ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ОТНОШЕНИЯ НЕЙТРОФИЛОВ К ЛИМФОЦИТАМ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА ST
Введение. Мы исследовали роль отношения нейтрофилов к лимфоцитам (ОНЛ) для прогнозирования тяжести ишемической болезни сердца (ИБС) и систолической дисфункции левого желудочка в группе пациентов пожилого возраста, поступающих в отделение неотложной помощи с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST.
Цель: оценка предиктивной роли ОНЛ в отношении тяжести ОКС без подъема ST при одиночном или множественном повреждении коронарных сосудов и дисфункции ЛЖ у больных пожилого возраста.
Методы: мы включили в исследование 106 пациентов в возрасте ≥60 лет с ОКС без подъема сегмента ST, перенесших коронарную ангиографию в период с января по июнь 2019 года. В основную группу исследования вошли 56 пациентов с тяжелыми [> 50%] поражениями одной или нескольких эпикардиальных артерий или ветвей; в группу сравнения были включены 50 пациентов, страдающих ИБС, при отсутствии серьезных поражений коронарных артерий. Проведено сравнение ключевых клинических параметров в группах исследования, при этом показатель ОНЛ служил предиктором тяжести ишемической болезни сердца и систолической дисфункции левого желудочка любой степени. Дизайн исследования – поперечный. Статистическая обработка: IBM SPSS Statistics 20, с определением нормальности распределения изучаемых признаков и оценкой описательных статистик числовых переменных. Качественные переменные представлены в виде абсолютных цифр и их процентов.
Результаты. Анализ результатов лабораторного и инструментального обследования пациентов с ОКС без подъема ST, вошедших в группы исследования, свидетельствует о том, что в основной группе с более выраженным ишемическим повреждением миокардиальных тканей, что подтверждалось данными эхокардиографии, исследованием уровня тропонина, показатель ОНЛ также был достоверно выше, чем в группе сравнения. Это свидетельствует о более выраженных процессах воспаления в сердечной мышце лиц основной группы.
Заключение: ОНЛ является простым, быстрым и малозатратным параметром, который может предсказать тяжесть течения ИБС и систолической дисфункции левого желудочка у пожилых пациентов с ОКС без подъема сегмента ST.
Диана Г. Ыгиева1,
Людмила М. Пивина1, https://orcid.org/0000-0002-8035-4866
Гульнара Б. Батенова1,
Мейрамгуль О. Токбулатова1
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан
1. Arbel Y., Finkelstein A., Halkin A. Neutrophil/lymphocyte ratio is related to the severity of coronary artery disease and clinical outcome in patients undergoing angiography // Atherosclerosis 225 (2012) 456–460.
2. Bambury R.M., Teo M.Y., Power D.G. The association of pre-treatment neutrophil to lymphocyte ratio with overall survival in patients with glioblastoma multiforme // J. Neuro-Oncol. 114 (2013) 149–154.
3. Bekler Erbag G., Sen H., Gazi E., Ozcan S., Predictive value of elevated neutrophil-lymphocyte ratio for left ventricular systolic dysfunction in patients with non ST-elevated acute coronary syndrome // Pak. J. Med. Sci. 31 (2015) 159–163.
4. Celikbilek S. Ismailogullari, G. Zararsiz, Neutrophil to lymphocyte ratio predicts C.-H. Dong et al. Clinical Biochemistry 52 (2018) 131–136 135 poor prognosis in ischemic cerebrovascular disease // J. Clin. Lab. Anal. 28 (2014) 27–31.
5. Hirsch A., Windhausen F., Tijssen J.G., Winter R.J. Investigators I: 5-year clinical outcomes in the ICTUS (invasive versus conservative treatment in unstable coronary syndromes) trial a randomized comparison of an early invasive versus selective invasive management in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome // J. Am. Coll. Cardiol. 55 (2010) 858–864.
6. Ghaffari S., Nadiri M., Pourafkari L. The predictive value of Total neutrophil count and neutrophil/lymphocyte ratio in predicting in-hospital mortality and complications after STEMI // J. Cardiovasc. Thoracic Res. 6 (2014) 35–41.
7. Goldstein El-Maraghi R.H., Hammel P. Paclitaxel plus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer: long-term survival from a phase III trial // J. Natl. Cancer Inst. 107 (2015).
8. Henderson R.A., Jarvis C., Clayton T., Pocock S.J., Fox K.A. 10-year mortality outcome of a routine invasive strategy versus a selective invasive strategy in nonST-segment elevation acute coronary syndrome // the British Heart Foundation RITA3 randomized trial, J. Am. Coll. Cardiol. 66 (2015) 511–520.
9. Horne B.D., Anderson J.L., John J.M., Weaver .A, Bair T.L., Jensen K.R., et al. Which white blood cell subtypes predict increased cardiovascular risk? // J Am Coll Cardiol. 2005;45(10):1638-1643
10. Kruk M., Przyluski J., Kalinczuk L., et al., Association of non-specific inflammatory activation with early mortality in patients with ST-elevation acute coronary syndrome treated with primary angioplasty // Circ. J. 72 (2008) 205–211.
11. Libby P., Ridker P.M., Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. // Circulation. 2002;105(9):1135-1143.
12. Menichetti F., Orsini E., Delle Donne M.G., Dini F.L., Marzilli M. ST-segment elevation acute myocardial infarction associated with hyperthyroidism: beware of coronary spasm! // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 18 (2017) 798–799.
13. Mohanan P.P., Mathew R., Harikrishnan S. Presentation, management, and outcomes of 25 748 acute coronary syndrome admissions in Kerala, India // Results from the Kerala ACS registry, Eur. Heart J. 34 (2013) 121–129.
14. Palmerini T., Genereux P., Caixeta A. Prognostic value of the SYNTAX score in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention: analysis from the ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage StrategY) trial // J. Am. Coll. Cardiol. 57 (2011) 2389–2397.
15. Scirica B.M., Sabatine M.S., Jarolim P. Assessment of multiple cardiac biomarkers in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: observations from the MERLIN-TIMI 36 trial // Eur. Heart J. 32 (2011) 697–705.
16. Steg P.G., Mehta S.R., Pollack C.V. Anticoagulation with otamixaban and ischemic events in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes // the TAO randomized clinical trial, JAMA 310 (2013) 1145–1155.
17. Sun Y., You S, Zhong C. Neutrophil to lymphocyte ratio and the hematoma volume and stroke severity in acute intracerebral hemorrhage patients // Am. J.Emerg. Med. 35 (2017) 429–433.
18. Templeton A.J., Knox J.J., Lin X. Change in neutrophil-to-lymphocyte ratio in response to targeted therapy for metastatic renal cell carcinoma as a prognosticator and biomarker of efficacy // Eur. Urol. 70 (2016) 358–364.
19. Viers B.R., Boorjian S.A., Frank I. Pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio is associated with advanced pathologic tumor stage and increased cancerspecific mortality among patients with urothelial carcinoma of the bladder undergoing radical cystectomy // Eur. Urol. 66 (2014) 1157–1164.
20. Wada H., Dohi T., Miyauchi K. Pre-procedural neutrophil-to-lymphocyte ratio and long-term cardiac outcomes after percutaneous coronary intervention for stable coronary artery disease // Atherosclerosis 265 (2017) 35–40.
21. Yaylak H., Ede Baysal E. Neutrophil/lymphocyte ratio is associated with right ventricular dysfunction in patients with acute inferior ST-segment elevation myocardial infarction, Cardiol. J 23 (2016) 100–106.
Количество просмотров: 566
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Ыгиева Д.Г., Пивина Л.М., Батенова Г.Б., Токбулатова М.О. Прогностическое значение показателя отношения нейтрофилов к лимфоцитам у пациентов пожилого возраста с острым коронарным синдромом без подъема ST // Наука и Здравоохранение. 2020. 2(Т.22). С. 79-85. DOI 10.34689/SH.2020.22.2.009Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА