapiya pri respiratornykh infekciyakh u detei v ambulatornykh usloviyakh: problemy i puti resheniya [Antibacterial therapy for respiratory infections in children on an outpatient basis: problems and solutions]. Russkii meditsinskii zhurnal [Russian Medical Journal]. 2014. №14. P.1060. [in Russian] 10. Dronov I.A. Antibakterial'naya terapiya pri ostrykh zabolevaniyakh verkhnikh dyhatel'nykh putei u detei [Antibacterial therapy for acute diseases of the upper respiratory tract in children]. Eeffektivnaya farmakoterapiya, Pediatriya. Spets.vypusk [Effective pharmacotherapy, Pediatrics. Special Issue]. 2012. P.61-64. [in Russian] 11. Esaulov A.S., Mitrofanova N.N., Mel'nikov V.L. Bakteriologicheskii metod laboratornoi diagnostiki: ucheb. Posobie [Bacteriological method of laboratory diagnostics: textbook]. Penza: Izd-vo PGU, 2015. P.73-76. [in Russian] 12. Zaplatnikov A.L., Girina A.A., Koroid N.V., Korovina N.A., i dr. Ratsional'nyi vybor startovoi antibakterial'noi terapii infektsii organov dykhaniya u detei» [Rational choice of starting antibacterial therapy for respiratory infections in children»]. Klinicheskaya i neotlozhnaya pediatriya [Journal of Clinical and emergency pediatrics] 2015. №1. P.25-29. [in Russian] 13. Kozlov R.S., Golub A.V. Respiratornye ftorkhinolony v ambulatornoi klinicheskoi praktike [Respiratory fluoroquinolones in outpatient clinical practice]. Meditsinskii sovet [Medical Council] 2015. №11. P.18–23. [in Russian] 14. Kolenchukova O.A., Smirnova S.V., Savchenko A.A. Mikrobiotsenoz slizistoi obolochki nosa i rinosinusity: monografiya [Microbiocenosis of the nasal mucosa and rhinosinusitis: monograph]. 2011. P.179. [in Russian] 15. Kolenchukova O.A. Funktsional'naya i metabolicheskaya aktivnost' kletok immunnoi sistemy v patogeneze allergicheskogo rinosinusita. Dokt. Dissert. [Functional and metabolic activity of immune system cells in the pathogenesis of allergic rhinosinusitis. Doct. Dissert.] Novosibirsk. 2013. P.37. [in Russian] 16. Kolenchukova O.A. – Kharakteristika mikrobiotsenoza slizistoi obolochki nosa pri ostrom bakterial'nom rinosinusite [Characteristics of the microbiocenosis of the nasal mucosa in acute bacterial rhinosinusitis]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology] 2017; 82(5). P28-31. [in Russian] 17. KrivopalovA.A., Rjazancev S.V., Shervashidze S.V., Shherbuk A.Ju. Osobennosti mikrobioty LOR-organov i etiotropnoi antibiotikoterapii pri vospalitel'nykh zabolevaniyakh i oslozhneniyakh [Features of the microbiota of ENT organs and etiotropic antibiotic therapy in inflammatory diseases and complications.]. RMZh. Meditsinskoe obozrenie. Bolezni dykhatel'nykh putei. Otorinolaringologiya [Russian Medical Journal. Medical review. Diseases of the respiratory tract. Otorhinolaryngology] 2018. T.4. №3 (II). P.82-86. [in Russian] 18. Kruglova D.A. Materialy vserossiiskogo nauchnogo foruma studentov s mezhdunarodnym uchastiem «Studencheskaya nauka – 2020» [Materials of the All-Russian scientific forum of students with international participation " Student Science-2020»] – tom 3 Specvypusk 2020. P.472-473. [in Russian] 19. Mel'nikov V.G. – K voprosu o boleznetvornosti uslovno-patogennykh mikroorganizmov [On the question of the pathogenicity of conditionally pathogenic microorganisms]. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal [Pacific Medical Journal], 2010, № 3. P.15-18. [in Russian] 20. Novosad E.V., Bevza S.L., Obol'skaja N.M., Shamsheva O.V., Belimenko V.V. Nositel'stvo β-gemoliticheskogo streptokokka gruppy A u detei: problema differentsial'noi diagnostiki [Carriage of group A beta-hemolytic streptococcus in children: the problem of differential diagnosis.]. Detskie infektsii [Journal of Children's Infections] 2018; 17(2). P.52-57. [in Russian] 21. Ovchinnikov A.Ju., Panjakina M.A. Polozhitel'nyj opyt kompleksnogo konservativnogo lecheniya ostrogo i khronicheskogo gaimorita v stadii obostreniya [Positive experience of complex conservative treatment of acute and chronic sinusitis in the acute stage]. Effektivnaya farmakoterapiya: pul'monologiya i otorinolaringologiya [Effective pharmacotherapy: pulmonology and otorhinolaryngology]. 2010. №2. P.84-92. [in Russian] 22. Pal'chun V.T. Otorinolaringologiya [Otorhinolaryngology] (natsional'noe rukovodstvo kratkoe izdanie [national guide short edition] Moskva. 2014. Izdatel'skaya gruppa «GJeOTAR-Media. P.15. [in Russian] 23. Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Klinicheskaya rinologiya. 3-e izd., dop. [Clinical Rhinology— textbook, 3rd ed., supplement] Moskva: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo», 2017. P.750. [in Russian] 24. Skrjabina L.Ju. Osobennosti patologii LOR-organov u lits molodogo vozrasta [Features of pathology of ENT organs in young people] Kand.dissertat. [Cand. Dissert.] Moskva. 2013. P.290. [in Russian] 25. Teplov A.V., Klimova I.I., Subbotin A.V., Aref'eva E.G. Khronicheskoe vospalenie i mikroflora LOR-organov u bol'nykh s rasseyannym sklerozom [Chronic inflammation and microflora of ENT organs in patients with multiple sclerosis]. Byulleten' sibirskoi meditsiny [Journal Bulletin of Siberian Medicine], № 3 (2), 2009. P.43- 48. [in Russian] 26. Epidemiologicheskii nadzor i profilaktika streptokokkovoi (gruppy A) infektsii [Epidemiological surveillance and prevention of streptococcal (group A) infection.]. Methodological guidelines. 3.1.1885-04; 04.03.2004. [in Russian] 27. Epidemiologicheskii analiz: uchebnoe posobie [Epidemiological analysis: a textbook] A.V. Slobodenjuk, A.A. Kosova, R.N. An. - Ekaterinburg: izd. GBOU VPO UGMU Minzdrava Rossii, 2015. P.36. [in Russian] 28. Janov Ju.K., Krivopalov A.A., Shherbuk Ju.A. i dr. Epidemiologija oto- i rinosinusogennyh vnutricherepnyh oslozhnenij v Rossijskoj Federacii [Epidemiology of otorhinosinusogenic intracranial complications in the Russian Federation]. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. prof. A.L. Polenova [Russian Neurosurgical Journal named after prof. A. L. Polenov]. 2015. №7. P.31–33. [in Russian] 29. Brook I. Microbiology of chronic rhinosi-nusitis. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016. V. 35 (7). P. 1059-1068. 30. Chin V.K., Lee T.Y., Rusliza B. Dissecting Candida albicans Infection from the Perspective of C. albicans Viru-lence and Omics Approaches on Host-Pathogen Interaction: A Review. Int. J. Mol. Sci. 2016. V. 17(10). pii: E1643.
Number of Views: 137

Key words:

Bibliography link

Баймуратова М.А., Тугулбаева А.С., Атил А.Б., Тьесова-Бердалина Р.А., Абдусаламова З.С., Джуматова У.К., Рыскулова А.Р., Кульжанова К.Д. Streptococcus Pneumoniae - фактор этиологии при изучении слизистой микрофлоры носа в детской популяции // Наука и Здравоохранение. 2021. 1(Т.23). С. 47-55. doi 10.34689/SH.2021.23.1.006