СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФЕКЦИЮ SARS-COV-2 В ХОДЕ ПАНДЕМИИ 2020-2021 ГГ.
Актуальность: Коронавирусная инфекция SARS-CoV2, согласно актуальным данным, обуславливает нарушения в системе гемостаза и, тем самым, негативно влияет на течение ряда других заболеваний. В патогенезе язвенного колита нарушения гемостаза и местной гемоциркуляции играют важную роль, что определяет актуальность их оценки после перенесенной инфекции COVID-19.
Цель работы: Сравнительный анализ влияния инфекции SARS-CoV-2 на состояние системы гемостаза и риск тромбоэмболических осложнений при язвенном колите.
Материалы и методы исследования: Дизайн исследования – проспективное одноцентровое клиническое исследование. Обследовано 92 пациента с язвенным колитом, находившихся под амбулаторным и клиническим наблюдением в условиях Медицинском центре НАО МУС (г.Семей) в период 2019-2022 гг. Из них в период пандемии 2020-2021 гг. среди лиц, включенных в клиническую группу, определено 57 случаев лабораторно и клинически подтвержденного заболевания SARS-CoV2.
Для исследования системы гемостаза использованы определение АДФ-индуцированной агрегации, содержания фибриногена, АПТВ, РПДФ, РФМК, активности антитромбина III, времени фибринолиза. Проводилась тромбоэластография. Проанализирована частота тромбоэмболических осложнений актуриальным методом.
Результаты исследования: В группах больных с язвенным колитом наблюдалось превышение показателей сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза над контрольной группой, а также зависимость от наличия в анамнезе перенесенного SARS-CoV2. Определено значимое превышение показателей агрегации и снижение – дезагрегации у пациентов, перенесших SARS-CoV2. По уровню ИАТ оно составило 24,6% (p=0,025), СИАТ – 31,1% (р=0,019), СА - 31,3% (р=0,021), фактора Виллебранда - 65,9% (р=0,007). Степень снижения ИДТ составила 21,5% (р=0,034). Время развития устойчивого тромбообразования при тромбоэластографии значимо сокращалось в подгруппе перенесенной SARS-CoV2 (36,7%, p=0,018). В отличие от группы сравнения, тренд частоты тромбоэмболических осложнений у лиц, перенесших SARS-CoV-2, был направлен на повышение.
Гулбаршын К. Калимолдина1, https://orcid.org/0000-0002-2750-0617
Жанна Е. Муздубаева1, https://orcid.org/0000-0002-9058-1878
Зауреш К. Жумадилова1, https://orcid.org/0000-0001-6211-6154
Алида Ш. Каскабаева1, https://orcid.org/0000-0002-5184-214X
Ярослава Б. Ховаева2, https://orcid.org/0000-0003-1186-3867
Даулет К. Муздыбаев1
1 НАО «Медицинский университет Семей», Кафедра внутренних болезней и ревматологии,
г. Семей, Республика Казахстан;
2 Пермский Государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера,
г. Пермь, Российская Федерация.
1. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001. – 296 с.
2. Гланц С. Медико-биологическая статистика. McGraw-Hill, 1994; М.: Практика, 1998. — 459 с.
3. Петрова Г.В., Грецова О.В., Старинский В.В. и др. Характеристика и методы расчета статистических показателей, применяемых в онкологии: практическое пособие. – М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2005. – 39 с.
4. Ярец Ю.И. Тромбоэластография: основные показатели, интерпретация результатов. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. - 26 с.
5. Abdulla M., Mohammed N., AlQamish J., Mosli M. Inflammatory bowel disease and COVID-19 outcomes: a meta-analysis. Sci Rep. 2022 Dec 9;12(1):21333. doi: 10.1038/s41598-022-25429-2.
6. Abou-Ismail M.Y., Diamond A., Kapoor S. et al. The hypercoagulable state in COVID-19: incidence, pathophysiology, and management // Thromb Res. Oct 2020; 194: 101–115.
7. Alam M.S., Czajkowsky D.M. SARS-CoV-2 infection and oxidative stress: Pathophysiological insight into thrombosis and therapeutic opportunities // Cytokine Growth Factor Rev. 2022; 63:44-57. doi: 10.1016/j.cytogfr.2021.11.001.
8. Ali M.A., Spinler S.A. COVID-19 and thrombosis: From bench to bedside // Trends Cardiovasc Med. 2021. 31 (3):143-160. doi: 10.1016/j.tcm.2020.12.004.
9. Bieksiene K., Zaveckiene J., Malakauskas K., Vaguliene N., Zemaitis M., Miliauskas S. Post COVID-19 Organizing Pneumonia: The Right Time to Interfere // Medicina (Kaunas). 2021. 57(3):283. doi: 10.3390/medicina57030283.
10. Bilaloglu S., Aphinyanaphongs Y., et al. Thrombosis in hospitalized patients with COVID-19 in a New York City health system // JAMA. 2020. 324(8): 799–801.
11. Bingmer K.E., Ebertz D.P., Violette A.K., Radow B.S., Rushing A.P., Loudon A.M., Moorman M.L. Multi-System Inflammatory Syndrome Presenting as Non-Specific Colitis: A Medical Diagnosis with a Surgical Presentation. Am Surg. 2021. Aug 12:31348211038572. doi: 10.1177/00031348211038572.
12. Briedis K., Aldujeli A., Aldujeili M., et al. Considerations for Management of Acute Coronary Syndromes During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic // Am J Cardiol. 2020. 131:115-119. doi: 10.1016/j.amjcard.2020.06.039.
13. Bouchal S., Alami B. et al.. Cerebral venous thrombosis during relapse of ulcerative colitis: Case report with review of literature // J Med Vasc. 2021. 46(1): 22-27. doi: 10.1016/j.jdmv.2020.12.004.
14. Cheng K., Faye A.S. Venous thromboembolism in inflammatory bowel disease // World J Gastroenterol. 2020; 26(12):1231-1241. doi: 10.3748/wjg.v26.i12.1231.
15. Choudhury A., Sundaram M., Luwang T.T., Singh H., Sharma V. COVID induced mesenteric ischemia in a patient having ulcerative colitis and paroxysmal nocturnal haemoglobinuria in spite of thromboprophylaxis // J R Coll Physicians Edinb. 2023: doi: 10.1177/14782715221148642.
16. Colling M.E. Kanthi Y. COVID-19-associated coagulopathy: an exploration of mechanisms // Vasc Med; 2020. 25(5): 471–478.
17. Crook S.M., Quinton R.A. Cerebral Vascular Thrombosis Associated With Ulcerative Colitis and Primary Sclerosing Cholangitis // Am J Forensic Med Pathol. 2021; 42(1):81-84. doi: 10.1097/PAF.0000000000000592.
18. Gómez-Mesa J.E., Galindo-Coral S., Montes M.C., Muñoz Martin A.J. Thrombosis and Coagulopathy in COVID-19 // Curr Probl Cardiol. 2021. 46(3):100742. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2020.100742.
19. González-Calle D., Eiros R., Sánchez P.L. The heart and SARS-CoV-2. Med Clin (Barc). 2022. 159(9):440-446. doi: 10.1016/j.medcli.2022.07.002.
20. Helms J., Tacquard C., Severac F. et al. High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study // Intensive Care Med. 2020. 46(6): 1089–1098.
21. Hopkins C., Alanin M., Philpott C., Harries P., Whitcroft K., Qureishi A., Anari S., et al. Management of new onset loss of sense of smell during the COVID-19 pandemic - BRS Consensus Guidelines // Clin Otolaryngol. 2021. 46(1):16-22. doi: 10.1111/coa.13636.
22. Krylov A.A., Kozlovich I.V., Stolov S.V. The extraintestinal manifestations of nonspecific ulcerative colitis. Ter Arkh. 1993; 65(2): 80-2.
23. Mei Z.W., van Wijk X.M., Pham H.P. et al. Role of von willebrand factor in COVID-19 associated coagulopathy // J Appl Lab Med. 2021. 6(5): 1305–1315.
24. Purohit D., Ahirwar A.K., Sakarde A., Asia P., Gopal N. COVID-19 and lung pathologies // Horm Mol Biol Clin Investig. 2021. 42(4):435-443. doi: 10.1515/hmbci-2020-0096.
25. Ragos V., Adamopoulou M., Manoli A., Katsinis S., Papouliakos S., Dimas O., Tsiambas E., et al. Impact of SARS-CoV-2 infection on oral carcinoma patients // J BUON. 2021; 26(5):1719-1722.
26. Scherer P.E., Kirwan J.P., Rosen C.J. Post-acute sequelae of COVID-19: A metabolic perspective // Elife. 2022;11:e78200. doi: 10.7554/eLife.78200.
27. Snell J. SARS-CoV-2 infection and its association with thrombosis and ischemic stroke: a review // Am J Emerg Med. 2021; 40:188-192. doi: 10.1016/j.ajem.2020.09.072.
28. Stark K., Massberg S. Interplay between inflammation and thrombosis in cardiovascular pathology // Nat Rev Cardiol. 2021. 18(9):666-682. doi: 10.1038/s41569-021-00552-1.
29. Tajbakhsh A., Gheibi Hayat S.M., Taghizadeh H. et al. COVID-19 and cardiac injury: clinical manifestations, biomarkers, mechanisms, diagnosis, treatment, and follow up // Expert Rev Anti Infect Ther. 2021; 19(3):345-357. doi: 10.1080/14787210.2020.1822737.
30. Tan B.K., Mainbourg S., Friggeri A. et al. Arterial and venous thromboembolism in COVID-19: a study-level meta-analysis // Thorax. 2021. 76(10): 970–979.
31. Zdanyte M., Rath D., Gawaz M., Geisler T. Venous Thrombosis and SARS-CoV-2 // Hamostaseologie. 2022. 42(4):240-247. doi: 10.1055/a-1661-0283..
References:
1. Barkagan Z.S., Momot A.P. Diagnostika i kontroliruemaya terapiya narushenii gemostaza [Diagnosis and controlled therapy of hemostasis disorders]. M.: Newdiamed, 2001. - 296 p. [in Russian]
2. Glantz S. Mediko-biologicheskaya statistika [Medico-biological statistics]. McGraw-Hill, 1994; M.: Practice, 1998. - 459 p. [in Russian]
3. Petrova G.V. Gretsova O.V., Starinsky V.V. Kharakteristika i metody rascheta statisticheskikh pokazatelei primenyaemykh v onkologii: prakticheskoe posobie [Characteristics and methods for calculating statistical indicators used in oncology: a practical guide]. – M.: FGU MNIOI im. P.A. Herzen Roszdrav, 2005. - 39 p. [in Russian]
4. Yarets Yu.I. Tromboelastografiya: osnovnye pokazateli, interpretatsiya rezul'tatov [Thromboelastography: main indicators, interpretation of results]. - Gomel: GU "RSPC RMiEC", 2018. - 26 p. [in Russian]
Количество просмотров: 411
Категория статей:
Актуальная тема COVID-19
Библиографическая ссылка
Калимолдина Г.К., Муздубаева Ж.Е., Жумадилова З.К., Каскабаева А.Ш., Ховаева Я.Б., Муздыбаев Д.К. Состояние системы гемостаза и профилактика тромбоэмболических осложнений у больных язвенным колитом, перенесших инфекцию SARS-CoV-2 в ходе пандемии 2020-2021 гг. // Наука и Здравоохранение. 2023. 2 (Т.25). С. 16-22. doi 10.34689/SH.2023.25.2.002Похожие публикации:
CONSEQUENCES OF THE CORONAVIRUS INFECTION: THE POST-COVID SYNDROME AND MENTAL MANIFESTATIONS. LITERATURE REVIEW
EFFICACY OF THE ANTIVIRAL DRUG ENISAMY IODIDE IN SEVERE ADULT ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN THE COVID-19 ERA
КЛИНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С МУЛЬТИСИСТЕМНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ СИНДРОМОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С SARS-COV-2
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА COVID-19 У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ТУРКЕСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ