СОВРЕМЕННЫЕ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ МОЗГОВЫХ ИНСУЛЬТОВ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Введение. Широкое внедрение в клинику неинвазивных методов нейровизуализации позволяет быстро и безопасно для пациента диагностировать тип и характер мозгового инсульта и определять дальнейшую тактику лечения.
Целью исследования явилось изучение особенностей ранних ишемических проявлений в первые часы инфаркта мозга и церебральной перфузии при различных типах нарушения мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование, включающее 337 пациентов с клиническими признаками инфаркта мозга, проходивших обследование и лечение в УЗ «Минская областная клиническая больница» с 2013 по 2019 годы, статистический анализ проводился с использованием методов оценки непараметрических данных.
Результаты. Представлен опыт изучения ранних признаков церебральной ишемии у пациентов молодого возраста с мозговыми инсультами, анализ взаимосвязи особенностей перфузии церебрального кровотока и клинических характеристик инфаркта головного мозга у лиц молодого возраста.
Выводы. Показано, что у пациентов молодого возраста при наличии клинических признаков инфаркта мозга в острейшем периоде инструментальные методы могут не выявлять структурных изменений мозга, однако знание ранних рентгенологических признаков церебральной ишемии способствует более точной локализации поражения, определению его площади, выбору оптимальной тактики ведения пациента, в том числе принятие решения о проведении внутривенной системной тромболитической терапии.
Владимир В. Пономарёв1,
Виталий Б. Римашевский1,2, http://orcid.org/0000-0001-5460-0448
Светлана Г. Кузьменко1,2, https://orcid.org/0000-0002-0408-9327
Сергей А. Живолупов3, https://orcid.org/0000-0003-0363-102X
1 Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Республика Беларусь;
2 УЗ «Минская областная ордена Трудового Красного Знамени клиническая больница», г. Минск, Республика Беларусь;
3 Военно-медицинская академия им. М.С. Кирова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
1. Барабанова Э.В., Барановский А.Е., Мисникова В.А. и др. Диагностика типов и причин инсультов в молодом возрасте (предварительные результаты популяционного исследования, клинические примеры, данные литературы) // ArsMedica. 2013. № 4. С. 6–12.
2. Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С. Дисплазия соединительной ткани в неврологии и педиатрии (клиника, диагностика, лечение). Руководство для врачей. Донецк. 2009. 372с.
3. Сергеев Д.В., Кротенкова М.В., Пирадов М.А. Мозговой кровоток в остерйшем периоде полушарного ишемического инсульта: клинический и КТ-перфузионный анализ // Клиническая неврология. 2009, Том 3. №4, С.19-28.
4. Adams H.P., Bendixen B.H., Kapelle J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definition for use in a multicentre clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment // Stroke. 2000. Vol. 247(4). P.35-41.
5. Gao J., Parsons M.W., Kawano H., et al. Visibility of CT early ischemic change is significantly associated with time from stroke onset to baseline scan beyond the first 3 hours of stroke onset // Stroke. 2017.Vol. 19. № 3. Р. 340-346.
6. Griffiths D., Sturm J. Epidemiology and Etiology of young stroke // Stroke research and treatment. 2011. Article ID 209370. 9p.
7. Marks M.P., Holmgren E.B., Fox A.J., et al. Evaluation of early computed tomographic findings in acute ischemic stroke // Stroke. 1999. Vol.30. №2. Р.389-392.
8. National Institute of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Stroke Scale. https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/NIH_Stroke_Scale_Booklet.pdf
9. Pexman J.H., Barder P.F., Hill M.D. et al. Use of the Albertas Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) for assessing CT scan in patients with acute stroke // Amer.J.Neuroradiol. 2001. Vol. 22(8). P.1534-1542.
10. Putaala J., Metso A.J., Metso T.M. et al. Analysis of 1008 consecutive patients aged 15 to 49 with first-ever ischemic stroke. The Helsinki young stroke registry // Stroke. 2009.Vol.40, № 4. Р. 1195–1203.
11. Srinivasan, A., Goyal M., Al Azri F., Lum C. et al. State-of-the-art imaging of acute stroke // Radiographics. 2006. Vol.26, №1. Р.75-95.
References:
1. Barabanova E.V., Baranovskii A.E., Misnikova V.A. i dr. Diagnostika tipov i prichin insul'tov v molodom vozraste (predvaritel'nye rezul'taty populyatsionnogo issledovaniya, klinicheskie primery, dannye literatury) [Diagnosis of the types and causes of strokes at a young age (preliminary results of a population study, clinical examples, literature data)]. Ars Medica. 2013. №4. pp. 6–12. [in Russian]
2. Evtushenko S.K., Lisovskii E.V., Evtushenko O.S. Displaziya soedinitel'noi tkani v nevrologii i pediatrii (klinika, diagnostika, lechenie). Rukovodstvo dlya vrachei. [Connective tissue dysplasia in neurology and pediatrics (clinic, diagnosis, treatment). A guide for doctors]. Donetsk. 2009. 372p. [in Russian]
3. Sergeev D.V., Krotenkova M.V., Piradov M.A. Mozgovoi krovotok v osterishem periode polusharnogo ishemicheskogo insul'ta: klinicheskii i KT-perfuzionnyi analiz [Brain blood flow in the acute period of hemispheric ischemic stroke: clinical and CT perfusion analysis]. Klinicheskaya nevrologiya [Clinical Neurology]. 2009, V.3. №4, pp.19-28. [in Russian].
4. Adams H.P., Bendixen B.H., Kapelle J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definition for use in a multicentre clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 2000. Vol. 247(4). P.35-41.
5. Gao J., Parsons M.W., Kawano H., et al. Visibility of CT early ischemic change is significantly associated with time from stroke onset to baseline scan beyond the first 3 hours of stroke onset. Stroke. 2017.Vol.19. № 3. Р. 340-346.
6. Griffiths D., Sturm J. Epidemiology and Etiology of young stroke. Stroke research and treatment. 2011. Article ID 209370. 9p.
7. Marks M.P., Holmgren E.B., Fox A.J., et al. Evaluation of early computed tomographic findings in acute ischemic stroke. Stroke. 1999. Vol.30. №2. Р.389-392.
8. National Institute of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Stroke Scale. https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/NIH_Stroke_Scale_Booklet.pdf
9. Pexman J.H., Barder P.F., Hill M.D. et al. Use of the Albertas Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) for assessing CT scan in patients with acute stroke. Amer.J.Neuroradiol. 2001. Vol. 22(8). P.1534-1542.
10. Putaala J., Metso A.J., Metso T.M. et al. Analysis of 1008 consecutive patients aged 15 to 49 with first-ever ischemic stroke. The Helsinki young stroke registry. Stroke. 2009.Vol.40, № 4. Р. 1195–1203.
11. Srinivasan, A., Goyal M., Al Azri F., Lum C. et al. State-of-the-art imaging of acute stroke. Radiographics. 2006. Vol.26, №1. Р.75-95.
Количество просмотров: 542
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Пономарёв В.В., Римашевский В.Б., Кузьменко С.Г., Живолупов С.А. Современные нейровизуализационные технологии в диагностике мозговых инсультов у лиц молодого возраста // Наука и Здравоохранение. 2020. 2(Т.22). С. 72-78. doi 10.34689/SH.2020.22.2.008Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА