ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА В ЮЖНОМ РЕГИОНЕ КАЗАХСТАНА
Введение. Болезнь Паркинсона (БП) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое проявляется рядом двигательных и не двигательных симптомов. Причина заболевания достоверна не ясна, однако изучая крупные эпидемиологические исследования, становится понятно, что заболевание – полиэтиологическое. Наряду с генетическими факторами, не последнюю роль играют внешние факторы окружающей среды, образ жизни человека.
Цель. Изучить и выявить ассоциацию между заболеваемостью и факторами риска, которые могут повлиять на развитие БП у пациентов Южного региона Казахстана.
Материалы и методы. Поперечное одномоментное когортное исследование. В исследовании был применен опросник по факторам риска БП, составленный на основании обзора литературы 43 публикаций, с использованием библиографической базы данных Pubmed, Web of Science, Scopus. В опросе приняли участие 450 пациентов, с подтверждённым диагнозом БП, согласно новым диагностическим критериям от 2015 года.
Коэффициент сопряженности, который представляет меру оценки силы взаимосвязи, был основан на критерии χ2. Также был использован V критерий Крамера для анализа силы связи между номинальными и категориальными переменными. Результаты считались значимыми при значении р≤0,05. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета прикладных программ SPSS версия 22.0.
Результаты. Из 450 пациентов были 198 мужчин (44%) и 252 женщин (56%). Распределение по тяжести заболевания классифицировалось согласно стадиям по Хен-Яру: у 144 пациентов (32%) была I стадия, II стадия - у 110 пациентов (24,4%), III стадия – у 129 (28,7%), у 55 (12,2) - IV стадия и V стадия у 12 (2,7%) пациентов. Исследование показало, что повышенный риск развития БП был у лиц, проживающих в сельской местности, занимающихся сельским хозяйством и использующих колодезную воду в качестве питьевой. Эти данные подтверждают гипотезу о том, что действие пестицидов или других химических веществ являются фактором риска БП, согласно литературным источникам. Также, была выявлена корреляционная связь между факторами риск и тяжестью БП. При сравнительном анализе между процентным распределением по стадиям болезни и источником воды в возрастном интервале 27–53 лет статистически значимая связь обнаружилась (p≤0,01) между IV стадией и употреблением воды из колодца (30,6%) с рассчитанным отношением шансов (далее ОШ) – 3,70; в возрастном интервале 54-64 лет – между V стадией и употреблением воды из колодца (4,9%; ОШ–2,34; p≤0,05). При сравнительном анализе между процентным распределением по стадиям болезни и местом жительства пациента в возрастном интервале 54–64 лет статистически значимая связь обнаружилась (p≤0,05) между V стадией и проживанием в сельской местности (4,2%; ОШ–2,05; p≤0,05). По другим факторам статистически значимую связь найти не удалось.
Заключение. Данное исследование является первым в нашем регионе по выявлению факторов риска БП. По результатам собранных данных в Южном регионе Казахстана было выявлено, что из всех факторов риска БП статистическую значимость показало использование колодезной воды в качестве питьевой среди лиц, проживающих в сельской местности и занимающихся сельским хозяйством.
Салтанат О. Абдраимова1, https://orcid.org/0000-0003-0162-2330
Назира А. Жаркинбекова1, https://orcid.org/0000-0002-5069-1562
1Южно-Казахстанская медицинская академия, Кафедра неврологии, психиатрии, реабилитологии и нейрохирургии, г. Шымкент, Республика Казахстан.
1. Aaseth J., Dusek P., Roos P.M. Prevention of progression in Parkinson's disease // Biometals. 2018 Oct;31(5):737-747. doi:10.1007/s10534018-0131-5. Epub 2018 Jul 20. PMID: 30030679; PMCID: PMC6133181.
2. Abbas M.M, Xu Z., Tan L. Epidemiology of Parkinson's Disease-East Versus West. // Mov Disord Clin Pract. 2017 Dec 22;5(1):14-28. doi: 10.1002/mdc3.12568. PMID: 30363342; PMCID: PMC6174379.
3. Abdraimova S.O., Zharkinbekova N.A. Parkinson's disease risk factors. Review // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2022, (Vol.24) 6, pp. 245-250. doi 10.34689/SH.2022.24.6.029
4. Andrew A.S., Anderson F.L., Lee S.L., Von Herrmann K.M., Havrda M.C. "Lifestyle Factors and Parkinson’s Disease Risk in a Rural New England Case-Control Study" // Parkinson’s Disease, vol. 2021, Article ID 5541760, 7 pages, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/5541760
5. Bjorklund G., Stejskal V., Urbina M., Dadar M., Chirumbolo S., Mutter J. Metals and Parkinson's Disease: Mechanisms and Biochemical Processes. // Curr Med Chem. 2018;25(19):2198-2214. doi: 10.2174/0929867325666171129124616. PMID: 29189118.
6. Cagac A. Farming, well water consumption, rural living, and pesticide exposure in early life as the risk factors for Parkinson disease in Igdir province // Neurosciences (Riyadh). 2020 Apr;25(2):129-133. doi: 10.17712/nsj.2020.2.20190104. PMID: 32351250; PMCID: PMC8015530.
7. Chen J.F., Schwarzschild M.A. Do caffeine and more selective adenosine A2A receptor antagonists protect against dopaminergic neurodegeneration in Parkinson's disease? // Parkinsonism Relat Disord. 2020 Nov;80 Suppl 1(Suppl 1): S45-S53. doi: 10.1016/j.parkreldis.2020.10.024. Epub 2020 Dec 19. PMID: 33349580; PMCID: PMC8102090.
8. Goetz C.G., Poewe W., Rascol O., Sampaio C., Stebbins G.T., Counsell C., Giladi N., Holloway R.G., Moore C.G., Wenning G.K., Yahr M.D., Seidl L. Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson's Disease. Movement Disorder Society Task Force report on the Hoehn and Yahr staging scale: status and recommendations // Mov Disord. 2004 Sep;19(9):1020-8. doi: 10.1002/mds.20213. PMID: 15372591.
9. Goldman S.M. Environmental toxins and Parkinson's disease. Annu Rev // Pharmacol Toxicol. 2014; 54:141-64. doi 10.1146/annurev-pharmtox-011613-135937. Epub 2013 Sep 16. PMID: 24050700.
10. Hayes M.T. Parkinson's Disease and Parkinsonism // Am J Med. 2019 Jul;132(7):802-807. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.03.001. Epub 2019 Mar 16. PMID: 30890425.
11. Jankovic J., Tan E. Parkinson's disease: etiopathogenesis and treatment // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Aug;91(8):795-808. doi: 10.1136/jnnp-2019-322338. Epub 2020 Jun 23. PMID: 32576618.
12. Kachroo A., Irizarry M.C., Schwarzschild M.A. Caffeine protects against combined paraquat and maneb-induced dopaminergic neuron degeneration // Exp Neurol. 2010 Jun. 223(2):657-61. doi: 10.1016/j.expneurol.2010.02.007. Epub 2010 Feb 24. PMID: 20188092; PMCID: PMC2864327.
13. Kaiyrzhanov R., Aitkulova A., Shashkin C., Zharkinbekova N., Rizig M., Zholdybayeva E. et al. LRRK2 Mutations and Asian Disease-Associated Variants in the First Parkinson’s Disease Cohort from Kazakhstan // Parkinson's Disease 2020, 1–10. doi:10.1155/2020/2763838
14. Kaiyrzhanov R., Aitkulova A., Vandrovcova J., Murphy D., Zharkinbekova N., Shashkin C. et al. A glimpse of the genetics of young‐onset Parkinson’s disease in Central Asia // Molecular Genetics & Genomic Medicine, 2021. doi:10.1002/mgg3.1671
15. Kieburtz K., Wunderle K.B. Parkinson's disease: evidence for environmental risk factors // Mov Disord. 2013 Jan;28(1):8-13. doi: 10.1002/mds.25150. Epub 2012 Oct 24. PMID: 23097348.
16. Müller J., Myers J. Association between physical fitness, cardiovascular risk factors, and Parkinson's disease // Eur J Prev Cardiol. 2018 Sep;25(13):1409-1415. doi: 10.1177/2047487318771168. Epub 2018 Apr 18. PMID: 29667433.
17. Noyce A.J., Bestwick J.P., Silveira-Moriyama L., Hawkes C.H., Giovannoni G., Lees A.J., Schrag A. Meta-analysis of early nonmotor features and risk factors for Parkinson disease // Ann Neurol. 2012 Dec;72(6):893-901. doi: 10.1002/ana.23687. Epub 2012 Oct 15. PMID: 23071076; PMCID: PMC3556649.
18. Palacios N., Gao X., McCullough M.L., Schwarzschild M.A., Shah R., Gapstur S., Ascherio A. Caffeine and risk of Parkinson's disease in a large cohort of men and women // Mov Disord. 2012 Sep 1;27(10):1276-82. doi: 10.1002/mds.25076. Epub 2012 Aug 27. PMID: 22927157; PMCID: PMC3554265.
19. Polymeropoulos M.H., Lavedan C., Leroy E., Ide S.E., Dehejia A. et al. Mutation in the alpha-synuclein gene identified in families with Parkinson's disease // Science. 1997 Jun 27;276(5321):2045-7. doi: 10.1126/science.276.5321.2045. PMID: 9197268.
20. Postuma R.B., Berg D., Stern M., Poewe W., Olanow C.W. et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. // Movement Disorders 2015. 30, 1591–1601. doi:10.1002/mds.26424
21. Tysnes O.B., Storstein A. Epidemiology of Parkinson's disease // J Neural Transm (Vienna). 2017 Aug;124(8):901-905. doi: 10.1007/s00702-017-1686-y. Epub 2017 Feb 1. PMID: 2815004.
Количество просмотров: 357
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Абдраимова С.О., Жаркинбекова Н.А. Факторы риска развития болезни Паркинсона в Южном регионе Казахстана. Оригинальная статья // Наука и Здравоохранение. 2023. 2 (Т.25). С. 49–55. doi 10.34689/SH.2023.25.2.007Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА