КЛИНИЧЕСКИ - ОРИЕНТИРОВАННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФИЗИКО-МЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ АКРИЛОВЫХ ПЛАСТМАСС ХОЛОДНОЙ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ
Введение. Пластмассы холодного отверждения используются в стоматологии для реставрации и ремонта зубных протезов, изготовления временных протезов, шин при пародонтозе, моделей и др. Изготовление съемного протеза состоит из многих этапов. Первый из них - снятие оттиска, после которого следует ряд технологических этапов в зуботехнической лаборатории. К ним относится получение модели, постановка зубов, изготовление восковой модели, изготовление гипсовой формы в зуботехнической кювете и удаления, вываривание, воска, а затем заполнение полученного пространства формы материалом для изготовления базисов зубных протезов или базисным материалом.
Цель исследования. Целью исследования было проведение сравнительной оценки физико-механических свойств акриловых пластмасс холодной полимеризации для обеспечения качества ортопедического лечения стоматологических пациентов, учитывая клинически-ориентированную технологию изготовления зубных протезов.
Результаты. Физико-механические исследования пластмасс холодной полимеризации изучались по следующим параметрам: деформация при сжатии, изгибающее напряжение, ударная вязкость, сопротивление истиранию, процент остаточного мономера, водопоглощение на 360 опытных образцах. Обобщенный анализ изученных свойств свидетельствует о наличии специфического квалиметрического профиля для каждой из пластмасс холодной полимеризации.
Выводы. Очевидно, что акриловые пластмассы холодной полимеризации широко применяются в практике врача-стоматолога-ортопеда в качестве материала для перебазирования и ремонта зубных протезов, для изготовления временных протезов, шин при пародонтозе, моделей, индивидуальных ложек и др. поэтому изучение и анализ их физико-механических свойств дает возможность понять и применить необходимый материал в конкретной клинической ситуации для наилучшего удовлетворения нужд ортопедического лечения. Однако при применении такого материала ни в коем случае нельзя пренебрегать режимами полимеризации. Поэтому перспективы дальнейших исследований очевидны и работу в этом аспекте можно считать не только нужной, а необходимой.
И. В. Янишен
Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, Украина
1. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология // Руководство для врачей, зубных техников, студентов стомат.фак.вузов. Смоленск, 2004. 575 с.
2. Акуленко А. Л., Варнавский С. В. Съемные протезы – качественно и просто // Стоматологический вестник №4, 2009. С. 17-18.
3. Белобородов С. М. Планирование клинического исследования// Проблемы репродукции, 2003. Ч.І. №2. С. 6-10.
4. Гудман С. Н. На пути к доказательной биостатистике: Часть 1. Обманчивость величины Р // Междунар. журн. мед. практики, 2002. №1. С. 8-17.
5. Гурьев А. В. Изготовление пластиноч-ных протезов из пластмасс холодного отверждения методом компрессационной полимеризации // Новое в стоматологиии, 2005. №4. С. 124-126.
6. Дубикайтис Т. А. Случайные и систематические ошибки в исследованиях // Росс. семейн. врач, 2003. №2. С. 32-37.
7. Жмуров В. О., Мальцев В. І., Eфімцева Т. К., Ковтун Л. І. Обробка даних та аналіз результатів клінічних випробувань лікарських засобів// Український медичний часопис, 2001. №6. С. 34-38
8. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологи // М.: Триада-Х, 2004. 495 с.
9. Лабунец В. А., Куликов М. С., Диева Т. В. Уровень удовлетворенности лиц молодого возраста в основных видах зубных протезов// Современная стоматология, 2013. № 3. С. 130–132.
10. Лебеденко И. Ю., Григорьев А. Г., Гринева Т. В., Маркин П. Ю. Сравнительная оценка физико-механических и эксплуатационных свойств акриловых пластмасс холодного отверждения для перебазаровки и починки съемных зубных протезов // Российский стоматологический журнал, 2006. №3. С. 14-16.
11. Лебеденко И. Ю., Каливраджияна Э. С., Ибрагимова Т. Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирова-ние при полном отсутствии зубов // Учебное пособие для студентов. М. : Мед. информ. агенство, 2005. 400 с.
12. Ледощук Б. О., Троцюк Н. К. Проблеми систематичних і випадкових помилок під час планування та виконання наукових досліджень // Демографічна та медична статистика у XXI столітті: Мат. конф. К., 2004. С.121-124.
13. Мармоза А. Т. Практикум з математичної статистики // Навч. посіб. К. Кондор, 2009. 264 с.
14. Медик В. А., Комаров Ю. М., Токмачев М. С., Фишман Б. Б. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2 томах: Том 1. Теоретическая статистика. Том 2. Прикладная статистика здоровья // Москва, 2001. 764 с.
15. Москаленко В. М., Вороненко Ю. В. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я // Підручник. Тернопіль, 2002. С. 50-75.
16. Павленко О. В., Вахненко О. М. Шляхи формування системи надання стоматологічної допомоги населенню України: Дискусія // Современная стоматология, 2013. № 4. С. 180–181.
17. Павленко О. В., Голубчиков М. В. Стоматологічна допомога в Україні // К., 2012. 89 с.
18. Поюровская И. Я. Стоматологическое материаловедение // Учебное пособие КГМУ, 2007. С.192.
19. Ричард ван Нурт. Полимерные матери-алы для базисов съемных зубных протезов // URL:http://medbe.ru/materials/stomatologicheskoe-materialovedenie/polimernye-materialy-dlya-bazisov-semnykh-zubnykh-protezov/ (дата обращения: 26.02.2015).
20. Трезубов В. В. Концептуальные, клинические и организационные подходы к системе экспертных оценок качества ортопедической стоматологической помощи населению: автореф. дисс. д-ра. мед. наук: спец. 14.01.22. Стоматология // М., 2012. 36с.
21. Трезубов В. Н., Штейнгарт М. З., Мишнев Л. М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение// Учебник для медицинских вузов. С-П: Спецлит, 2001. С. 143-149.
22. Чубенко А. В., Бабич П. Н., Лапач С. Н., Ефимцева Т. К. Применение современных статистических методов в клинических исследованиях // Український медичний часопис, 2003. №4. С. 139-143.
References:
1. Abolmasov N. G., Abolmasov N. N., Bychkov V. A., Al'-Khakim A. Ortopedicheskaya stomatologiya [Prosthetic dentistry]. Rukovodstvo dlya vrachei, zubnykh tekhnikov, studentov stomat.fak.vuzov. Smolensk, 2004. 575 p. [in Russian]
2. Akulenko A. L., Varnavskii S. V. S"emnye protezy – kachestvenno i prosto [Dentures is quality and just]. Stomatologicheskii vestnik №4 [Dental bulletin №4]. 2009. pp. 17-18.
3. Bєloborodov S. M. Planirovanie klinicheskogo issledovaniya [Planning a clinical trial]. Problemy reproduktsii [Problems of reproduction]. 2003. Ch.І. №2. pp. 6-10.
4. Gudman S. N. Na puti k dokazatel'noi biostatistike: Chast' 1. Obmanchivost' velichiny P [On the way to the evidentiary biostatistics: Part 1. Fallacy of the value of P]. Mezhdunar. zhurn. med. praktiki [International Journal of Medical Practice]. 2002. №1. pp. 8-17.
5. Gur'ev A. V. Izgotovlenie plastinochnykh protezov iz plastmass kholodnogo otverzhdeniya metodom kompressatsionnoi polimerizatsii [Manufacture of plastic prostheses laminar from plastics polymerized with cold temperature by method of polymerization with compression]. Novoe v stomatologiii [New in Dentistry]. 2005. №4. pp. 124-126.
6. Dubikaitis T. A. Sluchainye i sistematicheskie oshibki v issledovaniyakh [Random and systematic errors in the study]. Ross. semein. vrach [Russian family doctor]. 2003. №2. pp. 32-37. [in Russian]
7. Zhmurov V. O., Mal'tsev V. І., Efіmtseva T. K., Kovtun L. І. Obrobka danikh ta analіz rezul'tatіv klіnіchnikh viprobuvan' lіkars'kikh zasobіv [Processing of data and analysis of results clinical trials of medicines]. Ukraїns'kii medichnii chasopis [Ukrainian Medical Journal]. 2001. №6. pp. 34-38.
8. Kopeikin V. N. Rukovodstvo po ortopedicheskoi stomatologii [Guide to Orthopedic Dentistry]. M.: Triada-Kh, 2004. 495 p.
9. Labunets V. A., Kulikov M. S., Dieva T. V. Uroven' udovletvorennosti lits molodogo vozrasta v osnovnykh vidakh zubnykh protezov [Satisfaction level of young people in the main types of dentures]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry]. 2013. № 3. pp. 130–132.
10. Lebedenko I. Yu., Grigor'ev A. G., Grineva T. V., Markin P. Yu. Sravnitel'naya otsenka fiziko-mekhanicheskikh i ekspluatatsion-nykh svoistv akrilovykh plastmass kholodnogo otverzhdeniya dlya perebazarovki i pochinki s"emnykh zubnykh protezov [Comparative evaluation of physical, mechanical and performance properties of acrylic plastic cold cure for re basing and fix dentures]. Rossiiskii stomatologicheskii zhurnal [Russian Dental Journal]. 2006. №3. pp. 14-16.
11. Lebedenko I. Yu., Kalivradzhiyana E. S., Ibragimova T. N. Rukovodstvo po ortopedicheskoi stomatologii. Protezirovanie pri polnom otsutstvii zubov [Manual prosthetic dentistry. Prosthetics in the complete absence of teeth]. Uchebnoe posobie dlya studentov. M. : Med.infor.agenstvo [Study Guide for students. Medical News Agency]. 2005. 400 p.
12. Ledoshchuk B. O., Trotsyuk N. K. Problemi sistematichnikh і vipadkovikh pomilok pіd chas planuvannya ta vikonannya naukovikh doslіdzhen' [Problems systematic and random errors in planning and execution of research]. Demografіchna ta medichna statistika u XXI stolіttі: Mat. konf. [Demographic and health statistics in the XXI Century: conference materials]. K., 2004. pp.121-124.
13. Marmoza A. T. Praktikum z matematichnoy statistiki [Practicum on Mathematical Statistics]. Nauch.posob. [Study guide]. K. Kondor, 2009. 264 p.
14. Medik V. A., Komarov Yu. M., Tokmachev M. S., Fishman B. B. Statistika v meditsine i biologii. Rukovodstvo v 2 tomakh: Tom 1. Teoreticheskaya statistika. Tom 2. Prikladnaya statistika zdorov'ya [Statistics in Medicine and Biology. Manual in 2 volumes: Volume 1. Theoretical Statistics. Volume 2. Applied Statistics Health]. Moskva, 2001. 764 p.
15. Moskalenko V. M., Voronenko Yu. V. Sotsіal'na meditsina ta organіzatsіya okhoroni zdorov’ya [Social Medicine and organization of health protection]. Pіdruchnik [Textbook]. Ternopіl', 2002. pp. 50-75.
16. Pavlenko O. V., Vakhnenko O. M. Shlyakhi formuvannya sistemi nadannya stomatologіchnoї dopomogi naselennyu Ukraїni: Diskusіya [Ways Creation of dental care Ukraine: Discussion]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry]. 2013. № 4. pp. 180–181.
17. Pavlenko O. V., Golubchikov M. V. Stomatologіchna dopomoga v Ukraїnі [Dental care in Ukraine]. K., 2012. 89 p.
18. Poyurovskaya I. Ya. Stomatologicheskoe materialovedenie [Dental Materials]. Uchebnoe posobie KGMU [Study Guide KSMU]. 2007. 192 p.
19. Richard van Nurt. Polimernye materialy dlya bazisov s"emnykh zubnykh protezov [Poly-meric materials for bases of removable dentures]. URL: http://medbe.ru/materials/stomatologiches-koe-materialovedenie/polimernye-materialy-dlya-bazisov-sem... (data obrashcheniya: 26.02.2015).
20. Trezubov V. V. Kontseptual'nye, klini-cheskie i organizatsionnye podkhody k sisteme ekspertnykh otsenok kachestva ortopedicheskoi stomatologicheskoi pomoshchi naseleniyu: avtoref. diss. d-ra. med. nauk: spets. 14.01.22. Stomatologiya [Conceptual, clinical and organizational approaches to the system of expert assessments of the quality of orthopedic dental care: the thesis abstract MD: spec. 14.01.22. Stomatology]. M., 2012. 36 p.
21. Trezubov V. N., Shteingart M. Z., Mishnev L. M. Ortopedicheskaya stomatologiya. Prikladnoe materialovedenie [Prosthetic Dentistry. Applied Material]. Uchebnik dlya meditsinskikh vuzov [Textbook for Medical Schools]. S-P: Spetslit, 2001. pp. 143-149.
22. Chubenko A. V., Babich P. N., Lapach S. N., Efimtseva T. K. Primenenie sovremennykh statisticheskikh metodov v klinicheskikh issledovaniyakh [The application of modern statistical methods in clinical trials]. Ukraїns'kii medichnii chasopis [Ukrainian Medical Journal]. 2003. №4. pp. 139-143.