КОРРЕКТИРОВКА ПО ПОЛУ ПЛОДА ПРИ ПОСТРОЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ГРАФИКОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА
Введение: Диагностика задержки внутриутробного роста при беременности является важным моментом в антенатальном уходе, в особенности у женщин с низким риском, но зачастую остается не распознанным. В данное время существуют популяционные, индивидуальные диаграммы оценки антенатального роста плода.
Цель: определить влияние изменяющихся характеристик матери и плода на вес плода при рождении в популяции беременных Казахстана.
Материалы и методы: Дизайн нашего исследования - одномоментное поперечное. Критериями включения в исследование являлись: наличие УЗИ скрининга первого триместра беременности в сроке 10-14 недель, неосложненное течение беременности, одноплодная беременность. Критерии исключения: многоплодная беременность, тазовое предлежание плода, неправильные положения плода (поперечное, косое), вес плода до 2500 грамм и свыше 4000 граммов, преждевременные роды, гипертензивные состояния, антенатальная гибель плода, врожденные пороки развития плода, многоводие, маловодие, экстрагенитальная патология.
Результаты: В данное исследование были отобраны 3886 случаев доношенной беременности в головном предлежании, закончившейся рождением живого плода с массой от 2500 до 4000 граммов. В среднем, вес новорожденных мужского пола составил 3440,0 грамм и был больше, чем вес у новорожденных женского пола (Ме 3370 грамм). И в зависимости от гестационного возраста веса плода утяжелялся с каждой неделей (p < 0,001). Также была обнаружена разница в средних значениях веса плода при рождении и ВДМ на сроках 37 – 42 недель гестации в зависимости от пола плода (p = 0,042, p = 0,021, p = 0,011, p = 0,002 соответственно). При увеличении паритета на 1 роды следует ожидать увеличение массы плода на 40,79 грамм. Методом линейной регрессии было обнаружено, что при наличии в анамнезе одних родов следует ожидать увеличение массы плода на 62,05 грамм, при наличии в анамнезе 2 родов следует ожидать увеличение массы плода на 105,92 грамм, при наличии 3 и более родов - следует ожидать увеличение массы плода на 107,91 грамм. Мы обнаружили, что в группе рожениц 20-24 лет следует ожидать увеличение массы плода на 79,98 грамм по сравнению с роженицами младше 20 лет. А возрастной группе на 25-29 лет следует ожидать увеличение массы плода на 97,63 грамм, группе 30-34 лет - на 104,22 грамм, у рожениц старше 35 лет - на 84,62 грамм. При увеличении гестационного возраста на 1 неделю следует ожидать увеличение массы плода на 101,98 грамм. При беременности плодом мужского пола следует ожидать увеличение массы плода на 54,14 грамм (p < 0,001).
Выводы: Пол плода влияет на вес и рост плода при рождении и высоту стояния дна матки во время беременности в сроках 37 - 42 недель.
Меруерт Г. Шарипова1, https://orcid.org/0000-0002-5009-7387
Гульяш А. Танышева1, https://orcid.org/0000-0001-9531-5950
Анар С. Кыстаубаева2, https://orcid.org/0000-0002-8712-3307
Айжан Т. Шаханова1, http://orcid.org/0000-0001-8214-8575
Жанылсын А. Рыспаева1, https://orcid.org/0000-0003-1748-6548
Зарина К. Жаксылыкова1, https://orcid.org/0009-0007-4997-2184
Куат Д. Акимжанов1, https://orcid.org/0000-0002-8608-0771
Дана К. Кожахметова1, http://orcid.org/0000-0002-8367-1461
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
2 ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №3 акимата г. Астана»,
г. Астана, Республика Казахстан.
1. Министерство Здравоохранения Республики Казахстан. Уход за маловесными новорожденными. Клинический протокол диагностики и лечения. 2023. № 177. (https://diseases.medelement.com. Дата обращения 20.04.2023)
2. Министерство Здравоохранения Республики Казахстан. Дистоция плечиков (затруднение при рождении плечевого поясв). Клинический протокол диагностики и лечения. 2023. № 178. (https://diseases.medelement.com. Дата обращения 20.04.2023)
3. Nguyen M.T., Ouzounian J.G. Evaluation and Management of Fetal Macrosomia. // Obstetrics and gynecology clinics of North America. 2021. Vol. 48, № 2. P. 387–399.
4. Bonellie S. et al. Centile charts for birthweight for gestational age for Scottish singleton births. // BMC pregnancy and childbirth. 2008. Vol. 8. P. 5.
5. Barros F.C. et al. Global report on preterm birth and stillbirth (3 of 7): evidence for effectiveness of interventions. // BMC pregnancy and childbirth. 2010. Vol. 10 Suppl 1, № Suppl 1. P. S3.
6. Risnes K.R. et al. Birthweight and mortality in adulthood: a systematic review and meta-analysis. // International journal of epidemiology. 2011. Vol. 40, № 3. P. 647–661.
7. Gardosi J., Francis A. Controlled trial of fundal height measurement plotted on customised antenatal growth charts. // British journal of obstetrics and gynaecology. 1999. Vol. 106, № 4. P. 309–317.
8. Gardosi J. et al. Customized growth charts: rationale, validation and clinical benefits. // American journal of obstetrics and gynecology. Elsevier Inc., 2018. Vol. 218, № 2S. P. S609–S618.
9. Millogo T. et al. Factors associated with fresh stillbirths: A hospital-based, matched, case-control study in Burkina Faso // International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2016. Vol. 135, № S1. P. S98–S102.
10. Figueras F., Gardosi J. Intrauterine growth restriction: new concepts in antenatal surveillance, diagnosis, and management // American Journal of Obstetrics and Gynecology. Mosby, Inc., 2011. Vol. 204, № 4. P. 288–300.
11. Vayssière C. et al. Fetal growth restriction and intra-uterine growth restriction: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians. // European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 2015. Vol. 193. P. 10–18.
12. Damhuis S.E., Ganzevoort W., Gordijn S.J. Abnormal Fetal Growth: Small for Gestational Age, Fetal Growth Restriction, Large for Gestational Age: Definitions and Epidemiology. // Obstetrics and gynecology clinics of North America. Elsevier Inc, 2021. Vol. 48, № 2. P. 267–279.
13. Tarca A.L. et al. A new customized fetal growth standard for African American women: the PRB/NICHD Detroit study // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2018. Vol. 218, № 2. P. S679-S691.e4.
14. Pritchard N.L. et al. Adjusting growth standards for fetal sex improves correlation of small babies with stillbirth and adverse perinatal outcomes: A state-wide population study. // PloS one. 2022. Vol. 17, № 10. P. e0274521.
15. Monier I. et al. Does the Presence of Risk Factors for Fetal Growth Restriction Increase the Probability of Antenatal Detection? A French National Study // Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2016. Vol. 30, № 1. P. 46–55.
16. Kiserud T. et al. The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight // PLOS Medicine / ed. Myers J.E. 2017. Vol. 14, № 1. P. e1002220.
References: [1-2]
1. Ministerstvo Zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan. Ukhod za malovesnymi novorozhdennymi. Klinicheskiy protokol diagnostiki i lecheniya [Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan Care of low birth weight newborns. Clinical protocol for diagnosis and treatment]. 2023. № 177. https://diseases.medelement.com. (Accessed: 04.20.2023)
2. Ministerstvo Zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan. Distotsiya plechikov (zatrudnenie pri rozhdenii plechevogo poyasv). Klinicheskiy protokol diagnostiki i lecheniya [Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan. Shoulder dystocia (difficulty at birth of the shoulder girdle. Clinical protocol for diagnosis and treatment]. 2023. № 178. https://diseases.medelement.com. (Accessed: 04.20.2023)
Количество просмотров: 286
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Шарипова М.Г., Танышева Г.А., Кыстаубаева А.С., Шаханова А.Т., Рыспаева Ж.А., Жаксылыкова З.К., Акимжанов К.Д., Кожахметова Д.К. Корректировка по полу плода при построении индивидуальных графиков для оценки риска задержки внутриутробного роста // Наука и Здравоохранение. 2023. 4(Т.25). С. 92-100. doi 10.34689/SH.2023.25.4.011Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА