ВЛИЯНИЕ МЕТОДОВ ИНДУКЦИИ РОДОВ НА МАТЕРИНСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ РОДОВ

 Данная статья содержит результаты научного исследования, проведенного на базе Перинатального центра г. Семей, в соответствии с внедрением в практику протоколов диагностики и лечения Министерства Здравоохранения и Социального развития Республики Казахстан по использованию методов индукции родов с целью досрочного родоразрешения. Целью исследования явилось изучение наличия или отсутствия влияния методов индукции родов на материнские исходы, а именно, наличие или отсутствие осложнений родового акта и послеродового периода, и перинатальные исходы, а именно, наличие или отсутствие асфиксии плода. Для достижения данной цели авторами было проведено контролируемое клиническое исследование, включавшее в себя проведение индукции родов путем интравагинального и перорального введения мизопростола, а также внутривенной инфузии окситоцина. Статья содержит достоверные данные по влиянию методов индукции родов на материнские и перинатальные исходы родового акта. Материалами послужили истории родов женщин, родоразрешенных в Перинатальном центре г.Семей за период январь-декабрь 2014г. путем индукции родов. Критериями включения послужили одноплодные роды в сроках от 22 до 42 недель в затылочном предлежании плода. Критерии исключения: многоплодные роды, антенатальная гибель плода, тазовое и иное предлежание плода, отличное от затылочного, роды с рубцом на матке, оперативные роды. Проведенное авторами исследование позволило сделать вывод об отсутствии влияния методов индукции родов на развитие осложнений родового акта у матери (p=0,115) и о существенном влиянии методов индукции родов на перинатальные исходы (p=0,0021). Кроме того, было выявлено более быстрое развитие родовой деятельности при пероральном введении мизопростола в отличие от интравагинального введения (p=0,001). Практическая значимость данного исследования позволит внедрять в практику методы индукции родов более активно, в соответствии с действующими протоколами диагностики и лечения, а также более интенсивно использовать пероральный путь введения для ускорения развития родового акта.

М. У. Бексултанова, Г. А. Танышева, Ш. К. Кинаятова

Государственный медицинский университет города Семей

Литература:
1.    Абрамченко В. В. Простагландины в акушерстве и гинекологии. Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. 208 с.
2.    Агаркова Л. A., Благовещенская Л. K., Дикке Г. Б., Якунина Т. Н. Оптимизация методов прерывания беременности во втором триместре. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 10-11.
3.    Айламазян Э. К. Акушерство. Санкт-Петербург. : Специальная литература, 2002. 496 с.
4.    Александров Р. И. Современные организационные технологии в условиях перинатального центра. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 15-16.
5.    Арбуханов М. А., Ибрагимов Б. Р., Сайпулаева Н. И. Наш опыт ведения программированных родов. Материалы 6-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 156-157.
6.    Бапаева Г. Б., Кулбаева С. Н. Состояние коагуляционного звена гемостаза у женщин группы риска при послеродовых кровотечениях в зависимости от паритета родов // Наука и здравоохранение. 2015. №1. С. 60-69.
7.    Бобрышева Е. П., Охапкин М. Б. Применение простагландина EL при доношенной беременности разной степени акушерского риска. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 30-31.
8.    Бондаренко К. В., Радзинский В. Е. Программированные роды. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С.36.
9.    Воскресенский С. Л. Значение физиологического прелиминарного периода для родоразрешения, VIII съезд акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. Материалы съезда в 2-х томах. Гродно, 2002.Т. I., С. 55-59.
10. Гржибовский А. М., Иванов С. В. Поперечные одномоментные исследования в здравоохранении // Наука и здравоохранение. 2015. №2. С.5-18.
11.      Гуляева Л. С., Вербицкий B. C., Эль-Диэффи Д.Ф. Пути оптимизации тактики ведения индуцированных родов. VIII съезд акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. Материалы съезда в 2-х томах, Гродно, 2002. Т. I., C. 71-76.
12.      Демидов В. Н. Современные возможности функциональной диагностики состояния плода во время беременности. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 376-379
13.      Жербун Е. В., Шевцова Е. П., Аксенова A.B., Пупышев А.Г. Психологиче­ски ориентированная подготовка беременных к родам. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 93-94.
14.      Карагулян P. P., Ананьев В. А., Кирющенков А. П. Оптимизация ведения родов у женщин групп риска по аномалии родовой деятельности. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 304-305.
15.      Карагулян P. P., Убайдатова Б. А., Полянская Н.В., Абрамченко В.В., Кур- чишвили В.И. Прямая эхокардиография плода в родах. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 120-122.
16.      Карасева А. Э., Киселев В. Д., Фадеева Н. И. Психологические особенности женщин с диагнозом слабости родовых сил. Акушерство и гинекология, журнал, Россия, Смоленск, 2001. № 1, С. 44-45.
17.      Каримова Ф. Д., Абрамченко В. В., Исамова У. Ш. Роль простагландинов с целью регуляции родовой деятельности. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 307-308.
18.      Керимова Н. Р., Мялицин И. И. Сравнительная эффективность методов прерывания беременности во II триместре у беременных с тяжелой эклампсией. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 91-92.
19.      Клечан М. М. Эффективность прегравидарной подготовки у женщин с замершей беременностью. Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 123-124.
20.      Климович Н. М., Бойко Т. А. Опыт применения мизопростола в акушерской практике. Материалы 5-го Российского научно-го форума «Охрана здоровья матери и ребен-ка 2003». М.: «Авиаиздат», 2003. С. 126-127.
21.      Мурашко Л. Е. Актуальные вопросы патологии родов, плода и новорожденного. Пособие для врачей. Москва, 2003. С. 141.
  References:
1.         Abramchenko V. V. Prostaglandiny v akusherstve i ginekologii. [Prostaglandins in obstetrics and gynecology]. Petrozavodsk: IntelTek, 2003. P. 208.
2.         Agarkova L. A., Blagoveshchenskaya L. K., Dikke G. B., Yakunina T. N. Optimizatsiya metodov preryvaniya beremennosti vo vtorom trimestre. [Optimization of a methods of abortion in the second trimester]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 10-11.
3.         Ailamazyan E. K. Akusherstvo. [Obstetrics]. Spetsial'naya literatura. [Special literature], S-Petersburg, 2002. P. 496.
4.         Aleksandrov R. I. Sovremennye organizatsionnye tekhnologii v usloviyakh perinatal'nogo tsentra. [Modern technology in the organizational conditions of the perinatal center]. Materialy 6-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2004». [Proceedings of the 6th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2004"]. Moscow: «Aviaizdat», 2004. pp. 15-16.
5.         Arbukhanov M. A., Ibragimov B. R., Saipulaeva N. I. Nash opyt vedeniya program-mirovannykh rodov. [Our experience of programmed delivery]. Materialy 6-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 6th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2004"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 156-167.
6.         Bapayeva G. B, Kulbayeva S. N. Sostoyanie koagulyatsionnogo zvena gemostaza u zhenshchin gruppy riska pri poslerodovykh krovotecheniyakh v zavisimosti ot pariteta rodov [Condition of coagulation hemostasis among women, who are in the risk group by postpartum haemorrhage depending on childbirths parity]. Nauka i zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2015, 1, 2015. pp. 60-69. (in Kazakhstan).
7.         Bobrysheva E. P., Okhapkin M. B. Primenenie prostaglandina EL pri donoshennoi beremennosti raznoi stepeni akusherskogo riska. [The use of prostaglandin EL at term varying degrees of obstetric risk]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 30-31.
8.         Bondarenko K. V., Radzinskii V. E. Programmirovannye rody. [Programmed delivery]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. P.36.
9.         Voskresenskii S. L. Znachenie fiziologicheskogo preliminarnogo perioda dlya rodorazresheniya, [The value of physiological Preliminary period for delivery]. VIII s"ezd akusherov-ginekologov i neonatologov Respubliki Belarus'. Materialy v 2-h tomah. [VIII congress of obstetricians and neonatologists of Republic of Belarus. Materials Congress in 2 volumes]. Grodno, 2002, T. I., pp. 55-59.
10.     Grjibovsky A. M., Ivanov S. V. Poperechnye odnomomentnye issledovaniya v zdravookhranenii [Cross-sectional studies in health sciences]. Nauka i zdravookhranenie Science & Healthcare. 2015, 2, pp. 5-18. (in Kazakhstan).
11.     Gulyaeva L. S., Verbitskii B. C., El'-Dieffi D.F. Puti optimizatsii tak¬tiki vedeniya indutsirovannykh rodov. [Ways to optimize the ways of conduct induced labor]. VIII s"ezd akusherov-ginekologov i neonatologov Respubliki Belarus'. Materialy v 2-h tomah. [VIII congress of obstetricians and neonatologists of Republic of Belarus. Materials Congress in 2 volumes]. Grodno, 2002, T. I., pp. 71-76. (in Belarus).
12.     Demidov V. N. Sovremennye vozmozhnosti funktsional'noi diagnostiki sostoyaniya ploda vo vremya beremennosti. [Modern possibilities of functional diagnosis of the condition of the fetus during pregnancy]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 376-379.
13.     Zherbun E. V., Shevtsova E. P., Aksenova A. B., Pupyshev A. G. Psikhologicheski orientirovannaya podgotovka beremennykh k rodam. [Psihological focused preparation of pregnant women for childbirth]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 93-94.
14.     Karagulyan P. P., Anan'ev V. A., Kiryushchenkov A. P. Optimizatsiya vedeniya rodov u zhenshchin grupp riska po anomalii rodovoi deyatel'nosti. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 304-305.
15.     Karagulyan P. P., Ubaidatova B. A., Polyanskaya N.V., Abramchenko V.V., Kur- chishvili V.I. Pryamaya ekhokardiografiya ploda v rodakh. [Direct fetal echocardiography in childbirth]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 120-122.
16.     Karaseva A. E., Kiselev V.D., Fadeeva N.I. Psikhologicheskie osobennosti zhenshchin s diagnozom slabosti rodovykh sil. [Psychological characteristics of women diagnosed with uterine inertia forces]. Akusherstvo i ginekologiya. [Obstetrics and Gynecology]. Smolensk, 2001. № 1, pp. 44-45.
17.     Karimova F. D., Abramchenko V. V., Isamova U.Sh. Rol' prostaglandinov s tsel'yu regulyatsii rodovoi deyatel'nosti. [The role of prostaglandins with a view to the regulation of labor]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 307-308.
18.     Kerimova N. R., Myalitsin I. I. Sravnitel'naya effektivnost' metodov preryvaniya beremennosti vo II trimestre u beremennykh s tyazheloi eklampsiei [Comparative efficiency of methods of abortion in the II trimester pregnant women with severe eclampsia]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 91-92.
19.     Klechan M. M. Effektivnost' pregravidarnoi podgotovki u zhenshchin s zamershei beremennost'yu. [Efficiency pregravid training for women with pregnancy]. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 123-124.
20.     Klimovich N. M., Boiko T. A. Opyt primeneniya mizoprostola v akusherskoi praktike. Materialy 5-go Rossiiskogo nauchnogo foruma «Okhrana zdorov'ya materi i rebenka 2003». [Proceedings of the 5th Russian Scientific Forum "Health of Mother and Child 2003"]. Moscow: «Aviaizdat», 2003. pp. 126-127.
21.     Murashko L. E. Aktual'nye voprosy patologii rodov, ploda i novorozhdennogo. [Topical issues of birth defects, fetal and newborn]. Moscow, 2003. P. 141.

Количество просмотров: 7602



Библиографическая ссылка

Бексултанова М. У., Танышева Г. А., Кинаятова Ш. К. Влияние методов индукции родов на материнские и перинатальные исходы родов / / Наука и Здравоохранение. 2015. № 5. С. 42-51.


Авторизируйтесь для отправки комментариев