МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСТРЫХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ИССЛЕДОВАНИЕ ПО КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН
Введение. На настоящий момент имеется относительно мало данных о клинико-эпидемиологических особенностях течения острых цереброваскулярных заболеваний в Казахстане, особенно по Карагандинской области.
Цель исследования: выявить особенности показателей заболеваемости и летальности среди пациентов перенесших отдельные виды острых цереброваскулярных заболеваний.
Материалы и методы: Нами проведено описательное эпидемиологическое исследование по оценке острых мозговых катастроф в Карагандинской области, Казахстан. Данные взяты из реестра заболеваний по Карагандинской области, по пациентам, госпитализированным с 1 января 2019 по 31 декабря 2019 с диагнозами, соответствующими кодам МКБ I60-I64.
Статистический анализ данных проводился с использованием триал-версии программы STATISTICA 13.3 EN. Проведена описательная статистика: абсолютное количество (n), относительное количество (%), 95% доверительный интервал (метод Вилсона), стандартное отклонение (SD), среднее значение (ME), верхний и нижний квартили (Q25-Q75). После проверки данных на нормальность распределения, использованы непараметрические критерии: для сравнения двух независимых групп – U-критерий Манна-Уитни, трех и более независимых групп – H-критерий Краскела-Уоллиса. Уровень значимости p < 0,05. Уровни заболеваемости и смертности рассчитывались по стандартным формулам на 100 тысяч населения.
Результаты: Общее число госпитализаций на 100000 населения с геморрагическим инсультом 47,8, с ишемическим инсультом 203,5. С субарахноидальным кровоизлиянием наибольшая частота госпитализаций в возрастной группе 51-60 лет, с внутримозговым кровоизлиянием - 61-70 лет, с ишемическим инсультом - у лиц старше 70 лет. Госпитальная и 30-дневная летальность после выписки из стационара от всех типов инсульта составила 49,9 случаев на 100000 населения. В стационаре умерли 32,9% госпитализированных с субарахнои-дальным кровоизлиянием, 30,07% с внутримозговым кровоизлиянием, 12,7% пациентов с ишемическим инсультом.
Выводы: Распределение подтипов инсульта и летальность в Карагандинской области соответствует общемировым тенденциям. Не выявлено значимых различий заболеваемости подтипами инсульта по половому признаку. Отсутствуют различия по возрасту между мужчинами и женщинами при госпитализации с диагнозами по МКБ I60, I62, I64 (p > 0.05), однако имелись различия при диагнозах по МКБ I61, I63, а также между всеми случаями ОНМК (p < 0.05). Показатели госпитальной летальности от острых цереброваскулярных заболеваний в Карагандинской области в 3,2 раза превышают данные по Казахстану. Смертность от инсульта на дому в течении 1 месяца после выписки в нашем регионе в 1,4 раза выше показателей по республике. Выявлены гендерные различия в уровне летальности, с преобладанием у женщин. Результаты исследования могут внести вклад в стратегию профилактики и лечения острых цереброваскулярных заболеваний в Казахстане.
Нуртас И. Турсынов ¹, https://orcid.org/0000-0003-1939-7506
Шынар С. Муратбекова ¹, https://orcid.org/0000-0002-4657-4021
Марина А. Григолашвили ¹, https://orcid.org/0000-0001-6722-1762
¹ НАО «Медицинский университет Караганды», г. Караганда, Республика Казахстан
1. Акшулаков С.К., Адильбеков Е.Б., Ахметжанова З.Б., Медуханова С.Г. Организация и состояние инсультной службы Республики Казахстан по итогам 2016 года // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2018. №1 (50). С. 31-36.
2. Ахметжанова З.Б., Медуханова С.Г., Жумабаева Г.К., Адильбеков Е.Б. Инсульт в Казахстане // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2019. №S2. С.8-44.
3. Мачинский П.А., Плотникова Н.А., Ульянкин В.Е., Рыбаков А.Г., Макеев Д.А. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом в России // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019. №2 (50). С. 112-132.
4. Утеулиев Е.С., Конысбаева К.К., Жангалиева Д.Р., Хабиева Т.Х. Эпидемиология и профилактика ишемического инсульта // Вестник КазНМУ. 2017. №4. С. 126-129.
5. Appelros P. Secular Trends of Stroke Epidemiology in Örebro, Sweden, 2017 Compared to the Trends in 1999: A Population-Based Study // Cerebrovascular Diseases. 2019. № 48(3-6). С. 149-156.
6. Asplund K., Hulter Å. K., Appelros P., Bjarne D., Eriksson M., et al. The Riks-Stroke story: building a sustainable national register for quality assessment of stroke care // International Journal of Stroke. 2011. № 6(2). С. 99-108.
7. Benjamin E.J., Blaha M.J., Chiuve S.E., Cushman M., Das et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association // Circulation. 2017. № 135(10). С. 146–603.
8. Bushnell C., McCullough L.D., Awad I.A., Chireau M.V., Fedder W.N., et al. American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2014. № 45(5). С. 1545-1588.
9. Bushnell C.D., Chaturvedi S., Gage K.R., Herson, P.S., Hurn P.D., et al. Sex differences in stroke: Challenges and opportunities // Journal of cerebral blood flow and metabolism. 2018. № 38(12). С. 2179–2191.
10. Jiang M., Ma C., Li H., Shen H., Li X., et al. Sex Dimorphisms in Ischemic Stroke: From Experimental Studies to Clinic // Frontiers in neurology. 2020. № 11. С. 504.
11. Katan M., Luft A. Global Burden of Stroke // Seminars Neurology. 2018. № 38(2). С. 208-211.
12. Li L., Scott C. A., Rothwell P.M. Oxford Vascular Study (2020). Trends in Stroke Incidence in High-Income Countries in the 21st Century: Population-Based Study and Systematic Review // Stroke. 2020. № 51(5). С. 1372–1380.
13. López-de-Andrés A., Jimenez-Garcia R., Hernández-Barrera V., Jiménez-Trujillo I., Zamorano-León J.J., et al. Sex-Related Disparities in the Incidence and Outcomes of Ischemic Stroke among Type 2 Diabetes Patients. A Matched-Pair Analysis Using the Spanish National Hospital Discharge Database for Years 2016-2018 // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. №18(7).
14. Madsen T.E., Khoury J., Alwell K., Moomaw C.J., Rademacher E., et al. Sex-specific stroke incidence over time in the Greater Cincinnati / Northern Kentucky Stroke Study // Neurology. 2017. № 89(10). С. 990-996.
15. Sedova P., Brown R.D., Zvolsky M., Belaskova S., Volna M., et al. Incidence of Stroke and Ischemic Stroke Subtypes: A Community-Based Study in Brno, Czech Republic // Cerebrovascular Diseases. 2021. №50(1). С. 54-61.
16. Wang W., Jiang B., Sun H., Ru X., Sun D., et al. NESS-China Investigators. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480 687 Adults // Circulation. 2017. № 135(8). С.759-771.
17. Wang X., Phan H.T., Li J., Reeves M.J., Thrift A.G., et al. Sex Differences in Disease Profiles, Management, and Outcomes Among People with Atrial Fibrillation After Ischemic Stroke: Aggregated and Individual Participant Data Meta-Analyses // Womens Health Report (New Rochelle). 2020. №1(1). С. 190-202.
References:
1. Akshulakov S.K., Adil'bekov E.B., Ahmetzhanova Z.B., Meduhanova S.G. Organizatsiya i sostoyanie insul'tnoi sluzhby Respubliki Kazakhstan po itogam 2016 goda [Organization and current condition of the stroke service of the Republic of Kazakhstan in 2016]. Neirokhirurgiya i nevrologiya Kazakhstana [Neurosurgery and neurology of Kazakhstan]. 2018. №1 (50). pp. 31-36. [in Russian]
2. Ahmetzhanova Z.B., Meduhanova S.G., Zhumabaeva G.K., Adil'bekov E.B. Insul't v Kazakhstane [Stroke in Kazakhstan]. Neirokhirurgiya i nevrologiya Kazakhstana. [Neurosurgery and neurology of Kazakhstan]. 2019. №S2. pp. 8-44. [in Russian]
3. Machinskij P.A., Plotnikova N.A., Ul'yankin V.E., Rybakov A.G., Makeev D.A. Sravnitel'naya kharakteristika pokazatelei zabolevaemosti ishemicheskim i gemorragicheskim insul'tom v Rossii [Comparative characteristics of the ischemic and hemorrhagic stroke morbidity indicators in Russia]. Izvestiya VUZov. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki. [University proceedings Volga region. Medical sciences]. 2019. №2 (50). pp. 112-132. [in Russian]
4. Uteuliev E.S., Konysbaeva K.K., ZHangalieva D.R., Habieva T.H. Epidemiologiya i profilaktika ishemicheskogo insul'ta [Epidemiology and prevention of ischemic stroke (review article)]. Vestnik KazNMU. [KazNMU vestnik]. 2017. №4. pp. 126-129. [in Russian]
5. Appelros P. Secular Trends of Stroke Epidemiology in Örebro, Sweden, 2017 Compared to the Trends in 1999: A Population-Based Study. Cerebrovascular Diseases. 2019. № 48(3-6). С. 149-156.
6. Asplund K., Hulter A.K., Appelros P., Bjarne D., Eriksson M., et al. The Riks-Stroke story: building a sustainable national register for quality assessment of stroke care. International Journal of Stroke. 2011. № 6(2). С. 99-108.
7. Benjamin E.J., Blaha M.J., Chiuve S.E., Cushman M., Das et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017. № 135(10). С. 146–603.
8. Bushnell C., McCullough L.D., Awad I.A., Chireau M.V., Fedder W.N., et al. American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014. № 45(5). С. 1545-1588.
9. Bushnell C.D., Chaturvedi S., Gage K.R., Herson, P.S., Hurn P.D., et al. Sex differences in stroke: Challenges and opportunities. Journal of cerebral blood flow and metabolism. 2018. № 38(12). С. 2179–2191.
10. Jiang M., Ma C., Li H., Shen H., Li X., et al. Sex Dimorphisms in Ischemic Stroke: From Experimental Studies to Clinic. Frontiers in neurology. 2020. № 11. С.504.
11. Katan M., Luft A. Global Burden of Stroke. Seminars Neurology. 2018. № 38(2). С. 208-211.
12. Li L., Scott C.A., Rothwell P.M., & Oxford Vascular Study (2020). Trends in Stroke Incidence in High-Income Countries in the 21st Century: Population-Based Study and Systematic Review. Stroke. 2020. № 51(5). С. 1372–1380.
13. López-de-Andrés A., Jimenez-Garcia R., Hernández-Barrera V., Jiménez-Trujillo I., Zamorano-León J.J., et al. Sex-Related Disparities in the Incidence and Outcomes of Ischemic Stroke among Type 2 Diabetes Patients. A Matched-Pair Analysis Using the Spanish National Hospital Discharge Database for Years 2016-2018. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. №18(7).
14. Madsen T.E., Khoury J., Alwell K., Moomaw C.J., Rademacher E., et al. Sex-specific stroke incidence over time in the Greater Cincinnati / Northern Kentucky Stroke Study. Neurology. 2017. № 89(10). С. 990-996.
15. Sedova P., Brown R.D., Zvolsky M., Belaskova S., Volna M., et al. Incidence of Stroke and Ischemic Stroke Subtypes: A Community-Based Study in Brno, Czech Republic. Cerebrovascular Diseases. 2021. №50(1). С. 54-61.
16. Wang W., Jiang B., Sun H., Ru X., Sun D., et al.. NESS-China Investigators. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480 687 Adults. Circulation. 2017. № 135(8). С.759-771.
17. Wang X., Phan H.T., Li J., Reeves M.J., Thrift A.G., et al. Sex Differences in Disease Profiles, Management, and Outcomes Among People with Atrial Fibrillation After Ischemic Stroke: Aggregated and Individual Participant Data Meta-Analyses. Womens Health Report (New Rochelle). 2020. №1(1). С. 190-202.
Количество просмотров: 343
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Tursynov N.I., Muratbekova Sh.S., Grigolashvili M.A. Medical-statistical analysis of acute cerebrovascular diseases: study in Karaganda region, Republic of Kazakhstan // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2021, (Vol.23) 4, pp. 147-154. doi 10.34689/SH.2021.23.4.016Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА