ҚҰРСАҚТЫҚ АОРТА ИНФРАРЕНАЛДЫ АНЕВРИЗМАСЫМЕН НАУҚАСТАРДЫ ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМДЕУДЕН КЕЙІН ОТАДАНКЕЙІНГІ ЕРТЕ ӨЛІМ ЖІТІМ
1998 -2012 жылдары құрсақтық аорта инфрареналды аневризмасымен 225 науқастың хирургиялық емдеу мәліметтері талданды, олар хирургиялық емдеу тактикасы мен әдістеріне байланысты 3 топқа бөлінген. 2 топ науқастарындағы коронарлы қанағымы мен брахиоцефалды артериялардың бұзылыстарын хирургиялық алдын ала түзету периота мерзімде инфаркт миокарда санын 10,1% - 1,2% дейін, инсульттерді 4,2% - 1,3% дейін азайтуға мүмкіндік берді, периотада өлім жітімді 21,5% - 9,3% дейін анық азайту.
1-ші және 2-ші топ науқастарындағы 4 жағдайда ішек некрозымен және перитонитпен тоқ ішектің сол жақ жартысында жіті ишемияның дамуы осы мәселенің өзектілігі туралы айтады, ол өзінің әрі қарайғы шешімін талап етеді. Осы әдіс ҚАА кезінде стент-графты орналастыру үшін жағдайдың болуы таңдау әдісі болып табылады. Әсіресе ауыр қосарлы патологиямен науқастарда болады. Орталық веналық қысымды 60-120мм су. ст. шегінде бақыланатын инфузионды-трансфузионды терапияны жалғастыру гидростатистиканы артыруға және коллоидты –осмотикалық тамырлардағы қан қысымын төмендетуге әкелуі мүмкін, ол ауыр зардаптармен дисфункциядан моно- ға немесе полиорганды жетіспеушілікке клиникалық симптомдарымен өмірлік маңызды ағзалардың тіндеріндегі ісінуі қоса болады (бүгінгі күні 80-100% өлім - жітім). ҚАА науқастарды емдеу тактикасын таңдауда дифференциалды әдіс, қатар келген және ілеспелі ауруларды уақытылы түзету, адекватты инфузионды терапия әртүрлі асқынулардың даму жиілігін және ауыр өтуін айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік береді.
А.А. Дюсупов, А.А. Карпенко, А.З. Дюсупов, Алм.А. Дюсупов, А.А. Дюсупова, А.К. Букатов, К.Б. Тлекин
Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті;
Тамыр және гибридті хирургия орталығы «Росмедтехнологиялар академик Е.Н. Мешалкин атынд. қанайналымы патологиясы Новосибир ҒЗИ» ФММ, Новосибирск қ., Ресей Федерациясы;
Өскемен қ. №2 емханасы
1. Бунятян А.А. Анестезиологическое обеспечение у больных при резекции аневризмы брюшной аорты: Но-вые направления в ангиологии и сосудистой хирургии. / А.А. Бунятян, М.Н. Селезнев, М.Н. Грищенко и др. // Международная конференция, 20-22 июня 1995 г., Москва. Ангиология и сосудистая хирургия, - №1, - С. 4-7.
2. Казанчян П.О. Интра-и послеоперационные осложнения при хирургическом лечении аневризм брюшной аорты. Профилактика и лечение. Диагностика и лечение заболеваний сосудов. / П.О. Казанчян, В.А. Попов // Лекции, статьи, тезисы докладов. Красноярск. - 2001. – С. 6-14.
3. Dimick J.B. Should older patients be selectively re-ferred to high-volume centers for abdominal aortic surgery? / Dimick J.B., Pronovost P.J., Cowan J.A. et all. / Jr Vascular. 2004 Jan; 12(1); 51-6.
4. Дударев В.Е. Опыт хирургического лечения ате-росклеротических аневризм аорты. / В.Е. Дударев, Н.В. Кайгородова, В.Н. Даниленко и др. // Диагностика и ле-чение заболеваний сосудов. Лекции, статьи, тезисы докладов. Красноярск. - 2001. - С. 27-28.
5. Карпенко А.А. Принципы диагностики и хирурги-ческого лечения аневризм брюшной аорты. / А.А. Кар-пенко, Ю.Г. Субботин, Л.Э. Безматерных, М.М. Косых // Диагностика и лечение заболеваний сосудов. Лекции, статьи, тезисы докладов. Кросноярск. – С. 29-30.
6. Akkersdijk G.J. Complication of standard elective abdominal aortic aneurysm repair. / Akkersdijk G.J., van der Graaf Y., Moll F.L. et all. // Eur J Vasc Endovasc Surg - 1998 Jun; 15 (6): 505-10.
7. Bradbury A.W. A 21-year experience of abdominal aortic aneurysm operations in Edinburgh. / Bradbury A.W., Adam D.J., Makhdoomi K.R., Stuart W.P., Murie J.A., Ken-kins A.M., Ruckley C.V. // Br J.Surg 1998 May; 85(5): 645-7.
8. Dardik A. Results of elective abdominal aortic aneu-rysm repair in the 1990 s: A population – based analysis of 2335 cases. / Dardik A., Lin J.W., Gordon T.A., Williams G.M., Perler B.A. // J Vase Surg 199 Dec; 30(6): 985-95.
9. Haug E.S. Emergency non-ruptured abdominal aortic aneurysm. / Haug E.S.,Romundstad P., Aadahl P., Myhre H.O. // Eur J Vase Endovase Surg. 2004 Dec; 28 (6): 612-8.
10. Шах Д.М., Ллойд У.Э., Пэти Ф.С., Дарлинг Р.К. III и др. Результаты 100 плановых операции при аневризмах брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1997. - №2. - С.80-86.
11. Покровский А.В., Дан В.Н., Кияшко В.А., Каразеев Г.Л. Хирургическое лечение ложных аневризм прок-симальных анастомозов после аорта-бедренных рекон-струкций // Хирургия. - 1994. - №2. – С. 19-24.
12. Белов Ю.В., Косенков А.Н. Комплексный подход к диагностике и хирургическому лечению больных ане-вризмами брюшного отдела аорты (классификация) // Хирургия. - 1999. - №1. - С. 5-8.
13. Galland R.B., Michaels J., Toms A. A comprasion of clinical index and ejection fraction in predicting cardiac complication following infrarenal aortic reconstruction // Europ. J. Vasc. Endovask. Surg. 1995. Vol. 9. P. 233-238.
14. Hua H.T. Early outcomes of endovascular versus open abdominal aortic aneurysm repair in the National Sur-gical Quality Improvement Program – Private Sector (NSQIP-PS). / Hua H.T., Cambria R.P., Chuang S.K., et all. // J Vask Surg. Mar: (3): 382-9.
15. Jiang J. Early mortality and complications of ab-dominal aortic aneurysm repair; analysis of 186 cases. / Jiang J., Wang Y., Chen F. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi 2001 Nov; 39 (11): 829-31.
16. Vanzetto G., Evaluation of a clinical and scintigraphic management strategy for cardiac risk before abdominal aorta surgery. Apropos of 982 surgical patients / Vanzetto G., Sessa C., Magne J.L. et all. // Arch Mal Coeur Vaiss 1999 Feb; 92(2): 211-8.
17. Vemuri C. Effect of increasing patient age on com-plication rates following intact abdominal aortic aneurysm repair in the United States / Vemuri C., Wainess R.M., Dimick J.B. et all. // J.Surg Res. 2004 May 1; 118 (1): 26-31.
18. Барсуков А.Е. основные критерии успехов и неу-дая в хирургическом лечении аневризм брюшной аорты. / А.Е. Барсуков, А.М. Карякин, М.В. Мельников и др. // Международная научная конференция по ангиологии и сосудистой хирургии, 28-29 июня 1996 г., Москва-Петрозаводск. // Ангиология и сосудистая хирургия – 1996. - №2. - С. 6-7.
19. Болдырев А.А. Транспортные АТФазы. / Болды-рев А.А., Мелгунов В.И. // Итоги науки и техники: Био-физика. – М.: ВИНИТИ, 1985. – 245 с.
20. Чурляев Ю.А. Клинический опыт использования высокочастной искусственной вентиляции легких у больных после резекции аневризм инфраренального отдела аорты. / Ю.А. Чурляев, С.Д. Панфилов, Д.В. За-болоцкий и др. // Международная научная конференция по ангиологии и сосудистой хирургии, 28-29 июня 1996г., Москва – Петрозаводск. Ангиология и сосудистая хирургия – 1996. - №2. - С. 42-43.
21. Fantini G.A. Pulmonary failure following lower torso ischemia: clinical evidence for a remote affect of reperfusion injury. / Fantini G.A., Conte M.S. // Am Surg 1995 Apr; 61(4):316-9.
22. Селезнев М.Н. Анестезия, инфузионная терапия и профилактика почечной недостаточности при резекции аневризм брюшной аорты. / М.Н. Селезнов, Н.Ю. Золичева, М.Н. Грищенко и др. // АННАЛЫ РНЦХ РАМН, выпуск 8, - 1999, - С. 33-39.
23. Stanie M. renal protection during surgical procedures on the infrarenal aorta / Stanie M., Sindjelic R., Neskovie V. et all. // Srp Celok 1 ek. 2002 May. Jun; 130(5-6): 68-72.
24. Bjorck M. Rick factors for intestinal ischaemia after aortoilias surgery: a combined cohort and case-control study of 2824 operations. / Bjorck M., Troeng T., Bergqvist D. / Eur J Vas Endovasc Surg 1997 Jun; 13 (6): 531-9.
25. Спиридонов А.А. Ангиохирургия сегодня – нере-шенные проблемы. / Грудная и сердечно - сосудистая хирургия. 1990. - №6. - С. 3-11.
Количество просмотров: 354
Категория статей:
Мақалалар
Библиографическая ссылка
Алт.А. Дюсупов1, А.А. Карпенко2, А.З. Дюсупов3, Алм.А. Дюсупов4, А.А. Дюсупова5, А.К. Букатов6, К.Б. Тлекин7 РАННЯЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНФРАРЕНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОЙ АОРТЫ //Наука и Здравоохранение 2013.№ 1. С. 12-15 Alt.A. Dyussupov, А.А. Karpenko, А.Z. Dyussupov, Аlm.А. Dyussupov, А.А. Dyussupova, А.К. Bukatov, К.B. Tlekin EARLY POST OPERATIONAL MORTALITY AFTER SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH INFRARENAL ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM // Nauka i Zdravookhranenie. 2013.№ 1. С. 12-15 А.А. Дюсупов, А.А. Карпенко, А.З. Дюсупов, Алм.А. Дюсупов, А.А. Дюсупова, А.К. Букатов, К.Б. Тлекин ҚҰРСАҚТЫҚ АОРТА ИНФРАРЕНАЛДЫ АНЕВРИЗМАСЫМЕН НАУҚАСТАРДЫ ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМДЕУДЕН КЕЙІН ОТАДАНКЕЙІНГІ ЕРТЕ ӨЛІМ ЖІТІМ // Ғылым және Денсаулық сақтау 2013.№ 1. С. 12-15Похожие публикации:
ВЕНА ІШІЛІК ИНФУЗИЯ ЖАСАУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ҮЙҚОЯНДАРЫНЫҢ АҒЗАСЫНДА ПАЙДА БОЛҒАН МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ӨЗГЕРІСТЕР ЖӘНЕ ОРТАЛЫҚ ВЕНАЛЫҚ ҚЫСЫМЫ
АИТВ-ЖҰҚПАСЫ БАР ПАЦИЕНТТЕРДЕГІ БАЦИЛЛЯРЛЫ АНГИОМАТОЗ ЖАҒДАЙЫ
МЕТАБОЛИКАЛЫҚ СИНДРОМЫ БАР НАУҚАСТАР ҚАНЫНЫҢ ЛИПИДТІК СПЕКТРІ ЖӘНЕ ЭРИТРОЦИТТЕР АГРЕГАЦИЯСЫ
2007--2011 жж. ЕКІБАСТҰЗ АЙМАҒЫНДА ИНЪЕКЦИЯЛЫҚ ЕСІРТКІ ТҰТЫНУШЫ НАШАҚОРЛАР АРАСЫНДА ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ ҚАДАҒАЛАУ НӘТИЖЕЛЕРІ
«ГИАМАТРИКС» ЖАСАНДЫ БИОТЕРІМЕН ТРОФИКАЛЫҚ ЖАРАНЫ ЕМДЕУ ӘСЕРІ