ГЕРНИОПЛАСТИКАНЫ САЛЫСТЫРМАЛЫ БАҒАЛАУДАҒЫ ҰРЫҚТЫҢ ПЕРФУЗИЯСЫ ЖӘНЕ ҚАБЫНУ РЕАКЦИЯСЫ
Мақсаты. иммунологиялық маркерлер мен УДЗ көмегімен модификацияланған аутопластика мен Лихтенштейн герниопластиканың ұрықтың перфузиясы және қабыну реакциясын салыстырмалы бағалау.
Материалдар мен әдістер. асқынбаған шап жарығы диагнозы қойылған 60 пациентке операция жасалды, оның ішінде аутопластиканың жаңа әдісімен - 30 пациент, салыстыру тобы - ішінара сіңірілетін торлы имплантты (UltraPro) пайдалана отырып, Лихтенштейн бойынша герниопластика - 30 пациент. Қабыну процесі белсенділігінің иммунологиялық маркерлерінің өзгерістерін нақтылау үшін ИФТ әдісімен С-реактивті ақуыз (CRP), ісік некрозының факторы (TNF) және интерлейкин-2 (IL-2) деңгейі анықталды. УДЗ көмегімен қабыну инфильтратының болуы/болмауы, қан ағымы, "қызығушылық аймағының"тіндердің тығыздығы бағаланды.
Нәтижелері. салыстыру тобындағы пациенттерде ішек каналының аутопластикасы әдісімен операция жасалған пациенттерге қарағанда сарысуда С-реактивті ақуыз және интерлейкин-2 деңгейі жоғары болды. TNF деңгейі екі топта да статистикалық маңызды емес. УДЗ деректері бойынша аутопластиканың жаңа әдісін қолдана отырып, топта қабыну инфильтраты болмаған. Екі топтағы ұрық, капсулярлық және паренхиматозды артериялардағы қан ағымы жақсарды, статистикалық тұрғыдан айтарлықтай ерекшеленді, бірақ кейінірек салыстыру тобында базальды мәндерден төмен болды. Операциядан кейінгі аймақтағы сығымдау эластографиясына сәйкес, тығыз тыртықтың пайда болуы статистикалық маңызды айырмашылықпен салыстыру тобында болды.
Тұжырымдар. Біздің зерттеуімізге сүйене отырып, торлы импланттарды қолданудың негізгі жағымсыз жақтары - бұл қанның иммунологиялық маркерлерінің көрсеткіштерімен байланысты радиациялық зерттеу әдістеріне сәйкес қабыну инфильтратының пайда болуы, операциядан кейінгі аймақта тіндердің тығыздығы мен тығыз тыртықтардың жоғарылауы. Модификацияланған аутопластика әдісін қолдану қазіргі герниологияда үлкен әлеуетке ие және бұл синтетикалық эндопротездерді қолдану кезінде пайда болатын асқынуларды болдырмайды.
Мақаш Т. Алиякпаров1, https: //orcid.org/0000-0002-9276-3966
Нуркаси Т. Абатов1, https: //orcid.org/0000-0002-4111-6355, Scopus Author ID: 57041293300
Сауле Т. Сапиева1, https: //orcid.org/0000-0002-0850-2377
Руслан М. Бадыров1, https: //orcid.org/0000-0002-3578-7144
Асем З. Арингазиева1,
Елена С. Бадырова1
1 «Қарағанды медицина университеті» КeАҚ, Қарағанды қ., Қазақстан Республикасы
1. Аскерханов Г.Р. Айтекова Ф.М. Влияние различных способов герниопластики на качество жизни и фертильность пациентов // Новости хирургии. 2014; (5):538–546.
2. Белоконев В.И., Насибян А.Б., Ревин О.Н. Тактические и технические аспекты герниопластики у больных с рецидивной паховой грыжей // Здравоохранение Таджикистана. 2012. № 2. С. 5-10.
3. Гвенетадзе Т.К. и др. Профилактика развития мужского бесплодия после различных способов паховой герниопластики с использованием сетчатого эксплантата. Новости хирургии. 2014. (3): 379–385. DOI: 10.18484/2305-0047.2014.3.379.
4. Деговцов Е.Н. и др. Серомы как осложнение хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов: современное состояние проблемы // Новости хирургии. 2018. Т.26, №1. С. 96-102.
5. Шавалеев Р.Р. Применение биостимулятора регенерации "Аллоплант" при эксплантационной герниопластике. М.: 2010. – 264 с.
6. Bulbuller N., Kirkil C. The Comparison of Inflammatory Responses and Clinical Results After Groin Hernia Repair Using Polypropylene or Polyester Meshes // Indian J Surg. 2015. №77, Suppl 2. Р. 283–287.
7. Dilek O.N. Are There Adverse Effects of Herniorrhaphy Techniques on Testicular Perfusion? In: Schumpelick V., Fitzgibbons R.J. (eds) Hernia Repair Sequelae. Springer, Berlin, Heidelberg. 2010. pp 3–11
8. Dilek O.N. Hernioplasty and testicular perfusion // Springer Plus. 2014. 3. Р.107.
9. Di Vita G., D'Agostino P., Patti R. Acute inflammatory response after inguinal and incisional hernia repair with implantation of polypropylene mesh of different size // Langenbeck's Arch Surg. 2005. №390. Р.306–311.
10. Di Vita G., Milano S., Frazzetta M., Patti R., Palazzolo V. Tension-free hernia repair is associated with an increase in inflammatory response markers against the mesh // Am J surgery. 2000. №180. Р. 203–207.
11. Di Vita G., Patti R., Barrera T., Arcoleo F. Impact of heavy polypropylene mesh and composite light polypropylene and polyglactin 910 on the inflammatory response // Surg Innov. 2010. №17. Р. 229–235.
12. Di Vita G., Patti R. Impact of different texture of polypropylene mesh on the inflammatory response // Int J Immunopathol Pharmacol. 2008. №21. Р.207– 214.
13. El-Awady S.E., Elkholy A.A. Beneficial effect of inguinal hernioplasty on testicular perfusion and sexual function // Hernia 13, 251–258 (2009). https://doi.org/10.1007/s10029-009-0480-7
14. El-Komy H., El-Gendi A., Abdel-salam W. et al. Self-fixing parietex progrip versus the standard sutured prolene mesh in tension-free repair of inguinal hernia: effect on testicular volume and testicular blood flow // Updates Surg. 70, 513–520 (2018). https://doi.org/10.1007/s13304-018-0554-0
15. Koksal N., Altinli E., Sumer A., et all.: Impact of herniorraphy technique on testicular perfusion: results of a prospective study // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010, 20(3):186-189. 10.1097/SLE.0b013e3181e19f0b
16. Lefort C., Thoumas D., Badachi Y., et all.: Ischemic orchiditis: review of 5 cases diagnosed by color doppler ultrasonography // J Radiol. 2001, 82(7):839-842.
17. Lima Neto E.V., Goldenberg A. Prospective study on the effects of a polypropylene prosthesis on testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia // Acta Cir Bras. 2007, 22(4):266-271. 10.1590/S0102-86502007000400007
18. Stula I., Druzijanic N., Srsen D. et all. Influence of inguinal hernia mesh repair on testicular flow and sperm autoimmunity // Hernia (2012) 16:417–424
19. The Hernia Surge Group (2018) International guidelines for groin hernia management // Hernia 22(1):1–165. https://doi.org/10.1007/ s10029-017-1668-x.
20. Pinggera G.M., Mitterberger M., Bartsch G. et al. Assessment of the intratesticular resistive index by colour Doppler ultrasonography measurements as a predictor of spermatogenesis. BJU Int 2008; 101:722– 6.
References:
1. Askerhanov G.R., Aitekova F.M. Vliyanie razlichnykh sposobov gernioplastiki na kachestvo zhizni i fertilnost patsientov [The effect of different hernia repair methods on quality of life and fertility of patients.]. Novosti khirurgii [News of surgery]. 2014. (5): 538–546. [In Russian].
2. Belokonev V.I., Nasibyan A.B., Revin O.N. Takticheskie i tehnicheskie aspekti gernioplastiki u bolnykh s retsidivnoi pakhovoi grizhei [Tactical and technical aspects of hernioplasty in patients with recurrent inguinal hernia]. Zdravookhranenie Tadzhikistana [Healthcare of Tajikistan]. 2012. № 2. pp. 5-10. [In Russian].
3. Gvenetadze T.K. et al. Profilaktika razvitiya muzhskogo besplodiya posle razlichnykh sposobov pakhovoi gernioplastiki s ispolzovaniem setchatogo eksplantata. Novosti khirurgii [News of surgery]. 2014. 3, 379–385. [In Russian].
4. Degovtsov E.N. et al. Seromy kak oslozhnenie khirurgicheskogo lecheniya posleoperatsionnykh grizh perednei bryushnoi stenki s ispolzovaniem setchatykh implantov sovremennoe sostoyanie problem [Seroma as a complication of surgical treatment of postoperative hernias of the anterior abdominal wall using mesh implants: the current state of the problem]. Novosti khirurgii [News of surgery]. 2018. T.26. №1. pp.96-102. [In Russian].
5. Shavaleev R.R. Primenenie biostimulyatora regeneratsii "Alloplant" pri eksplantatsionnoi gernioplastike [Application of the biostimulator of regeneration "Alloplant" in explantation hernioplasty]. M.:2010. 264 p. [In Russian].
Количество просмотров: 297
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Алиякпаров М.Т., Абатов Н.Т., Сапиева С.Т., Бадыров Р.М., Арингазиева А.З., Бадырова Е.С. Герниопластиканы салыстырмалы бағалаудағы ұрықтың перфузиясы және қабыну реакциясы // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2022. 6(Т.24). Б. 94-100. doi 10.34689/SH.2022.24.6.013Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА