ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ОРАЛЬНЫХ ГЕЛЕЙ С ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ И КВЕРЦЕТИНОМ НА СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ ГИНГИВИТОМ
Введение. Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) в настоящее время актуальна во всем мире. Среди заболеваний пародонта, гингивит является наиболее частой формой поражения околозубных тканей.
Воспалительные процессы в десне часто отражают снижение барьерной и защитной функций ее эпителиального пласта за счет нарушения плотных межклеточных контактов, что способствует проникновению болезнетворных агентов, токсинов, распространению бактерий. Учитывая то, что основу межклеточного матрикса составляет гиалуроновая кислота, обуславливая проявление многочисленных функций соединительной ткани, представляется возможным использование ее пародонтопротекторных свойств и снижение бактериальной инвазии путем стабилизации межклеточного вещества. Патогенетическая связь свободно-радикального окисления с развитием гингивита определяет применение антиоксидантов и ангиопротекторов. Использование кверцетина, способного подавлять активность гиалуронидазы и снижать тканевую проницаемость, в сочетании с гиалуроновой кислотой перспективно как альтернативный способ лечения гингивита.
Цель исследования – повышение эффективности лечения хронического катарального гингивита путем сочетанного применения препаратов гиалуроновой кислоты и кверцетина на основании полученных экспериментально-клинических данных.
Методы. Объектом исследования была слюна (ротовая жидкость) 40 пациентов с хроническим катаральным гингивитом (ХКГ) и 12 здоровых лиц. Обследование пациентов осуществляли на базе кафедры стоматологии Харьковского национального медицинского университета и на базе Харьковской городской стоматологической поликлиники № 7. Отбирались пациенты в возрасте 18-35 лет без патологии прикуса, без фоновой патологии внутренних органов и систем. Степень тяжести ХКГ определяли по показателям кровоточивости десен, гиперемии и цианоза, отека и сглаженности десневых сосочков, объективных пародонтальных индексов. Лечебное действие геля гиалуроновой кислоты и препарата Квертулин (кверцетин + инулин + цитрат кальция) оценивали по биохимическим показателям воспаления (эластаза, МДА), дисбиоза (уреаза, лизоцим) и антиоксидантной системы (каталаза), которые определяли в слюне.
Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью пакета программ SPSS SigmaStart 3.0, вероятность расхождений между выборками определяли по t-критерию Стьюдента. Данные считали достоверными при уровне значимости 0,95, т.е. р<0,05.
Результаты. Впервые установлена возможность и эффективность использования сочетанного лечебного действия ГК и кверцетина в клинических условиях, что подтверждается снижением активности эластазы на 34,5%, МДА – на 30%, уреазы – на 62%, степени дисбиоза – на 81,5%, увеличением активности лизоцима – на 100%, каталазы – на 46,1%, АПИ – на108,6% в ротовой жидкости пациентов.
Выводы. В работе впервые в условиях моделирования экспериментальной патологи пародонта у крыс изучено действие гиалуроновой кислоты, кверцетина и их сочетания на уровень биохимических маркеров воспаления и количество гиалуроновой кислоты в тканях пародонта.
Расширены и дополнены научные данные о изменениях биохимических маркеров воспаления и содержания ГК в тканях пародонта в зависимости от внешних патогенов и времени их экспозиции.
Впервые на различных экспериментальных моделях гингивита показана возможность и эффективность паралельного использования ГК и кверцетина в комплексном лечении ХКГ.
И. И. Соколова, Н. Л. Хлистун
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина
1. Волинская Т. Б. Дифференциальный поход к выбору порошка для использования в хендибластерах при лечении больных с заболеваниями тканей пародонта // Современ-ная стоматология. №3, 2011. С. 72-76.
2. Гаврикова Л. М., Сегень И. Т. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой одонтогенной инфекцией челюстно - лицевой области // Стоматология, 2006. Спец.выпуск. С.49-50.
3. Гирин С. В. Модификация метода определения активности каталазы в биологических субстратах // Лаб.диагностика, 1999. №4. С.45-46.
4. Гириш К. С., Кемпараджу К. Ингибирование гиалуронидазы яда индийской кобры биоактивными компонентами и полисахаридами растений // Биохимия, 2005. т. 70. № 8. С. 1145-1150.
5. Горошко О. М., Заморський І. І. Лікувальна ефективність одноразового введення ліпосомального препарату кверцетину «Ліпофлавон» при експериментальній гострій нирковій недостатності // Вісник фармації, 2008. №1(53). С.67-71.
6. Данилевський М. Ф., Борисенко А. В. До питання щодо етіології, класифікації та термінології захворювань тканин пародонта // Новини стоматології, 2001. №1. С.8-10.
7. Запорожец Н. Н. Использование иммуномодуляторов местного действия при лечении хронического катарального гингивита у лиц молодого возраста: автореф. дис. … канд мед.наук. Одесса, 2005. 20с.
8. Катурова Г. Ф., Воропаева Л. В., Гордиенко Л. С. Методы обследования при заболеваниях пародонта // Харьков: ХГМУ, 2001. 20с.
9. Кислова О. В., Сапатий А. Л., Купновицька І. Г. Корекція ендотеліальної дисфункції, викликаної впливом γ-опромінення, за допомогою розчинного та ліпосомального кверцетину // Фізіологічний журнал, 2007. Т.53. №3. С.78-81.
10. Куцевляк В. И. Профилактика стоматологических заболеваний // Х. : ХГМУ. 2001. 216 с.
11. Левицкий А. П., Макаренко О. А., Селиванская И. А. Квертулин: витамин Р, пребиотик, гепатопротектор // Одесса: КП ОГТ, 2012. 20 с.
12. Левицкий А. П., Макаренко О. А., Селиванская И. А. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков: метод. рекомендации // К.: ГФЦ МЗУ, 2007. 26 с.
13. Левицкий А. П., Деньга О. В., Макаренко О. А. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости: метод. рекомендации // Одесса: КП ОГТ, 2010. 16 с.
14. Левицкий А. П. Лизоцим вместо антибиотиков// Одесса: КП ОГТ, 2005. 74с.
15. Левицкий А. П., Макаренко О. А., Россоханова Л. Н. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных // Вісник стоматології, 2005. Спецвипуск. №2. С.7-8.
16. Левицкий А. П., Макаренко О. А., Селиванская И. А. Влияние квертулина на биохимические показатели воспаления и дисбиоза в десне крыс после воздействия липополисахарида // Вісник морської медицини, 2012. № 4 (58). С. 99-103.
17. Макаренко О. А., Соколова И. И., Хлыстун Н. Л. Влияние орального фитогеля с гиалуроновой кислотой на развитие экспериментального стоматита // Вісник стоматології, 2013. № 1. С. 24-26.
18. Маланчук В. А., Бричкин В. И. Применение биофлавоноидов в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Современная стоматология, 2004. №4. С. 90-91.
19. Мащенко И. С. Болезни пародонта // Днепропетровск: КОЛО, 2003. 272 с.
20. Хлыстун Н. Л. Лечебное действие кверцетина и гиалуроновой кислоты при воздействии на десну липополисахарида // Вісник стоматології, 2014. № 1 (86). С. 8-13.
21. Хлыстун Н. Л., Соколова И. И., Хромагина Л. Н. Лечебно-профилактическое действие аппликаций геля с гиалуроновой кислотой на состояние десны крыс с экспериментальным гингивитом // Вісник стоматології, 2012. № 3 (80). С. 8-11.
22. Ярова С. П., Бутук Д. В., Вахид Хаджи Сафар. Результаты применения Энтеросгеля при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Современная стоматология, 2004. №3. С.54-55.
23. Grande L. La, Ding Z., Houston M. Normalizing effects of bioflavonoids on EtOH-induced indices of lipid peroxidation in rat neonates and dams // Pharm. Biol. V.41,№3. Р.188-193.
24. Pavia M., Nobile C. J., Bianco A. Meta-analysis of local metronidazole in the treatment of chronic periodontitis // J. Clin. Periodontol, 2004. Vol.75(6). P.830-836.
25. Sediacek M. J. Antibiotic resistance in a vitro subgingival biofilm model// Oral Microbiol. Immunol, 2007. Vol.22, №5. P.333-339.
26. Singla A.K., Chawla M., Singh A. Nimesulid: some pharmaceutical and pharmacological aspects -an update // J. Pharmac. Pharmacol, 2000. 52. P. 467-486.
References:
1. Volinskaya T. B. Differentsial'nyi pokhod k vyboru poroshka dlya ispol'zovaniya v khendiblasterakh pri lechenii bol'nykh s zabolevaniyami tkanei parodontu [Differential approach to the choice of powder for use in handyblocker in the treatment of patients with diseases of periodontal tissues]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry]. 2011, №3, рр. 72-76.
2. Gavrikova L. M., Segen' I. T. Ureaznaya aktivnost' rotovoi zhidkosti u bol'nykh s ostroi odontogennoi infektsiei chelyustno - litsevoi oblasti [Urease activity of the oral fluid of patients with acute odontogenic infection in maxillofacial region]. Stomatologiya [Dentistry]. 2006, Spets.vypusk, рр. 49-50.
3. Girin S. V. Modifikatsiya metoda opredeleniya aktivnosti katalazy v biologicheskikh substratakh [Modification of method for determination of catalase activity in biological substrates]. Lab.diagnostika [Lab.diagnostics]. 1999, №4, рр. 45-46.
4. Girish K. S., Kemparadzhu K. Ingibirovanie gialuronidazy yada indiiskoi kobry bioaktivnymi komponentami i polisakharidami rastenii [The inhibition of hyaluronidase venom of the Indian Cobra bioactive components and polysaccharides of plants]. Biokhimiya [Biochemistry]. 2005, т. 70, № 8, рр. 1145-1150.
5. Goroshko O. M., Zamors'kii І. І. Lіkuval'na efektivnіst' odnorazovogo vvedennya lіposomal'nogo preparatu kvertsetinu «Lіpoflavon» pri eksperimental'nіi gostrіi nirkovіi nedostatnostі [Therapeutic efficacy of a single administration of the drug lososinnoe quercetin "Lіpoflavon" in experimental acute renal failure]. Vіsnik farmatsії [Bulletin of pharmacy]. 2008, №1(53), рр. 67-71.
6. Danilevs'kii M. F., Borisenko A. V. Do pitannya shchodo etіologії, klasifіkatsії ta termіnologії zakhvoryuvan' tkanin parodonta [To the question about etiology, classifications and terminology of diseases of fabrics of parodont]. Novini stomatologії [Dentistry news]. 2001, №1, рр. 8-10.
7. Zaporozhets N.N. Ispol'zovanie immunomodulyatorov mestnogo deistviya pri lechenii khronicheskogo kataral'nogo gingivita u lits molodogo vozrasta: avtoref. dis. kand.med.nauk. [The use of immunomodulators of local action in the treatment of chronic catarrhal gingivitis in young adults: author. dis. on competition of a scientific degree Cand.honey.Sciences: spec. 14.01.22 "Dentistry"]. Odessa, 2005, 20 р.
8. Katurova G. F., Voropaeva L. V., Gordienko L. S. Metody obsledovaniya pri zabolevaniyakh parodonta [Examination methods for periodontal disease]. Khar'kov, KhGMU, 2001, 20 р.
9. Kislova O. V., Sapatii A. L., Kupnovits'ka І. G. Korektsіya endotelіal'noї disfunktsії, viklikanoї vplivom γ-opromіnennya, za dopomogoyu rozchinnogo ta lіposomal'nogo kvertsetinu [Correction of endothelial dysfunction caused by exposure to γ-irradiation, by using soluble and lososinnoe quercetin]. Fіzіologіchnii zhurnal [Physiological journal]. 2007, Т.53, №3, рр. 78-81.
10. Kutsevlyak V. I. Profilaktika stomatologicheskikh zabolevanii [Prevention of dental diseases]. Kh., KhGMU, 2001, 216 р.
11. Levitskii A. P., Makarenko O. A., Selivanskaya I. A. Kvertulin: vitamin R, prebiotik, gepatoprotektor [Kvertulin. Vitamin P, prebiotik, gepatoprotektor]. Odessa, KP OGT, 2012, 20 р.
12. Levitskii A. P., Makarenko O. A., Selivanskaya I. A. Fermentativnyi metod opredeleniya disbioza polosti rta dlya skrininga pro- i prebiotikov: metod. rekomendatsii [Enzymatic method for the determination of dysbiosis of the oral cavity for screening Pro - and prebiotics: method. recommendations]. K., GFTs MZU, 2007, 26 р.
13. Levitskii A. P., Den'ga O. V., Makarenko O. A. Biokhimicheskie markery vospaleniya tkanei rotovoi polosti: metod. Rekomendatsii [Biochemical markers of inflammation of tissues of the oral cavity: method. recommendations]. Odessa, KP OGT, 2010, 16 р.
14. Levitskii A. P. Lizotsim vmesto antibiotikov [Lysozyme instead of antibiotics]. Odessa, KP OGT, 2005, 74 р.
15. Levitskii A. P., Makarenko O. A., Rossokhanova L. N. Salivatsiya u zdorovykh lits raznogo vozrasta i u stomatologicheskikh bol'nykh [Salivation in healthy individuals of different ages and in dental patients]. Vіsnik stomatologії, [Journal of dentistry]. 2005, Spetsvipusk, №2, рр. 7-8.
16. Levitskii A. P., Makarenko O. A., Selivanskaya I. A. Vliyanie kvertulina na biokhimicheskie pokazateli vospaleniya i disbioza v desne krys posle vozdeistviya lipopolisakharida [The influence of “Quertulin” upon the biochemical indices of inflammation and dysbiosis in gum of rats after the affection with lipopolysaccharide]. Vіsnik mors'koї meditsini [Herald Marine Medicine]. 2012, № 4 (58), рр. 99-103.
17. Makarenko O. A., Sokolova I. I., Khlystun N. L. Vliyanie oral'nogo fitogelya s gialuronovoi kislotoi na razvitie eksperimental'nogo stomatita [The influence of the oral fitogeli with hyaluronic acid on the development of experimental stomatitis]. Vіsnik stomatologії [Journal of dentistry]. 2013, № 1, рр. 24-26.
18. Malanchuk V. A., Brichkin V. I. Primenenie bioflavonoidov v kompleksnom lechenii gnoino-vospalitel'nykh zabolevanii chelyustno-litsevoi oblasti [The use of bioflavonoids in the complex treatment of purulent-inflammatory diseases of maxillofacial area]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry]. 2004, №4, рр. 90-91.
19. Mashchenko I. S. Bolezni parodonta [Paradontal diseases]. Dnepropetrovsk, KOLO, 2003, 272 р.
20. Khlystun N. L. Lechebnoe deistvie kvertsetina i gialuronovoi kisloty pri vozdeistvii na desnu lipopolisakharida [The therapeutic effect of quercetin and hyaluronic acid when exposed to the gum of lipopolysaccharide]. Visnyk stomatologії [Journal of dentistry]. 2014, № 1 (86), рр. 8-13.
21. Khlystun N. L., Sokolova I. I., Khromagina L. N. Lechebno-profilakticheskoe deistvie applikatsii gelya s gialuronovoi kislotoi na sostoyanie desny krys s eksperimental'nym gingivitom [The therapeutic and preventive effect of applications of gel with hyaluronic acid upon the state of gums of rats with the experimental gingivitis]. Vіsnik stomatologії [Journal of dentistry]. 2012, № 3 (80), рр. 8-11.
22. Yarova S. P., Butuk D. V., Vakhid Khadzhi Safar. Rezul'taty primeneniya Enterosgelya pri lechenii vospalitel'nykh zabolevanii parodonta [The results of the application of Enterosgel in the treatment of inflammatory periodontal diseases]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry]. 2004, №3, рр. 54-55.
23. Grande L. La, Ding Z., Houston M. Normalizing effects of bioflavonoids on EtOH-induced indices of lipid peroxidation in rat neonates and dams. Pharm. Biol., V.41, №3, рр. 188-193.
24. Pavia M., Nobile C. J., Bianco A. Meta-analysis of local metronidazole in the treatment of chronic periodontitis. J. Clin. Periodontol, 2004, Vol.75(6), рр. 830-836.
25. Sediacek M. J. Antibiotic resistance in a vitro subgingival biofilm model. Oral Microbiol. Immunol, 2007, Vol.22, №5, рр. 333-339.
26. Singla A. K., Chawla M., Singh A. Nimesulid: some pharmaceutical and pharmacological aspects - an update. J. Pharmac. Pharmacol, 2000, 52, рр. 467-486.
Количество просмотров: 478
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Соколова И. И., Хлистун Н. Л. Лечебное действие оральных гелей с гиалуроновой кислотой и кверцетином на состояние полости рта у больных гингивитом / / Наука и Здравоохранение. 2015. № 6. С. 110-123.Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА