ВЛИЯНИЕ МЕТОДОВ ИНДУКЦИИ РОДОВ НА МАТЕРИНСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ РОДОВ
Данная статья содержит результаты научного исследования, проведенного на базе Перинатального центра г. Семей, в соответствии с внедрением в практику протоколов диагностики и лечения Министерства Здравоохранения и Социального развития Республики Казахстан по использованию методов индукции родов с целью досрочного родоразрешения. Целью исследования явилось изучение наличия или отсутствия влияния методов индукции родов на материнские исходы, а именно, наличие или отсутствие осложнений родового акта и послеродового периода, и перинатальные исходы, а именно, наличие или отсутствие асфиксии плода. Для достижения данной цели авторами было проведено контролируемое клиническое исследование, включавшее в себя проведение индукции родов путем интравагинального и перорального введения мизопростола, а также внутривенной инфузии окситоцина. Статья содержит достоверные данные по влиянию методов индукции родов на материнские и перинатальные исходы родового акта. Материалами послужили истории родов женщин, родоразрешенных в Перинатальном центре г.Семей за период январь-декабрь 2014г. путем индукции родов. Критериями включения послужили одноплодные роды в сроках от 22 до 42 недель в затылочном предлежании плода. Критерии исключения: многоплодные роды, антенатальная гибель плода, тазовое и иное предлежание плода, отличное от затылочного, роды с рубцом на матке, оперативные роды. Проведенное авторами исследование позволило сделать вывод об отсутствии влияния методов индукции родов на развитие осложнений родового акта у матери (p=0,115) и о существенном влиянии методов индукции родов на перинатальные исходы (p=0,0021). Кроме того, было выявлено более быстрое развитие родовой деятельности при пероральном введении мизопростола в отличие от интравагинального введения (p=0,001). Практическая значимость данного исследования позволит внедрять в практику методы индукции родов более активно, в соответствии с действующими протоколами диагностики и лечения, а также более интенсивно использовать пероральный путь введения для ускорения развития родового акта.
М. У. Бексултанова, Г. А. Танышева, Ш. К. Кинаятова
Государственный медицинский университет города Семей
1. Абрамченко В. В. Простагландины в акушерстве и гинекологии. Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. 208 с.
2. Агаркова Л. A., Благовещенская Л. K., Дикке Г. Б., Якунина Т. Н. Оптимизация методов прерывания беременности во втором триместре. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 10-11.
3. Айламазян Э. К. Акушерство. Санкт-Петербург. : Специальная литература, 2002. 496 с.
4. Александров Р. И. Современные организационные технологии в условиях перинатального центра. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 15-16.
5. Арбуханов М. А., Ибрагимов Б. Р., Сайпулаева Н. И. Наш опыт ведения программированных родов. Материалы 6-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 156-157.
6. Бапаева Г. Б., Кулбаева С. Н. Состояние коагуляционного звена гемостаза у женщин группы риска при послеродовых кровотечениях в зависимости от паритета родов // Наука и здравоохранение. 2015. №1. С. 60-69.
7. Бобрышева Е. П., Охапкин М. Б. Применение простагландина EL при доношенной беременности разной степени акушерского риска. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 30-31.
8. Бондаренко К. В., Радзинский В. Е. Программированные роды. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С.36.
9. Воскресенский С. Л. Значение физиологического прелиминарного периода для родоразрешения, VIII съезд акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. Материалы съезда в 2-х томах. Гродно, 2002.Т. I., С. 55-59.
10. Гржибовский А. М., Иванов С. В. Поперечные одномоментные исследования в здравоохранении // Наука и здравоохранение. 2015. №2. С.5-18.
11. Гуляева Л. С., Вербицкий B. C., Эль-Диэффи Д.Ф. Пути оптимизации тактики ведения индуцированных родов. VIII съезд акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. Материалы съезда в 2-х томах, Гродно, 2002. Т. I., C. 71-76.
12. Демидов В. Н. Современные возможности функциональной диагностики состояния плода во время беременности. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 376-379
13. Жербун Е. В., Шевцова Е. П., Аксенова A.B., Пупышев А.Г. Психологически ориентированная подготовка беременных к родам. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 93-94.
14. Карагулян P. P., Ананьев В. А., Кирющенков А. П. Оптимизация ведения родов у женщин групп риска по аномалии родовой деятельности. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 304-305.
15. Карагулян P. P., Убайдатова Б. А., Полянская Н.В., Абрамченко В.В., Кур- чишвили В.И. Прямая эхокардиография плода в родах. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 120-122.
16. Карасева А. Э., Киселев В. Д., Фадеева Н. И. Психологические особенности женщин с диагнозом слабости родовых сил. Акушерство и гинекология, журнал, Россия, Смоленск, 2001. № 1, С. 44-45.
17. Каримова Ф. Д., Абрамченко В. В., Исамова У. Ш. Роль простагландинов с целью регуляции родовой деятельности. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 307-308.
18. Керимова Н. Р., Мялицин И. И. Сравнительная эффективность методов прерывания беременности во II триместре у беременных с тяжелой эклампсией. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 91-92.
19. Клечан М. М. Эффективность прегравидарной подготовки у женщин с замершей беременностью. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 123-124.
20. Климович Н. М., Бойко Т. А. Опыт применения мизопростола в акушерской практике. Материалы 5-го Российского научно-го форума «Охрана здоровья матери и ребен-ка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 126-127.
21. Мурашко Л. Е. Актуальные вопросы патологии родов, плода и новорожденного. Пособие для врачей. Москва, 2003. С. 141.
References:
1. Abramchenko V. V. Prostaglandiny v akusherstve i ginekologii. [Prostaglandins in obstetrics and gynecology]. Petrozavodsk: IntelTek, 2003. P. 208.
2. Agarkova L. A., Blagoveshchenskaya L. K., Dikke G. B., Yakunina T. N. Optimizatsiya metodov preryvaniya beremennosti vo vtorom trimestre. [Optimization of a methods of abortion in the second trimester]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 10-11.
3. Ailamazyan E. K. Akusherstvo. [Obstetrics]. Spetsial'naya literatura. [Special literature], S-Petersburg, 2002. P. 496.
4. Aleksandrov R. I. Sovremennye organizatsionnye tekhnologii v usloviyakh perinatal'nogo tsentra. [Modern technology in the organizational conditions of the perinatal center]. Materialy 6-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2004». [Proceedings of the 6th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2004"]. Moscow: «Aviaizdat», 2004. pp. 15-16.
5. Arbukhanov M. A., Ibragimov B. R., Saipulaeva N. I. Nash opyt vedeniya program-mirovannykh rodov. [Our experience of programmed delivery]. Materialy 6-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 6th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2004"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 156-167.
6. Bapayeva G. B, Kulbayeva S. N. Sostoyanie koagulyatsionnogo zvena gemostaza u zhenshchin gruppy riska pri poslerodovykh krovotecheniyakh v zavisimosti ot pariteta rodov [Condition of coagulation hemostasis among women, who are in the risk group by postpartum haemorrhage depending on childbirths parity]. Nauka i zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2015, 1, 2015. pp. 60-69. (in Kazakhstan).
7. Bobrysheva E. P., Okhapkin M. B. Primenenie prostaglandina EL pri donoshennoi beremennosti raznoi stepeni akusherskogo riska. [The use of prostaglandin EL at term varying degrees of obstetric risk]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 30-31.
8. Bondarenko K. V., Radzinskii V. E. Programmirovannye rody. [Programmed delivery]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. P.36.
9. Voskresenskii S. L. Znachenie fiziologicheskogo preliminarnogo perioda dlya rodorazresheniya, [The value of physiological Preliminary period for delivery]. VIII s"ezd akusherov-ginekologov i neonatologov Respubliki Belarus'. Materialy v 2-h tomah. [VIII congress of obstetricians and neonatologists of Republic of Belarus. Materials Congress in 2 volumes]. Grodno, 2002, T. I., pp. 55-59.
10. Grjibovsky A. M., Ivanov S. V. Poperechnye odnomomentnye issledovaniya v zdravookhranenii [Cross-sectional studies in health sciences]. Nauka i zdravookhranenie Science & Healthcare. 2015, 2, pp. 5-18. (in Kazakhstan).
11. Gulyaeva L. S., Verbitskii B. C., El'-Dieffi D.F. Puti optimizatsii tak¬tiki vedeniya indutsirovannykh rodov. [Ways to optimize the ways of conduct induced labor]. VIII s"ezd akusherov-ginekologov i neonatologov Respubliki Belarus'. Materialy v 2-h tomah. [VIII congress of obstetricians and neonatologists of Republic of Belarus. Materials Congress in 2 volumes]. Grodno, 2002, T. I., pp. 71-76. (in Belarus).
12. Demidov V. N. Sovremennye vozmozhnosti funktsional'noi diagnostiki sostoyaniya ploda vo vremya beremennosti. [Modern possibilities of functional diagnosis of the condition of the fetus during pregnancy]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 376-379.
13. Zherbun E. V., Shevtsova E. P., Aksenova A. B., Pupyshev A. G. Psikhologicheski orientirovannaya podgotovka beremennykh k rodam. [Psihological focused preparation of pregnant women for childbirth]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 93-94.
14. Karagulyan P. P., Anan'ev V. A., Kiryushchenkov A. P. Optimizatsiya vedeniya rodov u zhenshchin grupp riska po anomalii rodovoi deyatel'nosti. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 304-305.
15. Karagulyan P. P., Ubaidatova B. A., Polyanskaya N.V., Abramchenko V.V., Kur- chishvili V.I. Pryamaya ekhokardiografiya ploda v rodakh. [Direct fetal echocardiography in childbirth]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 120-122.
16. Karaseva A. E., Kiselev V.D., Fadeeva N.I. Psikhologicheskie osobennosti zhenshchin s diagnozom slabosti rodovykh sil. [Psychological characteristics of women diagnosed with uterine inertia forces]. Akusherstvo i ginekologiya. [Obstetrics and Gynecology]. Smolensk, 2001. № 1, pp. 44-45.
17. Karimova F. D., Abramchenko V. V., Isamova U.Sh. Rol' prostaglandinov s tsel'yu regulyatsii rodovoi deyatel'nosti. [The role of prostaglandins with a view to the regulation of labor]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 307-308.
18. Kerimova N. R., Myalitsin I. I. Sravnitel'naya effektivnost' metodov preryvaniya beremennosti vo II trimestre u beremennykh s tyazheloi eklampsiei [Comparative efficiency of methods of abortion in the II trimester pregnant women with severe eclampsia]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 91-92.
19. Klechan M. M. Effektivnost' pregravidarnoi podgotovki u zhenshchin s zamershei beremennost'yu. [Efficiency pregravid training for women with pregnancy]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 123-124.
20. Klimovich N. M., Boiko T. A. Opyt primeneniya mizoprostola v akusherskoi praktike. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 126-127.
21. Murashko L. E. Aktual'nye voprosy patologii rodov, ploda i novorozhdennogo. [Topical issues of birth defects, fetal and newborn]. Moscow, 2003. P. 141.
Библиографическая ссылка
Бексултанова М. У., Танышева Г. А., Кинаятова Ш. К. Влияние методов индукции родов на материнские и перинатальные исходы родов / / Наука и Здравоохранение. 2015. № 5. С. 42-51.