ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ ИНФЕКЦИИ COVID – 19 В ПЕРИОД РАБОТЫ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №3 ГОРОДА НУРСУЛТАН В ИНФЕКЦИОННОМ РЕЖИМЕ
Актуальность. Пандемия Коронавирусной инфекции, изменившая жизнь людей и медицинского сообщества во всём мире, была объявлена ВОЗ в марте 2020 года. Причиной стала стремительно распространяющаяся новая коронавирусная инфекция SARS – CoV-2. Важно знать, что в будущем вспышки инфекций, короноподобных или каких – либо других инфекций, не исключены и медицинские работники должны быть подготовлены к работе в особых условиях. Пандемия не выявила более тяжелого течения болезни у беременных по сравнению с общей популяцией взрослых людей, но медицинским работникам необходимо быть готовыми к любому развитию ситуации в случае изменения эпидемиологической обстановки в регионах, стране и мире. Цель исследования: анализ ведения беремености и родов у пациенток, инфицированных вирусом COVID-19 в режиме инфекционного стационара Многопрофильной городской больницы №3. Материалы и методы исследования: Проведено ретроспективное исследование на основе анализа статистических данных 1541 историй медицинских карт за период с мая по август 2021 года в динамике в акушерском блоке Многопрофильной городской больницы №3 города Нур-Султан. Критерии включения – беременные пациентки с подтвержденным анализом коронавирусной инфекции SARS – CoV-2. В медицинских картах были взяты для анализа клинические проявления коронавирусной инфекции COVID-19, лабораторные, рентгенологические и данные КТ, сроки и методы родоразрешения, степени тяжести и осложнения, вызванные данным заболеванием. Представлены количественные данные и процентное соотношение. Результаты исследования: 1501 (97,4%) госпитализированных беременных имели среднюю и тяжелую степени - 40 (2,6%) КВИ. Наиболее часто отмечались следующие симптомы: повышение температуры тела, кашель, одышка, диарея, боль в горле, миалгия, озноб. Реже встречались: сыпь, головная боль, недомогание и потеря аппетита. На рентгенограммах и КТ данных отмечались как типичные двусторонние признаки поражения легких у 357 (30%), так и односторонние — у 618 (51,9%). Изменения лабораторных показателей у этих женщин включали: повышение уровня D-димера, увеличение C-реактивного белка, лимфоцитопению, умеренное увеличение ферментов печени (аспартатаминотраснферазы, аланинаминотраснферазы), тромбоцитопению. За исследуемый период материнская летальность не зафиксирована. Выводы: Ведение и лечение беременных с коронавирусной инфекцией в МГБ №3 в инфекционном режиме, согласно клиническим протоколам, одобренным Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан, позволило улучшить исходы беременности и недопустить случаи материнской смертности. Необходимы дальнейшие исследования течения беременности и ее исходов у беременных с коронавирусной инфекцией.
Жулдыз С. Данбаева1, Зайтуна Г. Хамидуллина2, Айгуль Ж. Мырзабекова2, Гульноза У. Алдабекова1,2, Индира Н. Бектұрсынова2, Карина Д. Тажибаева2 1 Многопрофильная городская больница №3, г. Нур-Султан, Республика Казахстан; 2 НАО «Медицинский университет Астана», г. Нур-Султан, Республика Казахстан.
1. Адамян Л.В., Азнауров Я.Б., Филиппов О.С. COVID-19 и женское здоровье (обзор литературы) // Проблемы репродукции, 2020. Том 18, №2. С. 6-10. 2. Калиматова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Особенности течения беременности и родов при инфекции COVID-19 // Практическая медицина. 2020. С.5-11. 3. Радзинский В.Е., Князев С.А. и др. Предиктивное акушерство. 2021. С. 225-230. https://praesens.ru/knigi-1/pa/ (дата обращения: 15.09.2021). 4. Гуднайт У.Х., Сопер Д.Е. Пневмония во время беременности // Критическая медицинская помощь. 2005. Т.33. С. 390-397. 5. Гончарова М.А., Петров Ю.А. Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2: влияние на течение беременности // Главный врач, 2020, №4 (74). С.27-29. 6. Петров Ю.А., Шаталов А.Е. Новая коронави-русная инфекция и беременность. Обзор литературы // Клиническая медицина. 2020. №2 (44), С.44-52 7. Синчихин С.П., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Новая коронавирусная инфекция и другие респираторные вирусные заболевания у беременных: клиническая лекция // Гинекология 2020. Т.22. №2. С.12-15. 8. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)» (утв. Минздравом России). https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/114/attach/vremennie_mr_COVID-19_versiya_5.pdf (дата обращения: 05.05.2020) 9. Роды на карантине: что нужно знать беременным во время эпидемии в Казахстане. URL: https://www.google.com/amp/s/ru.sputniknews.kz/amp/health/20200429/13835159/rody-karantin-beremennost-pandemiya.html (дата обращения: 05.05.2020) 10. Ци Х., Чэнь Д., Фэн Л., Цзоу Л., Ли Дж. Акушерские соображения по вопросам родов у беременных женщин с инфекцией COVID-19 // Акушерство-гинекология. 2020. №55(2). Р.1-11. 11. Вонг С.Ф., Чоу К.М., Леунг Т.Н. и др. Беременность и перинатальные исходы у женщин с тяжелым острым респираторным синдромом // Am. J. Акушерство. Гинекол. 2004. Т. 191. С. 292-297. 12. Yegorov S., Goremykina M., Ivanova R., Good S.V., Babenko D. Epidemiology, clinical characteristics, and virologic features of COVID-19 patients in Kazakhstan: A nation-wide retrospective cohort study (англ.) // The Lancet Regional Health – Europe. 2021. Т.4. P.05-01. 13. Распространение_COVID-19_в_Казахстане https://ru.wikipedia.org/wiki/Распространение_COVID-19_в_Казахстане (дата обращения: 02.09.2021) 14. COVID-19 в Казахстане в июле превысил прошлогодние показатели в 3,2 раза. https://kursiv.kz/news/obschestvo/2021-08/covid-19-v-kazakhstane-v-iyule-prevysil-proshlogodnie-pokazateli-v-32-raza (дата обращения: 02.09.2021г) 15. Ситуация с коронавирусом официально. www.coronavirus2020.kz. (дата обращения: 10.09.2021). 16. WHO Q & A on COVID-19, pregnancy, childbirth and breastfeeding. 18 March 2020. Accessed April 20, 2020. Available at: https:// www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on- covid-19-pregnancychildbirth-and-breastfeeding (дата обращения: 02.09.2021г) 17. Pregnancy and COVID-19, https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00024.2020#B69 (дата обращения: 02.09.2021) 18. WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. Interim guidance. 13 March 2020. Available at: https://www. who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acuterespiratory-i April 20, 2020. 19. American College of Obstetricians and Gynecologists. COVID-19 FAQs for Obstetrician-Gynecologists, Obstetrics. https://www.acog.org/clinical-information/physician-faqs/covid-19-faqs-for-ob-gyns-obstetrics (дата обращения: 25.03.2020). 20. Miller E., Leffert L., Landau R. Labor and Delivery COVID-19 Considerations. Society for Maternal-Fetal Medicine and Society for Obstetric and Anesthesia and Perinatology. https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org /media/2319/SMFM-SOAP_COVID_LD_Considerations_-_revision_4-14-20_PDF_(003).pdf (accessed: 25.03.2020). References: 1. Adamjan L.V., Aznaurov Ja.B., Filippov O.S. COVID-19 i zhenskoe zdorov'e (obzor literatury) [COVID-19 and women's health (review). Problemy reproduktsii [Problems of reproduction], 2020. V.18, No. 2. pp.6-10. [in Russian] 2. American College of Obstetricians and Gynecologists. COVID-19 FAQs for Obstetrician-Gynecologists, Obstetrics. Available at: https://www.acog.org/clinical-information/physician-faqs/covid-19-faqs-for-ob-gyns-obstetrics Accessed March 25,2020. 3. Ci H., Chjen' D., Fjen L., Czou L., Li Dzh. Akusherskie soobrazheniya po voprosam rodov u beremennykh zhenshhin s infektsiei COVID-19 [Obstetric considerations on childbirth in pregnant women with COVID-19 infection]. Chin Dzh Akusher-ginekol [ChiNj Obstetrician-gynecol]. 2020. №55(2). p. 1-11. [in Russian] 4. COVID-19 v Kazakhstane v iyule prevysil proshlogodnie pokazateli v 3,2 raza. https://kursiv.kz/news/obschestvo/2021-08/covid-19-v-kazakhstane-v-iyule-prevysil-proshlogodnie-pokazateli-v-32-raza. (accessed: 02.09.2021). [in Russian] 5. Goncharova M.A., Petrov Ju.A. Novaya koronavirusnaya infektsiya SARS-CoV-2: vliyanie na techenie beremennosti [New coronavirus infection SARS-CoV-2: influence on the course of pregnancy]. Glavnyi vrach [Chief Physician]. 2020, №4 (74). pp. 27-29. [in Russian] 6. Gudnajt U.H., Soper D.E. Pnevmoniya vo vremya beremennosti [Pneumonia during pregnancy]. Kriticheskaya meditsinskaya pomoshh' [Critical medical care]. 2005. V.33. pp. 390-397. [in Russian] 7. Kalimatova D.M., Dobrohotova Ju.Je. Osobennosti techeniya beremennosti i rodov pri infektsii COVID-19 [Features of the course of pregnancy and childbirth with COVID-19 infection]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine]. 2020. pp.5-11. [in Russian] 8. Miller E., Leffert L. Labor and Delivery COVID-19 Considerations. Society for Maternal-Fetal Medicine and Society for Obstetric and Anesthesia and Perinatology. https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/media/2319/SMFM-SOAP_COVID_LD_Considerations_-_revision_4-14-20_PDF_(003).pdf (accessed:25.03.2020). 9. Petrov Ju.A., Shatalov A.E., Kupina A.D. Novaya koronavirusnaya infekciya i beremennost'. Obzor literatury [New coronavirus infection and pregnancy. Review]. Meditsina [Medicine]. 2020. № 2 (44), pp.44-52. [in Russian] 10. Pregnancy and COVID-19, https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00024.2020#B69/ (accessed: 02.09.2021) 11. Radzinskii V.E., Knjazev S.A., Kostin I.N. Prediktivnoe akusherstvo [Predictive obstetrics]. 2021, pp.225-230. https://praesens.ru/knigi-1/pa/ (accessed: 15.09.2021). [in Russian] 12. Rasprostranenie COVID-19 v Kazakhstane [The spread of Covid-19 in Kazakhstan] https://ru.wikipedia.org/wiki/Rasprostranenie_COVID-19_v_Kazahstane (accessed: 02.09.2021) [in Russian] 13. Rody na karantine: chto nuzhno znat' beremennym vo vremya epidemii v Kazakhstane [Birth in quarantine: what pregnant women need to know during the epidemic in Kazakhstan. https://www.google.com/amp/s/ru.sputniknews. kz/amp/health/20200429/13835159/rody-karantin-beremen nost-pandemiya.htm (accessed: 05.05.2020) [in Russian] 14. Sinchihin S.P., Stepanjan L.V., Mamiev O.B. Novaya koronavirusnaya infektsiya i drugie respiratornye virusnye zabolevaniya u beremennykh: klinicheskaya lektsiya [New coronavirus infection and other respiratory viral diseases in pregnant women: clinical lecture]. Ginekologiya [Gynecology] 2020. V.22. №2. p.12-15.] [in Russian] 15. Situatsiya s koronavirusom ofitsial'no [The situation with the coronavirus is official]. www.coronavirus2020.kz. (accessed: 10.09. 2021). [in Russian] 16. Vong S.F., Chou K.M., Leung T.N. i dr. Beremennost' i perinatal'nye iskhody u zhenshhin s tyazhelym ostrym respiratornym sindromom [Pregnancy and perinatal outcomes in women with severe acute respiratory syndrome]. Akusherstvo. Ginekol. [Obstetrics. Gynecol]. 2004. V.191. pp.292-297.] [in Russian] 17. Vremennye metodicheskie rekomendatsii «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Versiya 5 (08.04.2020)» (utv. Minzdravom Rossii) [Temporary guidelines "Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 5 (08.04.2020)" (approved by the Ministry of Health of Russia). (accessed: 05.05.2020) [in Russian] 18. WHO Q & A on COVID-19, pregnancy, childbirth and breastfeeding. 18 March 2020. https:// www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancychildbirth-and-breastfeeding. (accessed: 02.09.2021) 19. WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. Interim guidance. 13 March 2020. Available at: https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acuterespiratoryi (accessed: 20.04.2020). 20. Yegorov S., Goremykina M., Ivanova R., Good S.V., Babenko D. Epidemiology, clinical characteristics, and virologic features of COVID-19 patients in Kazakhstan: A nation-wide retrospective cohort study (angl.) The Lancet Regional Health-Europe. 2021. T.4. pp 05-01. [in Russian]
Количество просмотров: 57

Ключевые слова:

Библиографическая ссылка

Данбаева Ж.С., Хамидуллина З.Г., Мырзабекова А.Ж., Алдабекова Г.У., Бектұрсынова И.Н., Тажибаева К.Д. Ведение беременности и родов при инфекции COVID – 19 в период работы Многопрофильной городской больницы №3 г. Нур-Султан в инфекционном режиме // Наука и Здравоохранение. 2021. 5(Т.23). С. 23-30. doi 10.34689/SH.2021.23.5.003