КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ COVID-19-АССОЦИИРОВАННОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДИВШИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В УСЛОВИЯХ ИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРА Г.СЕМЕЙ
Введение. На протяжении последних лет объектом пристального изучения многих исследователей является коронавирусная инфекция. Изучаемая инфекция может иметь как бессимптомное или легкое, так и выраженное клиническое течение с развитием внебольничной пневмонии.
Цель: Изучение клинико-диагностических особенностей COVID-19- ассоциированной пневмонии у пациентов, находившихся на лечении в условиях инфекционного стационара г. Семей.
Методы: Проведен ретроспективный анализ данных выписных эпикризов 70 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19-ассоциированной пневмонии. Проанализированы половозрастная структура, клиническая симптоматика, преморбидный фон, данные лабораторно-инструментальных исследований.
Результаты: Исследование показало, что основными клиническими симптомами COVID-19-ассоциированной пневмонии являются слабость, кашель, одышка, повышение температуры тела. Среди сопутствующей соматической патологии отмечены артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, онкологическая патология. При оценке лабораторных показателей на момент госпитализации наблюдались повышение уровня лейкоцитов (62,9%) и СОЭ (52,9%), понижение количества лимфоцитов (37,1%), повышение уровня С-реактивного белка (90%), аланинаминотрансферазы (65,7%), аспартатаминотрансферазы (45,7%). С прогрессированием тяжести пневмонии уровень С-реактивного белка повышался, при этом обнаружены статистически значимые различия в уровне С-реактивного белка в зависимости от тяжести заболевания (р˂0,001). По данным компьютерной томографии органов грудной клетки и средостения, главными диагностическими критериями COVID-19-ассоциированной пневмонии явилось двустороннее полисегментарное поражение легочной ткани в виде участков инфильтративных затемнений по типу «матового стекла», имеющих склонность к консолидации при тяжелой форме заболевания.
Выводы: Клиническая картина при COVID-19-ассоциированной пневмонии характеризуется неспецифичностью клинических проявлений с доминирующим преобладанием респираторых симптомов в виде одышки и кашля, а также гипертермии и слабости. Диагностическую значимость имеет повышение С-реактивного белка, уровень которого возрастает по мере прогрессирования заболевания, и наличие на компьютерных томограммах легких участков инфильтративных затемнений, имеющих склонность к консолидации при тяжелой форме пневмонии.
Дархан М. Кайралинов1, https://orcid.org/0000-0002-9906-0075
Айгуль М. Токешева2, https://orcid.org/0000-0003-0651-7943
Ардак Н. Жумагалиева2, https://orcid.org/0000-0003-2128-6207
Асем К. Мусайнова2, https://orcid.org/0000-0002-0243-0456
Жанара Б. Ибраева2, https://orcid.org/0000-0001-7298-7869
Зарина К. Нуралина2, https://orcid.org/0000-0001-9390-4794
1 Поликлиника № 1, г. Семей, г. Семей, Республика Казахстан;
2 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан.
1. Клинический Протокол Диагностики и Лечения. Коронавирусная инфекция у взрослых U07.1. 28.01.2022.
2. Ситуация с коронавирусом https://www.coronavirus2020.kz/ (дата обращения 16.03.2022).
3. Заболевание коронавирусом и умершие в мире. Статистика https://infotables.ru/meditsina/1197-tablitsa-koronavirusa (дата обращения 29.03.2022).
4. Basina B., Bielosludtseva K., Pertseva T. et al. C-reactive protein (CRP) at admission: is it really usefull in COVID-19 pneumonia? European Respiratory Journal 2021, 58, p.654.
5. Carmine Savoia, Massimo Volpe, Reinhold Kreutz. Hypertension, a Moving Target in COVID-19. Current Views and Perspectives // Circulation Research. 2021. Volume 128, issue 7, pp.1062-1079.
6. Coster D., Wasserman A., Fisher E. et al. Using the kinetics of C-reactive protein response to improve the differential diagnosis between acute bacterial and viral infections // Infection, vol. 48, no. 2, 2020. pp. 241-248.
7. Dahai Zhao, Feifei Yao, Lijie Wang et al. A Comparative Study on the Clinical Features of Coronavirus 2019 (COVID-19) Pneumonia With Other Pneumonias // Clinical Infectious Diseases, Volume 71, Issue 15, 2020, pp. 756-761.
8. Gianluca Pontone, Stefano Scafuri, Maria Elisabetta Mancini et al. Role of computed tomography in COVID-19 // European Radiology. 2021. Volume 15, issue 1. pp. 27-36.
9. Giovanni Ponti, Monia Maccaferri, Cristel Ruini, Aldo Tomasi, Tomris Ozben. Biomarkers associated with COVID-19 disease progression // Taylor and Francis Public Health Emergency Collection. 2020, pp.1-11.
10. Gianluca Pontone, Stefano Scafuri, Maria Elisabetta Mancini et al. Role of computed tomography in COVID-19 // European Radiology. 2021. Volume 15, issue 1, pp.27-36.
11. Jun Mi, Weimin Zhong, Chaoqun Huang et al. Gender, age and comorbidities as the main prognostic factors in patients with COVID-19 pneumonia // American Journal of Translational Research 2020; 12(10), pp. 6537-6548.
12. Liu F., Li L., Xu M. et al. Prognostic value of interleukin-6, C-reactive protein, and procalcitonin in patients with COVID-19 // Journal of Clinical Virology, vol. 127, Article ID 104370, 2020.
13. Ma R.C.W., Holt R.I.G. COVID‐19 and diabetes. Diabetic Medicine, 2020, Volume 37, Issue 5, pp.723-725.
14. Mahmoud Sadeghi-Haddad-Zavareh, Masomeh Bayani, Mehran Shokri et al. C-Reactive Protein as a Prognostic Indicator in COVID-19 Patients. Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases. Volume 2021, p. 5.
15. Qin C., Zhou L., Hu Z. et al. Dysregulation of immune response in patients with coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China // Clinical Infectious Diseases, vol. 71, no.15, 2020, pp. 762-768.
16. Rainer T.H., Chan C.P.Y., Leung M.F. et al. Diagnostic utility of CRP to neopterin ratio in patients with acute respiratory tract infections // Journal of Infection, vol. 58, 2009, pp.123-130.
17. Rajab Mardani, Abbas Ahmadi Vasmehjani, Fatemeh Zali et al. Laboratory Parameters in Detection of COVID-19 Patients with Positive RT-PCR; a Diagnostic Accuracy Study // Archives of Academic Emergency Medicine, 2020, 8(1), p. 43.
18. Sproston N.R., Ashworth J.J. Role of C-reactive protein at sites of inflammation and infection. Frontiers in Immunology, vol. 9, 2018, pp. 754.
19. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020; 323(11), pp. 1061-1069.
20. Yanyan Wu, Hongyu Li, Xiaozhong Guo et al. Incidence, risk factors and prognosis of abnormal liver biochemical tests in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis // Hepatology International, Volume 14, 2020, pp. 621-637.
References: [1-3]
1. Klinicheskii Protokol Diagnostiki i Lecheniya. Koronavirusnaya infektsiya u vzroslykh U07.1. 28.01.2022. [Clinical guideline for diagnostics and treatment. Coronavirus infection in adult]. 28.01.2022. [in Russian]
2. Situatsiya s koronavirusom https://www.coronavirus2020.kz/ (data obrashheniya 16.03.2022). [The situation with coronavirus] https://www.coronavirus2020.kz/ (Access date 16.03.2022). [in Russian]
3. Zabolevanie koronavirusom i umershie v mire. Statistika https://infotables.ru/meditsina/1197-tablitsa-koronavirusa (data obrashhenija 29.03.2022). [Coronavirus disease and world-dead. Statistics] https://infotables.ru/meditsina/1197-tablitsa-koronavirusa (Access date 29.03.2022). [in Russian]
Количество просмотров: 228
Категория статей:
Актуальная тема COVID-19
Библиографическая ссылка
Кайралинов Д.М., Токешева А.М., Жумагалиева А.Н., Мусайнова А.К., Ибраева Ж.Б., Нуралина З.К. Клинико-диагностические особенности COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов, находившихся на лечении в условиях инфекционного стационара г.Семей // Наука и Здравоохранение. 2022. 5(Т.24). С. 52-59. doi 10.34689/SH.2022.24.5.007Похожие публикации:
CONSEQUENCES OF THE CORONAVIRUS INFECTION: THE POST-COVID SYNDROME AND MENTAL MANIFESTATIONS. LITERATURE REVIEW
EFFICACY OF THE ANTIVIRAL DRUG ENISAMY IODIDE IN SEVERE ADULT ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN THE COVID-19 ERA
КЛИНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С МУЛЬТИСИСТЕМНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ СИНДРОМОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С SARS-COV-2
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА COVID-19 У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ТУРКЕСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ