Online ISSN: 3007-0244,
Print ISSN:  2410-4280
ОПЫТ СТАНОВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕГИОНАЛЬНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ГОРОДА СЕМЕЙ

Введение. Актуальной проблемой является включение комплекса психотерапевтических лечебно-реабилитационных программ в стандарты оказания специализированной помощи онкологическим больным.

Цель – Показать опыт становления психотерапевтической службы Регионального онкологического диспансера г. Семей.

Выводы.

1. Высокая распространенность психогенных (нозогенных) реакций и психических расстройств среди онкологических больных препятствует их полноценной адаптации и приводит к значительному ухудшению качества жизни, к повышению риска суицидального поведения, к снижению эффективности специального лечения и является одним из важных факторов ухудшения прогноза онкологического заболевания и повышения смертности больных раком.

2. Организация психотерапевтической службы приводит к улучшению качества жизни пациентов и повышению эффективности основных методов лечения и тем самым способствует увеличению продолжительности жизни онкологических больных.

3. Наличие у онкологических больных коморбидных психических расстройств и позитивное влияние психотерапии на качество жизни пациентов и её продолжительность диктует необходимость оказания им психотерапевтической помощи.

4. В психотерапевтической работе с онкологическими пациентами наиболее предпочтителен полимодальный подход, который позволяет максимально полно использовать потенциал психотерапии за счет сочетания и индивидуального подбора для каждого случая различных психотерапевтических техник и направлений на основе системного анализа проблем пациента.

5. Среди пациентов онкологического диспансера с психическими и поведенческими нарушениями значительно преобладали лица с непсихотическими (пограничными) психическими расстройствами (71%) преимущественно в виде реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

6. Психотерапевтическая работа с медицинским персоналом онкологического диспансера, направленная на профилактику и устранение проявлений синдрома эмоционального выгорания способствует улучшению социально-психологического климата в рабочем коллективе, улучшению качества оказанной помощи и повышению уровня удовлетворенности со стороны пациентов и их родственников.

В статье показано, что имеющийся многолетний позитивный опыт эффективной работы психотерапевтической службы в Региональном онкологическом диспансере г. Семей позволяет рекомендовать введение штатной должности врача-психотерапевта и организацию психотерапевтической службы в учреждениях онкологического профиля Республики Казахстан.

А. Г. Коровников1, М. Н. Сандыбаев1,

Т. А. Адылханов2, М. Т. Нургазин2

1 Региональный онкологический диспансер города Семей, г. Семей, Казахстан

2 Государственный медицинский университет города Семей, г. Семей, Казахстан

Литература:

1. Адылханов Т. А. Диагностика и дифференцированное хирургическое лечение рака молочной железы: дис. ... докт. мед. наук. Астана, 2008. С.163.

2. Адылханов Т. А., Коровников А. Г. Технология реабилитации больных раком молочной железы, перенесших радикальное оперативное лечение: учебно-методическое пособие. Семей, 2007. 49 с.

3. Бажин Е. Ф., Гнездилов А. В. Психофар-макологические и психокоррекционные аспек-ты реабилитации онкологических больных // Журн. клин. психоонкол. 2003. № 3. С.18-23.

4. Васильев С. А. Пластическая хирургия в онкологии / Челябинск: Челябинская государ-ственная медицинская академия, 2002. 264 с.

5. Володин Б. Ю. Возможности психотера-пии в онкологической клинике // Российский онкологический журнал. 2009. № 1. С. 43-45.

6. Коровников А. Г. Повышение эффективности лечения больных раком молочной железы после радикального оперативного лечения в комплексе с психологической реабилитацией: дис. ... канд. мед. наук. Астана, 2010. 142 с.

7. Коровников А. Г., Эфендиева Э. В., Селиверстова А. А., Зарипова З. Р. Исследо-вание уровней тревоги и депрессии у больных онкологического стационара // Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием 19-20 июня 2014 года. Барнаул: Азбука, 2014. С. 190–191.

8. Кюблер-Росс Е. О смерти и умирании. Киев: София, 2001. 320 с.

9. Лукьянов В. В. Проблемы исследования синдрома «выгорания» и пути его коррекции у специалистов «помогающих» профессий (в медицинской, психологической и педагогичес-кой практике): Сборник научных статей. Курск: КГУ. 2007. 169 с.

10. Монтгомери Ч. Психоонкология: Достижение зрелости? // Обзор современной психиатрии. Киев, 2000. Вып.6. С. 82-86.

11. Парамонова О. В., Петрова В. Д., Лазарев А. Ф. Коморбидные онкологическим заболеваниям психические расстройства и психотерапевтические подходы к их коррекции на амбулаторном этапе // Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием 25-26 июня 2013 года. Барнаул: Азбука, 2013. С. 222-223.

12. Пахомов А. П., Петрова В. Д., Лазарев С. А. Психотерапия в онкологической практике – первый опыт // Инновации в онкологической практике. Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием 14-15 июня 2011 года. Барнаул: Азбука, 2011. С.260-262.

13. Рахматуллин А. Г. Обоснование и принципы коррекции нервно-психических нарушений у онкологических больных: дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2001. 125 с.

14. Сандыбаев М. Н., Адылханов Т. А., Пафнутьев И. Б. Сравнительный анализ стресса у онкологических больных в предоперационном периоде // Семейный врач. Семипалатинск, 1999. №4. С. 41-42.

15. Черепкова Е. В. Клиника и динамика психических расстройств при онкологических заболеваниях: автореф.. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. 26 с.

16. Cunningham A. J., Edmonds С. V. Group Psychological Therapy for cancer patients; a point of view, and discussion of the hierarchy of options // Int. J. Psychiatry Med. 1996. Vol.26. №1. P. 51-82.

17. Grassi L., Sabato S., Rossi E. et al. Depressive and anxiety disorders among cancer patients: Screening methods by using the distress thermometer compared to the ICD-10 // Abstracts of the 8th world congress of psycho-oncology. 2006. Vol.15 (2). P. 169.

18. Greer S. Psychological intervention. The gap between research and practice // Acta Oncol. 2002. Vol. 41. N 3. P. 238-243.

19. Larbig W. Psycho-oncologic interventions - Critical review // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1998. Vol. 48. N 9-10. P. 381-389.

20. Kuchler T., Henne-Bruns D., Rappat S., Graul J., Holst K., Williams J.I., Wood-Dauphinee S. Impact of psychotherapeutic support on gastrointestinal cancer patients undergoing surgery: survival results of a trial // Hepato-Gastroenterol. 1999. № 46. P. 322–335.

21. Pramod D. S., Salgokar R. N., Nirmalku-mar A. R. Psychological assessment in patients with oncopathology: Need to break psychological barriers // Abstracts of the 8th world congress of psycho-oncology. 2006. Vol.15 (2). P. 145.

22. Rehse В., Pukrop R. Effects of psychosocial interventions on quality of life in adult cancer patients: Metaanalysis of 37 published controlled outcome studies // Patient Educ. Couns. 2003. Vol. 50. № 2. P. 179-186.

23. Spiegel D., Cordova M. Supportive-expressive group therapy and life extension of breast cancer patients // Advances in mind-body medicine. 2001. № 17(1).P. 38-41.

 

References:

1. Adylkhanov T. A. Diagnostika i differentsirovannoe khirurgicheskoe lechenie raka molochnoi zhelezy (Dokt. diss) [Diagnostics and the differential surgical treatment of a breast cancer. Doct. diss]. Astana, 2008. P.163.

2. Adylkhanov T. A., Korovnikov A. G. Tekhnologiya reabilitatsii bol'nykh rakom molochnoi zhelezy, perenesshikh radikal'noe operativnoe lechenie. Uchebno-metodicheskoe posobie [Technology of rehabilitation of patients with breast cancer, transferred radical operative therapy. The study guide]:. Semei, 2007. 49 p.

3. Bazhin E. F., Gnezdilov A. V. Psikhofarmakologicheskie i psikhokorrektsionnye aspekty reabilitatsii onkologicheskikh bol'nykh [Psychopharmacological and psychocorrective aspects of rehabilitation of cancer patients]. Zhurn. klin. psikhoonkol. [Journal of Clinical psychooncology]. 2003. № 3. P.18-23. [In Russia].

4. Vasil'ev S. A. Plasticheskaya khirurgiya v onkologii [Plastic surgery in oncology]. Chelyabinsk : Chelyabinskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya, 2002. 264 p.

5. Volodin B. Yu. Vozmozhnosti psikhoterapii v onkologicheskoi klinike [Possibilities of psychotherapeutics in an oncological clinic]. Rossiiskii onkologicheskii zhurnal [Russian Journal of Oncology]. 2009. № 1. P. 43-45.

6. Korovnikov A.G. Povyshenie effektivnosti lecheniya bol'nykh rakom molochnoi zhelezy posle radikal'nogo operativnogo lecheniya v komplekse s psikhologicheskoi reabilitatsiei [Increase in treatment efficiency of the breast cancer patients after radical operative treatment in a complex with psychological rehabilitation]: dis. ... kand. med. nauk. Astana, 2010. 142 p.

7. Korovnikov A. G., Efendieva E. V., Seliverstova A. A., Zaripova Z. R. Issledovanie urovnei trevogi i depressii u bol'nykh onkologicheskogo statsionara [Research of levels of alarm and depression of cancer patients at an oncological hospital]. Materialy Rossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem 19-20 iyunya 2014 goda g. Barnaul [The materials of the Russian scientific-practical conference with international participation on 19-20 June 2014]. Barnaul: Azbuka, 2014. P. 190–191.

8. Kyubler-Ross E. O smerti i umiranii [About death and dying]. Kiev: Sofiya, 2001. 320 p.

9. Luk'yanov V.V. Problemy issledovaniya sindroma «vygoraniya» i puti ego korrektsii u spetsialistov «pomogayushchikh» professii (v meditsinskoi, psikhologicheskoi i pedagogiches-koi praktike) [The emotional burnout syndrome of the specialists in medicine, psychology and student teaching practice: problems of study and correction techniques]: Sb. nauchnykh statei. Kursk: KGU. 2007. 169 p.

10. Montgomeri Ch. Psikhoonkologiya: Dostizhenie zrelosti? [Psychooncology: is there an achievement of mature?]. Obzor sovremennoi psikhiatrii [Review modern psychiatry]. Kiev, 2000. V.6. P. 82-86.

11. Paramonova O. V., Petrova V. D., Lazarev A. F. Komorbidnye onkologicheskim zaboleva-niyam psikhicheskie rasstroistva i psikho-terapevticheskie podkhody k ikh korrektsii na ambulatornom etape [The comorbid mental disorders of oncologic patients and psycho-therapeutic approaches to their correction at an outpatient treatment stage]. Materialy Rossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem 25-26 iyunya 2013 goda g. Barnaul [The materials of the Russian scientific-practical conference with international participation on 25-26 June 2013]. Barnaul: Azbuka, 2013. P. 222-223.

12. Pakhomov A. P., Petrova V. D., Lazarev S. A. Psikhoterapiya v onkologicheskoi praktike – pervyi opyt [Psychotherapy in oncological practice - the first experience]. Innovatsii v onkologicheskoi praktike. Materialy Rossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem 14-15 iyunya 2011 goda g. Barnaul [The materials of the Russian scientific-practical conference with international participation on 14-15 June 2011]. Barnaul: Azbuka, 2011. P.260-262.

13. Rakhmatullin A. G. Obosnovanie i printsipy korrektsii nervno-psikhicheskikh narushenii u onkologicheskikh bol'nykh [A scientific background and principles of correction of neuropsychic disorders of oncologic patients]: dis. ... kand. med. nauk. Ufa, 2001. 125 p.

14. Sandybaev M. N., Adylkhanov T. A., Pafnut'ev I. B. Sravnitel'nyi analiz stressa u onkologicheskikh bol'nykh v predoperatsionnom periode [The comparative analysis of stress of oncologic patients at the preoperative stage]. Semeinyi vrach [Family doctor]. Semipalatinsk, 1999. №4. P. 41-42.

15. Cherepkova E. V. Klinika i dinamika psikhicheskikh rasstroistv pri onkologicheskikh zabolevaniyakh [Clinical picture and dynamics of mental disorders of oncologic diseases]: avtoref.. … kand. med. nauk. Novosibirsk, 2002. 26 p.

16. Cunningham A. J., Edmonds С. V. Group Psychological Therapy for cancer patients; a point of view, and discussion of the hierarchy of options. Int. J. Psychiatry Med. 1996. Vol.26. №1. P. 51-82.

17. Grassi L., Sabato S., Rossi E. et al. Depressive and anxiety disorders among cancer patients: Screening methods by using the distress thermometer compared to the ICD-10. Abstracts of the 8th world congress of psycho-oncology. 2006. Vol.15 (2). P. 169.

18. Greer S. Psychological intervention. The gap between research and practice. Acta Oncol. 2002. Vol. 41. N 3. P. 238-243.

19. Larbig W. Psycho-oncologic interventions - Critical review. Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1998. Vol. 48. N 9-10. P. 381-389.

20. Kuchler T., Henne-Bruns D., Rappat S., Graul J., Holst K., Williams J.I., Wood-Dauphinee S. Impact of psychotherapeutic support on gastrointestinal cancer patients undergoing surgery: survival results of a trial. Hepato-Gastroenterol. 1999. № 46. P. 322–335.

21. Pramod D.S., Salgokar R.N., Nirmalkumar A.R. Psychological assessment in patients with oncopathology: Need to break psychological barriers. Abstracts of the 8th world congress of psychooncology. 2006. Vol.15 (2). P. 145.

22. Rehse В., Pukrop R. Effects of psychosocial interventions on quality of life in adult cancer patients: Metaanalysis of 37 published controlled outcome studies. Patient Educ. Couns. 2003. Vol. 50. № 2. P. 179-186.

23. Spiegel D., Cordova M. Supportive-expressive group therapy and life extension of breast cancer patients. Advances in mind-body medicine. 2001. № 17(1). P. 38-41
Количество просмотров: 9117



Библиографическая ссылка

Коровников А. Г., Сандыбаев М. Н., Адылханов Т. А., Нургазин М. Т. Опыт становления психотерапевтической службы регионального онкологического диспансера города Семей / / Наука и Здравоохранение. 2015. № 5. С. 68-80.


Авторизируйтесь для отправки комментариев