ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ УРОВНЯ СНИЖЕНИЯ ОСТАТОЧНОГО МОНОМЕРА В НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗАХ ИЗ АКРИЛОВЫХ ПЛАСТМАСC НА ИММУНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ПАЦИЕНТОВ
Введение. Сегодня при лечении несъемными ортопедическими конструкциями чрезвычайно актуальным является применение временных коронок с целью адаптации протезного ложа, восстановление функции жевания и повышение качества жизни пациентов уже на этапах лечения. В этом аспекте значимым является уровень содержания остаточного мономера, поскольку, как известно из экспериментальных и клинических исследований, метилметакрилат является гистотоксическим веществом.
Целью даной работы было исследование в условиях клиники эффективности изготовления пластмассовых коронок, при обеспечении снижения уровня остаточного мономера и определение влияния последнего на иммунометаболический профиль пациентов.
Методы. Важными для клинической стоматологии проблемами, которые требовали решения в контексте усовершенствования лечения пациентов, является уменьшение уровня остаточного мономера с целью профилактики токсикоаллергического воздействия ортопедических пластмассовых конструкций.
По результатам клинического применения и изучения иммунометаболического профиля 128 пациентов, которым изготавливали временне коронки прямым методом по общепринятой (61 пациент) и совершенствованнной (67 пациентов) методике доказано, что в группе пациентов, лечение которых выполнено временными конструкциями без вакуумирования имеют место иммунометабоолические изменения в виде увеличения активности ферментативного звена окислительного гомеостаза слизистой оболочки полости рта, которые зависели от объёмов протезирования.
Выводы. Обобщенный анализ иммунометаболических изменений у пациентов исследуемых групп на этапах лечения выявил, что в сравнении с исходными показателями после установки временных коронок имеет место рост содержания практически всех показателей, характеризующих активацию ферментативной цепи окислительного гомеостаза слизистой оболочки полости рта. Наиболее информативным является рост относительного уровня содержания каталазы, как индикатора функциональной перестройки и активации ферментативной цепи. После установки несъемной ортопедической конструкции наиболее информативными являются возрастание уровня содержания глутатиона восстановленного и рост уровня содержания sIgA. На этапе фиксации временных коронок функциональное состояние СОПР характеризуется компенсаторной реакцией окислительного гомеостаза, что проявляется перестройкой функционального состояния ферментативной цепи. В группе пациентов, лечение которых выполнено без вакуумирования ВК с числом ортопедических элементов более трех компенсаторная реакция окислительного гомеостаза СОПР соответствует росту уровня sIgA, что свидетельствует о более глубоких иммунометаболических изменениях и, может указывать на необходимость применения антиоксидантных средств.
Игорь В. Янишен; http://orcid.org/0000-0003-4278-5355
Кафедра ортопедической стоматологии,
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина
1. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология // Руководство для врачей, зубных техников, студентов стомат.фак.вузов. Смоленск, 2004. 575 с.
2. Акуленко А. Л., Варнавский С. В. Съемные протезы – качественно и просто // Стоматологический вестник №4, 2009. С. 17-18.
3. Бида В. И. Клинико-технологические особенности восстановления дефектов зубных рядов мостовидными зубными протезами (часть 2) / В. И. Бида // Стоматолог. 2008. № 9. – С. 50−57.
4. Голік В. П. Оцінка впливу на імунологічний профіль пацієнтів на етапах ортопедичного лікування незнімними зубними протезами / В.П. Голік, А.В. Ярова // Український медичний альманах. 2014. Т. 17. №2. С. 22-25.
5. Голік В. П. Оцінка впливу ортопединого лікування незнімними протезами з застосуванням тимчасових коронок на імунометаболітичний профіль пацієнтів / В.П. Голік, А.В. Ярова, А.В. Погоріла // Стоматологинфо. 2014. С. 34-37.
6. Дубикайтис Т. А. Случайные и систематические ошибки в исследованиях // Росс. семейн. врач, 2003. №2. С. 32-37.
7. Жмуров В. О., Мальцев В. І., Єфімцева Т. К., Ковтун Л. І. Обробка даних та аналіз результатів клінічних випробувань лікарських засобів // Український медичний часопис, 2001. №6. С. 34-38
8. Згонник О. С. Сравнительная оценка физико-механических свойств некоторых стоматологических пластмасс // Український стоматологічний альманах. 2004. №1 2. С. 4–6.
9. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологи // М.: Триада-Х, 2004. 495 с.
10. Лабунец В. А., Куликов М. С., Диева Т. В. Уровень удовлетворенности лиц молодого возраста в основных видах зубных протезов// Современная стоматология, 2013. № 3. С. 130–132.
11. Лапач С. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с внедрением EXCEL. − М.: «Морион», 2001. 408 с.
12. Лебедев К. А. Непереносимость зубопротезних материалов / К.А.Лебедев. М., 2010. 208с.
13. Лищук В. А. Информатизация клинической медицине / В. А. Лищук // Клин. информатика и телемедицина. 2004. № 1. С. 7−13.
14. Медик В. А., Комаров Ю. М., Токмачев М. С., Фишман Б. Б. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2 томах: Том 1. Теоретическая статистика. Том 2. Прикладная статистика здоровья // Москва, 2001. 764 с.
15. Полонейчик Н. М. Моделировочные пластмассы // Современная стоматология. – 2011. №1. С. 84-87.
16. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных (применение пакета прикладных программ STATISTICA) − М.: «Медиа Сфера», 2003. – 312 с.
17. Рожко М. М. Довідник з ортопедичної стоматології – Київ: Книга плюс, 2014. 290 с.
18. Яровая А. В. Клинико-технологические особенности и материалы для изготовления провизорных коронок: эволюция проблемы и перспективы применения // Актуальные проблемы медицины и биологии. Сб. науч. работ КНМУ им. А. А. Богомольца. Киев, 2004. С. 157−165.
19. Яровая А. В. Клинико-технологические предпосылки совершенствования лечения с применением временных ортопедических конструкций / А. В. Яровая // Медицина, 2009. № 3. С. 56−60.
20. Altintas S. H. Temperature rise during polymerization of three different provisional materials /, I. Yondem, О. Так et al. // Clin. Oral. Investig. - 2008. Vol.12, №3. P.283-286.
21. Garoushi S. K. Short glass fiber-reinforced composite with a semi-interpenetrating polymer network matrix for temporary crowns and bridges /S.K. Garoushi, P.K. Vallittu, L.V. Lassila // J. Contemp. Dent. Pract. 2008. Vol.9, №1. P. 14-21.
References:
1. Abolmasov N. G., Abolmasov N. N., Bychkov V. A., Al'-Khakim A. Ortopedicheskaya stomatologiya [Prosthetic dentistry]. Rukovodstvo dlya vrachei, zubnykh tekhnikov, studentov stomat.fak.vuzov [A guide for physicians, dental technicians, students of dental faculties]. Smolensk, 2004, 575 p. [in Russian]
2. Akulenko A. L., Varnavskii S. V. S"emnye protezy – kachestvenno i prosto [Dentures is quality and just]. Stomatologicheskii vestnik. №4 [Dental Gazette №4]. 2009. pp. 17-18.
3. Bida V. I. Kliniko-tehnologicheskie osobennosti vosstanovleniya defektov zubnyh ryadov mostovidnymi zubnymi protezami (chast' 2) [Clinical and technological features of restoration of defects of dentition dentures and bridges (part 2)]. Stomatolog [Stomatologist]. 2008, 9, pp. 50−57.
4. Golіk V. P., Jarova A. V. Otsenka vplivu na іmunologіchnii profіl' patsіentov na etapakh ortopedichnogo lіkuvannya neznіmnimi zubnymi protezami [Evaluation of the influence on immunological profile of patients at the stages of orthopedic treatment with fixed dentures]. Ukraїns'kii medichnii al'manakh [Ukrainian medical almanac]. 2014, T. 17, 2, pp. 22-25.
5. Golіk V. P., Jarova A. V., Pogorіla A. V. Otscenka vplivu ortopedinogo lіkuvannja neznіmnimi protezami z zastosuvannyam timchasovikh koronok na іmunometabolіtichnii profіl' patsіentіv [Evaluation of the effect of itapetinga treatment with fixed prostheses using temporary crowns on monomethylamine patients profile]. Stomatologinfo [Stomatologinfo]. 2014, pp. 34-37.
6. Dubikaitis T. A. Sluchainye i sistematicheskie oshibki v issledovaniyakh [Random and systematic errors in the study]. Ross. semein. vrach [Russian family doctor]. 2003, 2, pp. 32-37. [in Russian]
7. Zhmurov V. O., Mal'tsev V. І., Efіmtseva T. K., Kovtun L. І. Obrobka danikh ta analіz rezul'tatіv klіnіchnikh viprobuvan' lіkars'kikh zasobіv [Processing of data and analysis of results clinical trials of medicines]. Ukraїns'kii medichnii chasopis [Ukrainian Medical Journal]. 2001. 6. pp. 34-38.
8. Zgonnik O. S. Sravnitel'naya otsenka fiziko-mekhanicheskikh svoistv nekotorykh stomatologicheskikh plastmass [Comparative evaluation of physico-mechanical properties of some dental plastics]. Ukraїns'kii stomatologіchnii al'manakh [Ukrainian dental almanac]. 2004, 1, 2, pp. 4-6.
9. Kopeikin V. N. Rukovodstvo po ortopedicheskoi stomatologii [Guide to Orthopedic Dentistry]. M.: Triada-Kh, 2004, 495 p.
10. Labunets V. A., Kulikov M. S., Dieva T. V. Uroven' udovletvorennosti lits molodogo vozrasta v osnovnykh vidakh zubnykh protezov [Satisfaction level of young people in the main types of dentures]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry]. 2013, 3, pp. 130–132.
11. Lapach S. N., Gubenko A. V., Babich P. N. Statisticheskie metody v mediko-biologicheskih issledovanijah s vnedreniem EXCEL [Statistical methods in biomedical research with the introduction EXCEL]. M.: «Morion», 2001, 408 p.
12. Lebedev K. A. Neperenosimost' zuboproteznykh materialov [Intolerance zuboproteznyi materials]. M., 2010, 208 p.
13. Lishhuk V. A. Informatizatsiya klinicheskoi meditsiny [Informatization of clinical medicine]. Klin. informatika i telemeditsina [Clinical Informatics and telemedicine]. 2004, 1, pp. 7−13.
14. Medik V. A., Komarov Yu. M., Tokmachev M. S., Fishman B. B. Statistika v meditsine i biologii. Rukovodstvo v 2 tomakh: Tom 1. Teoreticheskaya statistika. Tom 2. Prikladnaya statistika zdorov'ya [Statistics in Medicine and Biology. Manual in 2 volumes: Volume 1. Theoretical Statistics. Volume 2. Applied Statistics Health]. Moskva, 2001, 764 p.
15. Poloneichik N. M. Modeliruemye plastmassy [Composite resin material plastic]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry]. 2011, 1, pp. 84-87.
16. Rebrova O. Yu. Statisticheskii analiz meditsinskikh dannykh (primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA) [Statistical analysis of medical data (use of software package STATISTICA)]. M.: «Media Sfera», 2003, 312 p.
17. Rozhko M. M., Mikhailenko T. M., Onishhenko V. S. Dovіdnik z ortopedichnoї stomatologії [Handbook of prosthetic dentistry]. Kiїv: Kniga pljus, 2014, 290 p.
18. Yarovaya A. V. Kliniko-tehnologicheskie osobennosti i materialy dlya izgotovleniya provizornykh koronok: evolyutsiya problemy i perspektivy primeneniya [Clinical and technological features and materials for the fabrication of provisional crowns: evolution problems and prospects of use]. Aktual'nye problemy meditsiny i biologii [Actual problems of medicine and biology]. Sb. nauch. rabot KNMU im. A. A. Bogomol'tsa, Kiev, 2004, pp. 157−165.
19. Yarovaya A. V. Kliniko-tekhnologicheskie predposylki sovershenstvovaniya lecheniya s primeneniem vremennykh ortopedicheskikh konstruktsii [Clinical and technological preconditions for improving the treatment using temporary orthopedic constructions]. Meditsina. [Medecine and…]. 2009, 3, pp. 56−60.
20. Altintas S. H., Yondem I., Так О. Temperature rise during polymerization of three different provisional materials. Clin. Oral. Investig, 2008, Vol.12, 3, pp.283-286.
21. Garoushi S. K., Vallittu P. K., Lassila L. V. Short glass fiber-reinforced composite with a semi-interpenetrating polymer network matrix for temporary crowns and bridges. J. Contemp. Dent. Pract, 2008, Vol.9, 1, pp. 14-21.
Библиографическая ссылка
Янишен И.В. Оценка влияния уровня снижения остаточного мономера в несъемных протезах из акриловых пластмасc на иммуно-метаболический профиль пациентов / / Наука и Здравоохранение. 2016. №1. С. 77-88.
Yаnishen I.V. Reduction of residual monomer in the fixed prosthesis made of acrylic plastics and its association with immuno-metabolic profile of patients. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016, 1, pp. 77-88.
Янишен И.В. Пациенттердің иммунды-метаболизмдік профильдегі акрилді пластмассалардан алынбайтын протездердегі қалдық мономердің төмендеуі деңгейінің әсерін бағалау / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2016. №1. Б. 77-88.