РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АНТИТЕЛ ПРОТИВ ВИРУСА ДЖОНА КАННИНГЕМА У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ – КАК СТРАТИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ РИСКА ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИ ДАННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ
Введение. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) является редким и тяжелым демиелинизирующим заболеванием белого вещества центральной нервной системы (ЦНС) и вызывается вирусом Джона Каннингема (JCV). Инфекция JCV приобрела важность для неврологов после сообщения о двух случаях ПМЛ у пациентов с рассеянным склерозом (РС), получавших натализумаб.
Цель: Изучить распространненость антител против вируса Джона Каннингема (JCV) у пациентов с рассеянным склерозом и выявить взаимосвязь между клиническими, демографическими характеристиками и серопозитивностью и серонегативностью к анти-JCV.
Материалы и методы. Мы провели ретроспективную оценку базы данных пациентов с РС, состоящих на учете в центре Рассеянного склероза г. Алматы, которые являются кандидатами на натализумаб, в период с апреля 2018 года по июнь 2019 года. Диагноз был диагностирован в соответствии с пересмотренными критериями Макдональда 2017 года. Были изучены несколько факторов, таких как возраст, пол, национальность, длительность заболевания, средний балл по расширенной шкале оценки степени инвалидизации EDSS, для определения когнитивной функций по шкале MOCA во время тестирования на антитела к JCV и предшествующая иммунотерапия. Оценена связь между серопозитивностью анти -JCV-антитела и демографическими характеристиками, и характеристиками заболевания.
Результаты. Из 71 обследованных пациентов с РС на наличие антител против вируса JC были женщины 76.1% (54) и мужчин 23.9% (17). Средний возраст составил 41.2 ± 11.4 лет, а длительность заболевания составила 11.9 ± 8.7 лет. Большинство пациентов 77.5% (55) имели рецидивирующий - ремиттирующий РС, а средний балл по шкале EDSS в исследуемой группе составлял 3.75 ± 1.45 баллов. Общая распространенность серопозитивности к антителу против вируса JC составила 85.9% (61), из которых - 73.8% составляли женщины.
Заключение. Таким образом, исследование подтвердило высокую распространенность антител против JCV у пациентов с РС на 85.9%. Результаты исследований, проведенных до настоящего времени, подтверждают прогностическую ценность измерения антител против JCV в оценке риска ПМЛ, тем не менее, изменения статуса JCV необходимо учитывать.
Акшолпан М. Шарапханова 1, https://orcid.org/0000-0001-5971-1358
Салтанат У. Каменова 2, https://orcid.org/0000-0002-5285-8469
Карлыгаш К. Кужыбаева 2, https://orcid.org/0000-0002-7325-5624
Аида М. Кондыбаева 1, https://orcid.org/0000-0003-2213-0263
1 Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова,
Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии, г. Алматы, Республика Казахстан;
2 Казахский Национальный университет им. Аль-Фараби, Кафедра клинических дисциплин,
г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Aström K.E., Mancall E.L., Richardson E.P. Jr. Progressive multifocal leuko-encephalopathy; a hitherto unrecognized complication of chronic lymphatic leukaemia and Hodgkin’s disease // Brain. 1958; 81:1.
2. Berger J.R., Aksamit A.J., Clifford D.B. et al. PML diagnostic criteria: consensus statement from the AAN Neuroinfectious Disease Section // Neurology. 2013; 80: 1430–8.
3. Berger J.R., Pall L., Lanska D., Whiteman M. Progressive multifocal leukoencephalopathy in patients with HIV infection // J Neurovirol 1998; 4(1):59-68.
4. Bloomgren G., Richman S., Hotermans C. et al. Risk of natalizumab – associated progressive multifocal leukoencephalopathy // N Engl J Med. 2012; 366:1870-1880.
5. Brew B.J., Davies N.W., Cinque P., Clifford D.B., Nath A. Progressive multifocal leukoencephalopathy and other forms of JC virus disease // Nat Rev Neurol (2010) 6(12):667–79.10.1038/nrneurol.2010.164
6. Frisque R.J., Bream G.L., Cannella M.T. Human polyomavirus JC virus genome // J Virol. 1984; 51:458-469.
7. Heesen C., Kleiter I., Nguyen F. et al. Risk perception in natalizumab –treated multiple sclerosis patients and their neurologists // Mult Scler. 2010; 16:1507-1512.
8. Katsuichi M. Prion Disease and Late Infection Research Group: 2017 Treatment Guide for Progressive Multifocal Leucoencephalopathy (PML). http://prion.umin.jp/guideline/guideline_PML_2017.pdf). Japan.№4879 (28.10.2017)
9. Kleinschmidt-DeMasters B.K., Tyler K.L. Progressive multi-focal leukoencephalopathy complicating treatment with natalizumab and interferon beta-1a for multiple sclerosis // N Engl J Med. 2005; 353: 369–74.
10. Koralnik I.J., Wuthrich C., Dang X. et.al. JC virus granule cell neuronopathy: a novel clinical syndrome distinct from progressive multifocal leukoencephalopathy // Ann. Neurol. 2005; 57:576-580.
11. Lee P., Plavina T., Castro A. et al. A second –generation ELISA (STRATIFI JCV DxSelect) for detection of JC virus antibodies in human serum and plasma to support progressive multifocal leukoencephalopathy risk stratification // J. Clin Virol. 2013; 57:141-146.
12. Padgett B.L., Walker D.L., Zu Rhein G.M. et al. Cultivation of papova-like virus from human brain with progressive multifocal leucoencephalopathy // Lancet. 1971; 1:1257-60.
13. Perez–Liz G., Del Valle L., Gentilella A., Croul S., Khalili K. Detection of JC virus DNA fragments but not proteins in normal brain tissue // Ann Neurol. 2008; 64:379-387.
14. Plavina T., Subramanyam M., Bloomgren G. et al. Anti-JC virus antibody levels in serum or plasma further define risk of natalizumab – associated progressive multifocal leukoencephalopathy // Ann Neurol.2014; 76:802-812.
15. Polman C.H., O’Connor P.W., Havrdova E. et al. A randomized, placebo-controlled trial of natalizumab for relapsing multiple sclerosis // N Engl J Med. 2006; 354:899–910.
16. Pucci E., Giuliani G., Solari A. et al. Natalizumab for relapsing remitting multiple sclerosis // Cochrane Database Syst Rev. 2011; 5: CD007621.
17. Rollison D.E., Utaipat U., Ryschkewitsch C. et al. Investigation of human brain tumors for the presence of polyomavirus genome sequences by two independent laboratories // Int J Cancer. 2005; 113:769-774.
18. Ruth A., Ariel V. Translation neuroimmunology in Multiple sclerosis. Elsevier; 2016. 223-224. ISBN: 978-0-12-801914-6.
19. Sandborn W.J., Colombel J.F., Enns R., et al. Natalizumabinduction and maintenance therapy for Crohn’s disease // N Engl J Med. 2005; 353:1912–25.
20. Sorensen P.S. New management algorithms in multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2014; 27:246-259.
21. Tan C.S., Koralnik I.J. Progressive multifocal leukoencephalopathy and other disorders caused by JC virus: clinical features and pathogenesis // Lancet Neurol. 2010;9: 425–37.
22. Vargas D.L., Tyor W.R. Update on disease-modifying therapies for multiple sclerosis // J Investig Med (2017) 65(5):883–91.10.1136/jim-2016-000339
Количество просмотров: 3198
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Шарапханова А.М., Каменова С.У., Кужыбаева К.К., Кондыбаева А.М. Распространенность антител против вируса Джона Каннингема у пациентов с рассеянным склерозом – как стратификация степени риска прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии при данном заболевании // Наука и Здравоохранение. 2020. 1 (Т.22). С.64-71. doi:10.34689/SH.2020.22.1.007Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА