ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Введение. Актуальность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), к которым относится язвенный колит, обусловлена распространенностью заболевания среди лиц трудоспособного возраста, хроническим рецидивирующим прогрессирующим течением, вкладом аномального иммунного ответа в развитие деструктивного воспаления стенки кишки. Понимание иммунных механизмов ВЗК с вовлечением компонентов врожденного и адаптивного иммунитета, в том числе минорных лимфоцитов при язвенном колите, позволит расширить представления о их патогенетической роли в развитии и поддержании хронического воспаления.
Материалы и методы. Объектом исследования явились пациенты с язвенным колитом на базе отделения проктологии и абдоминальной хирургии Восточно-Казахстанского областного медицинского объединения (ВК ОМО) г. Усть-Каменогорска. Исследование является обсервационным, аналитическим, разновидность «случай контроль», сплошным для исследуемой группы. Изучены иммунологические показатели с включением минорных лимфоцитов методом иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови с помощью моноклональных антител, определены концентрации IgA, IgM, IgG методом ИФА, НСТ-тест спонтанный и стимулированный.
Статистические расчеты проводились с помощью программных пакетов версии Statistica 5.0 и Microsoft Excel. Также проводились расчеты шансов фактора риска в исследуемых группах с помощью новой статистической программы StatTech (Статтех) h v. 1.2.0 (разработчик - ООО. “Статтех”, Россия).
Результаты исследования свидетельствует о вовлечении в патогенез язвенного колита, наряду с CD4+Т-лимфоцитами, лимфоидных клеток с цитотоксической активностью, в том числе, минорных: СД8+Т-лимфоциты, Т-NK, имеющих провоспалительную направленность. В механизмах повреждения и поддержания хронического воспаления при язвенном колите участвуют также неспецифические факторы защиты оксидазных систем фагоцитирующих клеток с высвобождением активных форм кислорода (АФК) и провоспалительных цитокинов макрофагального происхождения.
Выводы. Комплексное изучение факторов иммунной системы при язвенном колите откроет перспективы в понимании иммунологических механизмов, задействованных в патогенезе хронического воспаления.
Хафиза С. Жетписбаева1, Капура С. Адрисова2,
Бекболат А. Жетписбаев3, Нуржамал Д. Иманбаева1,
Карашаш М. Аскарова1
1 НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан;
2 Медицинский центр «I Clinic», г. Астана, Республика Казахстан;
3 Евразийский национальный университет им Л.Н. Гумилева, г. Астана, Республика Казахстан.
1. Акинфиева О.В., Бубнова Л.Н., Бессмельцев С.С. NKT-клетки: характерные свойства и функциональная значимость для регуляции иммунного ответа // Онкогематология. 2010. Т. 5. № 4. C. 39–47.
2. Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Лозинская М.Ю. Факторы патогенеза язвенного колита: мейнстрим-2020 // Бюллетень сибирской медицины. 2021. 20(2). С.130–138
3. Валеева А.Р., Скороходкина О.В. Роль Th 17 лимфоцитов в индукции аутоиммунного воспаления при язвенном колите // Российский Аллергологический журнал. 2017.- №1.- С.22-23
4. Главнов П.В., Лебедев Н.Н., Кащенко В.А., Варзин С.А. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (Обзор литературы) // Весткник СП6ГУ. Сер.11. -2015. -Вып.4. -С. 48-68.
5. Зафранская А.Ю., Адамович А.В., Воробей А.М. Старостин Д.Б. Фенотипический профиль лимфоидных клеток периферической крови пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника // Медицинская иммунология. 2020. Т. 22. №6. С.1131-1140.
6. Ильяшенко М.Г., Тарасова Г.Н., Федотова Е.Н., Чумакова Е.А. Фагоцитарная активность нейтрофиль-ных гранулоцитов у больных с воспалительными заболеваниями кишечника в зависимости от клинических характеристик заболевания // Практическая медицина. 2012. Т.62. N7. С.170-173
7. Конович Е.А., Широких К.Е., Халиф И.Л., Шапина М.В. Цитокины толстой кишки при тяжелой форме язвенного колита // РЖГГК. 2016. №1.С.93-98.
8. Костарева О.С., Габдулхаков А.Г., Коляденко И.А., Гарбер М.Б., Тищенко С.В. Интерлейкин -17: функциональные и структурные особенности; использование в качестве терапевтической мишени // Успехи биологической химии. 2019. Т. 59. С. 393–418.
9. Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Великанов Е.В. Болезнь Крона: этиопатогенез, диагностика и консервативное лечение. Пособие для врачей. – Москва, 2016. – 67с
10. Образцов И.В., Широких К.Е., Шапина М.А., Сухина М.А., Халиф И.Л. Иммунофенотипирование Т-лимфоцитов для дифференциальной диагностики свищей прямой кишки при болезни Крона. Пилотное исследование // Колопроктология. 2016. № 4 (58). С.32-41.
11. Першко А.М., Гриневич В.Б., Соловьев И.А., Шотик А.В., Курило Д.П. Частные вопросы патогенеза воспалительных заболеваний кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. №5. С.140-149.
12. Сизякина Л.П., Тарасова Г.Н., Добаева Н.В. Эволюция взглядов на иммунопатогенез воспалитель-ных заболеваний // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, выпуск 132. 2017. № 8. C.57-61.
13. Ткачев А.В., Мкртян Л.С., Беловолова Р.А., Девликамова Т.А. Диагностическая значимость иммунологических параметров при различных формах язвенного колита // Междицинский вестник Северного Кавказа. 2019. №14(2). С.334-338.
14. Шубич М.Г., Медникова В.Г. Значение теста восстановления нитросинего тетразолия для изучения функциональной активности нейтрофилов // Лабораторное дело. 1978. №5. С.195-198.
15. Ahluwalia B., Moraes L., Magnusson M.K., Ohman L. Immunopathogenesis of inflammatory bowel diseases and mechanisms of biological therapy // Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2018. V.53. рр. 379-389.
16. Ananthakrishnan A.N., Bernstein C.N., Iliopoulos D., Macpherson A., Neurath M.F., Ali R.A.R., Vavricka S.R., Fiocchi C. Environmental triggers in IBD: A review of progress and evidence // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2018. 15, PP.39–49.
17. Bennett M.S., Round J.L., Leung D.T. Innate-like lymphocytes in intestinal infections // Curr. Opin. Infect. Dis., 2015. Vol. 28- no. 5. PP. 457-463.
18. Cohen L.J., Cho J.H., Gevers D., Chu H. Genetic Factors and the Intestinal Microbiome Guide Development of Microbe-Based Therapies for Inflammatory Bowel Diseases // Gastroenterology. 2019. 156(8),рр.2174–2189.
19. van Dieren J.M., van der Woude C.J. et al. Roles of CD1d-restricted NKT cells in the intestine // Inflamm. Bowel Dis., 2007. V.13. №9. 1146-1152.
20. Gaffen S.L., Jain R., Garg A.V., Cua D.J. The IL-23-IL-17 immune axis: from mechanisms to therapeutic testing // Nat Rev Immunol. 2014 Sep;14(9):585-600. doi: 10.1038/nri3707. PMID: 25145755; PMCID: PMC4281037.
21. Guan Q.A. Comprehensive review and update on the pathogenesis of inflammatory bowel disease // J. Immunol. Res., 2019. 7247238. doi: 10.1155/2019/7247238. PMID: 3188630.
22. Hegde S., Chen X., Keaton J.M., Reddington F., Besra G.S., Gumperz J.E. NKT cells direct monocytes into a DC differentiation pathway // J. Leukoc. Biol., 2007. Vol. 81.№. 5. рр. 1224–1235.
23. Lee S.H., Kwon J.E., Cho M.L. Immunological pathogenesis of inflammatory bowel disease // Intest Res. 2018 Jan;16(1):26-42. doi: 10.5217/ir.2018.16.1.26. Epub 2018 Jan 18. PMID: 29422795; PMCID: PMC5797268.
24. Nigar S., Yamamoto Y., Okajima T., Sato T., Ogita T., Shimosato T. Immune synergistic oligodeoxynucleotide from Lactobacillus rhamnosus GG enhances the immune response upon co-stimulation by bacterial and fungal cell wall components // Anim. Sci. J. 2018. 89. рр. 1504–1511.
25. la Scaleia R., Stoppacciaro A., Oliva S., Morrone S., di Nardo G., Santoni A., Cucchiara S., Palmieri G. NKG2D/ligand dysregulation and functional alteration of innate immunity cell populations in pediatric IBD // Inflamm. Bowel Dis, 2012. - Vol. 18.- PP. 1910-1922.
26. Schönrich G., Raftery M.J. CD1-restricted T cells during persistent virus infections: “sympathy for the devil” // Front Immunol. 2018. vol. 9. PP. 1–16. doi: 10.3389/fimmu.2018.00545.
27. Souza H.S.P. de Immunopathogenesis of IBD: current state of the art / H. S. P. de Souza, C. Fiocchi // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2015. V. 13 № 1 PP.13–27.
28. Torina A., Guggino G., Pio M., Manna L., Sireci G. The Janus face of NKT cell function in autoimmunity and infectious diseases // Int. J. Mol. Sci. 2018.- Vol. 19.- no. 440. -PP. 1–10. doi: 10.3390/ijms19020440.
29. Wallace K.L., Zheng L.B., Kanazawa Y., Shih D.Q. Immunopathology of inflammatory bowel disease // World J Gastroenterol. 2014 Jan 7;20(1):6-21. doi: 10.3748/wjg.v20.i1.6. PMID: 24415853; PMCID: PMC3886033.
30. Xu X.R., Liu C.Q., Feng B.S., Liu Z.J. Dysregulation of mucosal immune response in pathogenesis of inflammatory bowel disease // World J Gastroenterol. 2014 Mar 28;20(12):3255-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i12.3255. PMID: 24695798; PMCID: PMC3964397.
References: [1-14]
1. Akinfieva O.V., Bubnova L.N., Bessmel'cev S.S. NKT-kletki: kharakternye svoistva i funktsional'naya znachimost' dlya regulyatsii immunnogo otveta [NKT cells: characteristic properties and functional significance for the regulation of the immune response]. Onkogematologiya [Oncohematology]. 2010. Vol. 5. No.4. pp. 39-47. [in Russian]
2. Bikbavova G.R., Livzan M.A., Lozinskaja M.Ju. Faktory patogeneza yazvennogo kolita: meinstrim-2020. [Factors of pathogenesis of ulcerative colitis: mainstream-2020]. Byulleten' sibirskoi meditsiny [Bulletin of Siberian Medicine]. 2021. 20 (2).pp.130–138. [in Russian] [ ]
3. Valeeva A.R., Skorohodkina O.V. Rol' Th 17 limfotsitov v induktsii autoimmunnogo vospaleniya pri yazvennom kolite [The role of Th 17 lymphocytes in the induction of autoimmune inflammation in ulcerative colitis]. Rossiiskii Allergologicheskii zhurnal [Russian Journal of Allergology]. 2017. No. 1. p.22-23. [in Russian]
4. Glavnov P.V., Lebedev N.N., Kashhenko V.A., VArzin S.A. Yazvennyi kolit i bolezn' Krona. Sovremennoe sostoyanie problemy etiologii, rannei diagnostiki i lecheniya (Obzor literatury) [Ulcerative colitis and Crohn's disease. The current state of the problem of etiology, early diagnosis and treatment (Literature review)] // Vestknik SPB GU [Vestnik SPB GU]. Ser.11. 2015. V.4. pp. 48-68. [in Russian]
5. Zafranskaya A.Ju., Adamovich A.V., Vorobej A.M., Starostin D.B., Fenotipicheskii profil' limfoidnykh kletok perifericheskoi krovi patcientov s vospalitel'nymi zabolevaniyami kishechnika [Phenotypic profile of peripheral blood lymphoid cells of patients with inflammatory bowel diseases]. Meditsinskaya immunologiya [Medical immunology]. 2020. Vol. 22. No. 6. pp.1131-1140. [in Russian]
6. Il'jashenko M.G., Tarasova G.N., Fedotova E.N., Chumakova E.A. Fagotsitarnaya aktivnost' neitrofil'nykh granulotsitov u bol'nykh s vospalitel'nymi zabolevaniyami kishechnika v zavisimosti ot klinicheskkih kharakteristik zabolevaniya. [Phagocytic activity of neutrophil granulocytes in patients with inflammatory bowel diseases depending on the clinical characteristics of the disease]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine]. 2012. Vol.62. N7. pp.170-173. [in Russian]
7. Konovich E.A., Shirokih K.E., Halif I.L., Shapina M.V. Tsitokiny tolstoi kishki pri tyazheloi forme yazvennogo kolita [Cytokines of the colon in severe ulcerative colitis] // RZhGGK [RZHGGK]. 2016. No.1.p.93-98. [in Russian]
8. Kostareva O.S., Gabdulhakov A.G., Koljadenko I.A., Garber M.B., Tishhenko S.V. Interlejkin-17: funktsional'nye i strukturnye osobennosti; ispol'zovanie v kachestve terapevticheskoi misheni [Interleukin-17: functional and structural features; use as a therapeutic target]. Uspekhi biologicheskoi khimii [Advances in biological chemistry]. 2019. Vol. 59. pp. 393-418. [in Russian]
9. Maev I.V., Andreev D.N., Dicheva D.T., Velikanov E.V. Bolezn' Krona: etiopatogenez, diagnostika i konservativnoe lechenie [Crohn's disease: etiopathogenesis, diagnosis and conservative treatment]. Posobie dlya vrachei [A manual for doctors]. Moscow, 2016. p. 67. [in Russian]
10. Obrazcov I.V., Shirokih K.E., Shapina M.A., Suhina M.A., Halif I.L. Immunofenotipirovanie T-limfocitov dlja differencial'noj diagnostiki svishhej prjamoj kishki pri bolezni Krona. Pilotnoe issledovanie [Immunophenotyping of T-lymphocytes for differential diagnosis of rectal fistulas in Crohn's disease. Pilot study.] // Koloproktologija. [Coloproctology] - 2016.- № 4 (58). - Pp.32-41. [in Russian]
11. Pershko A.M., Grinevich V.B., Solov'ev I.A., Shotik A.V., Kurilo D.P. Chastnye voprosy patogeneza vospalitel'nykh zabolevanii kishechnika [Particular issues of pathogenesis of inflammatory bowel diseases]. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroyenterologiya [Experimental and clinical gastroenterology]. 2018. No.5. pp.140-149. [in Russian]
12. Sizjakina L. P., Tarasova G. N., Dobaeva N. V. Evolyutsiya vzglyadov na immunopatogenez vospalitel'nykh zabolevanii [Evolution of views on the immunopathogenesis of inflammatory diseases]. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology], Issue 132. 2017. №8. C.57-61. [in Russian]
13. Tkachev A.V., Mkrtjan L.S., be Belovolova R. A., Devlikamova T.A. Diagnosticheskaya znachimost' immunologicheskikh parametrov pri razlichnykh formakh yazvennogo kolita [Diagnostic significance of immunological parameters in various forms of ulcerative colitis.]. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza [Inter-Medical Bulletin of the North Caucasus]. 2019 №14(2). pp.334-338. [in Russian]
14. Shubich M.G., Mednikova V.G. Znachenie testa vosstanovleniya nitrosinego tetrazoliya dlya izucheniya funktsional'noi aktivnosti neitrofilov [The significance of the nitrosine tetrazolium recovery test for studying the functional activity of neutrophils]. Laboratornoe delo [Laboratory business]. 1978. No.5. pp.195-198. [in Russian]
Количество просмотров: 268
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Жетписбаева Х.С., Адрисова К.С., Жетписбаев Б.А., Иманбаева Н.Д., Аскарова К.М. Иммунологические аспекты патогенеза язвенного колита // Наука и Здравоохранение. 2023. 4(Т.25). С. 118-126. doi 10.34689/SH.2023.25.4.014Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА