ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА У НОВОРОЖДЕННЫХ С МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ ВНУТРИУТРОБНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ

Введение. Внутриутробным инфекциям принадлежит центральное место среди проблем перинатальной медицины. В условиях инфицирования организма компоненты моноцитарно-макрофагальной системы начинают продуцировать про- и противовоспалительные цитокины.

Цель исследования - изучить и сравнить уровень и соотношение про- и противовоспа-лительных цитокинов, а также сравнить проявление клинической картины внутриутробной инфекции вирусной этиологии у новорожденных в зависимости от массы тела.

Результаты. У новорожденных с весом более 2500 г отмечались более высокие показатели содержания провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, ИЛ-1β, (p<0.001) по сравнению с аналогичными показателями у новорожденных с малой массой тела при рождении. Более низкие показатели ИЛ-1β в сыворотке крови у новорожденных с малой массой тела можно объяснить незрелостью и низкой функциональной активностью иммунных клеток, синтезирующих провоспалительные цитокины. Уровень противовоспалительного цитокина ИЛ-10 также выше у новорожденных с весом более 2500 г по сравнению с новорожденными с малой массой тела при рождении (р = 0.002).

Выводы. Уровень про- и противовоспалительного цитокинов у новорожденных с малой массой тела статистическая значимость ниже, по сравнению, аналогичного цитокина у новорожденных с весом более 2500 г. У новорожденных с малой массой тела иммунный ответ на инфекционный процесс снижен, по сравнению с новорожденными сравнительной группы, что связано с незрелостью клеточно-гуморального звена иммунитета.

Б. Т. Тусупкалиев, А. К. Жумалина, Б. А. Жекеева, Р. М. Байжанова

Западно-Казахстанский Государственный медицинский Университет имени Марата Оспанова, г. Актобе, Казахстан

Литература:
1. Алямовская Г. А., Кешищян Е. С. Выявление прямых маркеров цитомегалови-руса и противовирусных антител у детей раннего возраста // Вопросы вирусологии. 2005. №1. С. 14-19.
2. Барычева Л. Ю. Особенности иммунной адаптации у детей раннего возраста с врожденной цитомегаловирусной инфекции // Рос. вест. перинат. и педиатрии. 2004. № 3. С. 48-54.
3. Белоконь В. В. Нарушения цитокин-продуцирующей функции мононуклеаров крови при персистентных вирусных инфекциях: автореф. дис. ...канд. мед. наук. Томск, 2005. 26 с.
4. Володин Н. Н., Дегтярева М. В. Иммунология перинатального периода: проблемы и перспективы // Педиатрия. 2001. №4. С. 4-8.
5. Тусупкалиев Б. Т., Толегенова Г. А., Шалекенова С. Е., Герасименко Н. И. Внутриутробные инфекции у новорожденных детей. Актобе, 2004. C. 9.
6. Черных Е. Р. и др. Цитокиновый баланс в патогенезе системного воспалительного ответа: новая мишень иммунотерапевтических воздействий при лечении сепсиса // Мед. иммунол. 2001.Т.3, № 3. С. 415–429.
7. Anne Greenough, John Osborne Clinical manifestations and abnormal laboratory findings in pregnant woven with primary cytomegalovirus infection Text. / G. Nigro [et al]. // 2000. Vol. P. 110.
8. Benitz W. E. Serial serum C-reactive protein levels in the diagnosis of neonatal infection // Pediatrics. 1998. №102. P.41.
9. Berger C. Comparison of C-reactive protein and white blood cell count with differential in neonates at risk of septicaemia // Eur.J.Pediatr. 1995. №154. P.138-144.
10. Berner R. Elevated gene expression of interleukin – 8 in cord blood is a sensitive marker for neonatal infection // Eur. J. Pediatr 2000. Vol.159. P.205-210.
11. Bone R. S. The pathogenesis of sepsis. // Ann.Intern.Med. 1991.Vol. 115. P. 457-468.
12. Boskabadi H. Evoluation of serum interleukins – 6, 8 and 10 levels as diagnostic markers of neonatal infection and possibility of mortality // Iranian Journal of Basic Medical Sciences 16 (12).2013. P. 1232 – 1237.
13. Caruso C., Buffa S, Candore G. et al, Mechanisms of immunosenescence. Immun. Ageing. 2009 Jul 22;6:10. doi:10.1186/1742 49336-10.
14. Congenital cytomegalovirus infection review of the epidemiology and outcome / M.F. Gayant, E.A.Steegers, B.A.Semmecort [ct al.] // Obstet. Gynecal.Surv. 2002. Vol.57. P.245-256.
15. Dessi A. et.al. New diagnostic possibilities in systemic neonatal infections: Metabolomics // Early Human Development 90 (SUPPL. 1). 2014. P. 19-S21.
16. Kimura H. et al. Relapse of neonatal herpes simplex virus infection // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal Ed. 2003. Vol.88, № 6. P. 483–486.
17. Kurokawa C.S. Cord blood cytokine levels in focal early-onset neonatal infection after preterm premature rupture of membranes // Turkish Journal of Pediatrics. 2013. 55(6). P. 598-605.
18. Lusyati S. et.al. Cytokines patterns in newborn infants with late onset sepsis // Journal of Neonatal. Perinatal Medicine. 2013. 6(2). P. 153–163.
19. Offermanns, S. and W. Rosenthal, 2008. Encyclopedia of Molecular Pharmacology, 2nd. Springer, pp: 437-438.
20. Staras S. A., Dollard S. C., Radford K. W., Flanders W. D., Pass R. F. and Cannon M. J. Seroprevalence of cytomegalovirus infection in the United States, 1988-1994. Clin. Infect. Dis.2006 Nov 1; 43(9): 1143-51. Epub 2006 Oct 2.
21. Sugitharini V., Prema A., Berla Thangam. Inflammatory mediators of systemic inflammation in neonatal sepsis // Inflammation Research 62(12). 2013. P. 1025-1034.
22. Shah B. A. Neonatal sepsis an old problem with new insights / B.A. Shah, J.F. Padbury // Virulence 5 (1). 2014. P. 163-171.
23. Tussupkaliev B., Zhusupova J. T., Utegenova D. T. Intrauterine cytomegalovirus infection in newborns. In the Proceedings of the International Conference “Modern Clinical Medicine: the Study of the Etiology and Pathogenesis of Diseases, Methods of Prevention, Diagnosis and Treatment”, Section 10, Pediatrics, Moscow, pp: 173-177.
24. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts – rapid and simple parameter of systemic inflammation and stressritically ill. // Bratisl Lek Listy. 2001. Vol.102, №1. P.5-14.
25. World Medical Association Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. June 1964. (59th WMA General Assembly, Seoul, Oktober 2008).
  References:
1. Alyamovskaya G. A., Keshishchyan E. S. Vyyavlenie pryamykh markerov tsitomegalovirusa i protivovirusnykh antitel u detey rannego vozrasta [Identification of direct markers of cytomegalovirus and antiviral antibodies in infants]. Voprosy virusologii [Questions of Virology]. 2005. №1. P. 14–19.
2. Barycheva L. Yu. Osobennosti immunnoy adaptatsii u detey rannego vozrasta s vrozhdennoy tsitomegalovirusnoy infektsii [Features of the immune adaptation in infants with congenital CMV infection] Ros. vest. perinat. i pediatrii Ros [Gazette of. perinat. and pediatrics] 2004. № 3. P. 48–54.
3. Belokon' V. V. Narusheniya tsitokinprodutsiruyushchey funktsii mononuklearov krovi pri persistentnykh virusnykh infektsiyakh [Violations of cytokine function of mononuclear cells in the blood of persistent viral infections. Doct. Diss]: avtoref. dis. . kand. med. nauk. Tomsk. 2005. 26. P.
4. Volodin N. N., Degtyareva M. V. Immunologiya perinatal'nogo perioda: problemy i perspektivy [Immunology perinatal period: problems and prospects]. Pediatriya [Pediatrics]. 2001. №4. P. 4–8.
5. Tusupkaliev B. T. Tolegenova G. A. Shalekenova S. E. Gerasimenko N. I. Vnutriutrobnye infektsii u novorozhdennykh detey [Intrauterine infection in newborns]. Aktobe. 2004, P. 79.
6. Chernykh E. R. i dr. Tsitokinovyy balans v patogeneze sistemnogo vospalitel'nogo otveta: novaya mishen' immunoterapevticheskikh vozdeystviy pri lechenii sepsisa [Cytokine balance in the pathogenesis of systemic inflammatory response: a new target for immunotherapeutic effects in the treatment of sepsis]. Med. immunol. [Med. immunol]. 2001. T.3, № 3. P. 415–429.
7. Anne Greenough, John Osborne. Clinical manifestations and abnormal laboratory findings in pregnant woven with primary cytomegalovirus infection Text. 2000. Vol. 110.
8. Benitz W. E. Serial serum C-reactive protein levels in the diagnosis of neonatal infection. Pediatrics. 1998. №102. P.41.
9. Berger C. Comparison of C-reactive protein and white blood cell count with differential in neonates at risk of septicaemia. Eur.J.Pediatr.1995. №154. P.138-144.
10. Berner R. Elevated gene expression of interleukin – 8 in cord blood is a sensitive marker for neonatal infection. Eur. J. Pediatr. 2000. Vol.159. P.205-210.
11. Bone R. S. The pathogenesis of sepsis. Ann.Intern.Med. 1991. Vol.115. P.457-468.
12. Boskabadi H. Evoluation of serum interleukins – 6, 8 and 10 levels as diagnostic markers of neonatal infection and possibility of mortality. Iranian Journal of Basic Medical Sciences 16 (12). 2013. P. 1232 – 1237.
13. Caruso C., Buffa S, Candore G. et al. Mechanisms of immunosenescence. Immun. Ageing. 2009 Jul 22;6:10. doi:10.1186/1742 49336-10.
14. Congenital cytomegalovirus infection review of the epidemiology and outcome / M.F. Gayant, E.A.Steegers, B.A.Semmecort. Obstet. Gynecal.Surv. 2002.Vol.57. P.245-256.
15. Dessi A. et.al. New diagnostic possibilities in systemic neonatal infections: Metabolomics Early Human Development 90 (SUPPL. 1). 2014. P. 19-S21.
16. Kimura H. et al. Relapse of neonatal herpes simplex virus infection. Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal Ed. 2003. Vol.88, № 6. P. 483–486.
17. Kurokawa C. S. Cord blood cytokine levels in focal early-onset neonatal infection after preterm premature rupture of membranes. Turkish J. of Pediatrics. 2013. 55(6). P. 598-605.
18. Lusyati S. et.al. Cytokines patterns in newborn infants with late onset sepsis. Journal of Neonatal. Perinatal Medicine. 2013.6(2).P. 153-163.
19. Offermanns, S. and W. Rosenthal, 2008. Encyclopedia of Molecular Pharmacology, 2nd. Springer, pp: 437-438.
20. Staras S. A., Dollard S. C., Radford K. W., Flanders W. D., Pass R. F. and Cannon M.J. Seroprevalence of cytomegalovirus infection in the United States, 1988-1994. Clin. Infect. Dis.2006 Nov 1; 43(9): 1143-51. Epub 2006 Oct 2.
21. Sugitharini V., Prema A., Berla Thangam. Inflammatory mediators of systemic inflammation in neonatal sepsis. Inflammation Research 62(12). 2013. P. 1025-1034.
22. Shah B.A. Neonatal sepsis an old problem with new insights.Virulence 5 (1). 2014. P. 163-171.
23. Tussupkaliev B., Zhusupova J. T., Utegenova D. T. Intrauterine cytomegalovirus infection in newborns. In the Proceedings of the International Conference «Modern Clinical Medicine: the Study of the Etiology and Pathogenesis of Diseases, Methods of Prevention, Diagnosis and Treatment». Section 10, Pediatrics, Moscow. pp: 173-177.
24. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts – rapid and simple parameter of systemic inflammation and stressritically ill. Bratisl Lek Listy. 2001. Vol.102, №1. P. 5-14.
25. World Medical Association Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. June 1964. 59th WMA General Assembly, Seoul, Oktober 2008.

Количество просмотров: 16699


Библиографическая ссылка

Тусупкалиев Б. Т., Жумалина А. К., Жекеева Б. А., Байжанова Р. М. Особенности иммунного ответа у новорожденных с малой массой тела при внутриутробном инфицировании / / Наука и Здравоохранение. 2015. № 5. С. 52-60.