АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПОСПАДИИ У ДЕТЕЙ ЗА 2010 – 2015 ГОДЫ
Введение. Для лечения гипоспадии в последние десятилетия стали широко применять различные методы хирургической коррекции. Несмотря на это встречаются различные виды осложнений как в раннем послеоперационном, так и в отдаленном периодах.
Цель. Провести анализ результатов хирургического лечения гипоспадии одномоментными и этапными методами уретропластики.
Материалы и методы. Проведено одномоментное поперечное исследование результатов хирургического лечения гипоспадии у мальчиков в возрасте от трех месяцев до 17 лет, которые находились на стационарном лечении в «Национальном Научном Центре Материнства и Детства» и «Городской Детской больнице №2» города Астана с января 2010 года по декабрь 2015 год. Материалом исследования являлась «медицинская документация Форма 003/у» - медицинская карта стационарного больного. Проведена выкопировка данных: возраст, данные локального статуса, методы хирургических вмешательств, данные лабораторных и инструментальных исследований, виды послеоперационных осложнений из 304 стационарных карт пациентов, прошедших предоперационное обследование и лечение в данных лечебных учреждениях. Средний возраст больных составил 66,9 месяцев, минимальный 3 месяца, максимальный 204 месяцев. Из них 179 пациентам с первичной гипоспадией проведены одно и двухэтапные виды уретропластики с применением трансплантатов слизистой щеки, языка и кожи крайней плоти, 113 пациентам, которые были направлены из различных регионов страны, проведена реконструкция мочеиспускательного канала, 13 пациентам оперативное вмешательство не проведено из – за катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.
Результаты Первичная гипоспадия составила – 175 (57,6%) из них: дистальная форма – 68 (22,3%), средняя – 59 (19,3%), проксимальная – 40 (13,1%), гипоспадия без гипоспадии – 8 (2,6%). Госпитализированные пациенты, у которых в анамнезе были применены различные виды коррекции гипоспадии, составили – 115 (37,8%).
Количество послеоперационных осложнений составило: уретрально – кожный свищ у 56 (18,4%), дистопия неомеатуса наблюдалась у 35 (11,5%) пациентов, деформация полового члена по типу «плюс ткань» составила – 23 (7,6%), стеноз неоуретры встречался у 7 (2,3%) пациентов.
Вывод. Таким образом, возникновение послеоперационных осложнений предполагает проведение исследований для разработки стандартизированных подходов к оценке гипоспадии и выборе метода хирургического лечения с целью улучшения результатов уретропластики
Альмира Д. Жаркимбаева 1, https://orcid.org/0000-0003-3487-0170
Азат А. Дюсембаев 1, https://orcid.org/0000-0002-3398-7329
Маратбек Т. Аубакиров 1, https://orcid.org/0000-0002-8650-2225
1 Кафедра детской хирургии и ортопедии, Медицинский университет Семей,
г. Семей, Республика Казахстан.
1. Abdelhameed H. et al. The long-term results of lingual mucosal grafts for repairing long anterior urethral strictures // Arab J. Urol. 2015. Т. 13. № 2. С. 128–133.
2. Acimi S. Comparative study of two techniques used in distal hypospadias repair: Tubularized incised plate (Snodgrass) and tubularized urethral plate (Duplay) // Scand. J. Urol. Nephrol. 2011. Т. 45. № 1. С. 68–71.
3. Ahmed M., Alsaid A. Is combined inner preputial inlay graft with tubularized incised plate in hypospadias repair worth doing? // J. Pediatr. Urol. 2015. Т. 11. № 4. С. 229.e1-229.e4.
4. Aisuodionoe-Shadrach O.I. et al. Hypospadias repair and outcome in Abuja, Nigeria: A 5-year single-centre experience. // Afr. J. Paediatr. Surg. 2015. Т. 12. № 1. С. 41–4.
5. Alsharbaini R., Almaramhy H. Snodgrass urethroplasty for hypospadias repair: A retrospective comparison of two variations of the technique // J. Taibah Univ. Med. Sci. 2014. Т. 9. № 1. С. 69–73.
6. Altarac S., Papeš D., Bracka A. Surgery Illustrated Surgical atlas: Two-stage hypospadias repair with inner preputial layer Wolfe graft (Aivar Bracka repair) // BJU Int. 2012. Т. 110. № 3. С. 460–473.
7. Alyami F. et al. Keloid formation after pediatric male genital surgeries: an uncommon and difficult problem to manage // J. Pediatr. Urol. 2018.
8. Amukele S.A. et al. Management and outcome of complex hypospadias repairs // J. Urol. 2005. Т. 174. № 4 II. С. 1540–1543.
9. Andersson M. et al. Hypospadias repair with tubularized incised plate: does the obstructive flow pattern resolve spontaneously? // J Pediatr Urol. 2011. Т. 7. С. 441.
10. Arshad A.R. Hypospadias repair: Byar’s two stage operation revisited // Br. J. Plast. Surg. 2005. Т. 58. № 4. С. 481–486.
11. Bush N.C. et al. Age does not impact risk for urethroplasty complications after tubularized incised plate repair of hypospadias in prepubertal boys // J. Pediatr. Urol. 2013. Т. 9. № 3. С. 252–256.
12. Gingu C. et al. Managing a complex case of hypospadias cripple and chordee // J. Clin. Investig. Surg. 2017. Т. 2. № 2. С. 99–104.
13. Hennekam R.C.M. et al. Elements of morphology: Standard terminology for the external genitalia // Am. J. Med. Genet. Part A. 2013. Т. 161. № 6. С. 1238–1263.
14. Hongyong J. et al. Comparison of lingual mucosa and buccal mucosa grafts used in inlay urethroplasty in failed hypospadias of pre-pubertal boys in a Chinese group // PLoS One. 2017. Т. 12. № 8. С. e0182803.
15. Horst H.J.R. van der, Wall L.L. de. Hypospadias, all there is to know. // Eur. J. Pediatr. 2017. Т. 176. № 4. С. 435–441.
16. Huang L.-Q. et al. Retrospective analysis of individual risk factors for urethrocutaneous fistula after onlay hypospadias repair in pediatric patients // 2015.
17. Johnson E.K. et al. Use of buccal mucosa grafts for urethral reconstruction in children: A retrospective cohort study // BMC Urol. 2014. Т. 14. № 1. С. 1–6.
18. Kadian Y. et al. Tunica vaginalis: An aid in hypospadias fistula repair: Our experience of 14 cases // African J. Paediatr. Surg. 2011.
19. Kadian Y.S., Singh M., Rattan K.N. The role of tunica vaginalis flap in staged repair of hypospadias // Asian J. Urol. 2017. Т. 4. № 2. С. 107–110.
20. Kumar A., Narayan C., Faiz N. Case series : long term experience with different types of hypospadias and its correction by single stage procedure // 2018. Т. 5. № 4. С. 1428–1431.
21. Mangera A., Patterson J.M., Chapple C.R. A systematic review of graft augmentation urethroplasty techniques for the treatment of anterior urethral strictures // Eur. Urol. 2011.
22. Medscience B. Организация и управление здравоохранением Научные организации // http://medscience.kz/2015/10/24/2011-2013_ncu_mochepol/. 2019. № January.
23. Mieusset R., Soulié M. Hypospadias: Psychosocial, sexual, and reproductive consequences in adult life // J. Androl. 2005. Т. 26. № 2. С. 163–168.
24. Nuhoǧlu B. et al. Surgical treatment options in proximal hypospadias: Retrospective analysis of 171 cases at a single institution // Int. Urol. Nephrol. 2006. Т. 38. № 3–4. С. 593–598.
25. Qin C. и др. A modified method for the treatment of urethral fistula after hypospadias repair // Asian J. Androl. 2012. Т. 14. С. 900–902.
26. Snodgrass W. et al. Hypospadias dilemmas: a round table // J Pediatr Urol. 2011. Т. 7. С. 145.
27. Spinoit A.-F. et al. Hypospadias Repair at a Tertiary Care Center: Long-Term Followup is Mandatory to Determine the Real Complication Rate // J. Urol. 2013. Т. 189. № 6. С. 2276–2281.
28. Springer A., Heijkant M. van den, Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias // J. Pediatr. Urol. 2016. Т. 12. № 3. С. 152.e1-152.e7.
29. Usupbaev A.C. et al. Comparative assessment of surgical treatment for hypospadias // Andrologiya i genitalnaya Hirurgiya. 2016. T.17 №2. С. 45–49.
30. Zheng D.-C. et al. Two-stage urethroplasty is a better choice for proximal hypospadias with severe chordee after urethral plate transection: a single-center experience. // Asian J. Androl. 2015. Т. 17. № 1. С. 94–7.
31. Vybor metoda korrekcii proksimal’noj gipospadii v detskom vozraste| Experimental and clinical urology [Электронный ресурс]. URL: http://ecuro.ru/article/vybor-metoda-korrektsii-proksimalnoi-gipospadii-v-detskom-vozraste (accessed: 30.03.2017).
Количество просмотров: 1243
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Жаркимбаева А.Д., Дюсембаев А.А. Аубакиров М.Т. Анализ результатов хирургического лечения гипоспадии у детей за 2010 – 2015 годы // Наука и Здравоохранение. 2019. 1 (Т.21).С. 91-98. Zharkimbaeva A.D., Dyusembayev A.A., Aubakirov M.T. Analysis of the results of surgical treatment of hyposрadia in children for 2010 – 2015 // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2019, (Vol.21) 1, pp. 91-98. Жаркимбаева А.Д., Дюсембаев А.А. Аубакиров М.Т. 2010 – 2015 жылдар аралығындағы балалар гипоспадиясының хирургиялық еміне талдау // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2019. 1 (Т.21). Б. 91-98.Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА