ПОРАЖЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРУЦЕЛЛЕЗЕ. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Введение: Бруцеллез является особо опасной инфекцией, которая может имитировать различные аутоиммунные мультисистемные заболевания. Костно-суставные проявления хронического бруцеллеза (ХБР), такие как спондилит, сакроилиит, боль с спине, артрит, бурсит, тендинит, затрудняют своевременную диагностику с другими клинически схожими ревматологическими заболеваниями.
Цель: изучить симптомы поражения опорно-двигательной системы (ОДС) у пациентов с хроническим бруцеллезом в целях увеличения осведомленности среди врачей.
Результаты: Мы проанализировала историю болезни 156 пациентов с ХБР с поражением ОДС. Средний возраст пациентов пациенты с ХБР составил 51,6±13,4 года (max 81, min 17). ХБР не ассоциировался ни с проживанием в сельской местности, ни с определенной этнической группой. Положительный эпидемиологический анамнез имели 136 (87,2%) пациентов: алиментарный путь заражения выявили у 122 пациентов и контактный путь у 14 пациентов. Боль в нижней части спины зарегистрирована у 58,3% пациентов. Сакроилеит, подтвержденный МРТ, диагностирован у 19 из 68 обследованных (27,9%) пациентов. Положительный результат ИФА на определения антител к Brucella spp. IgG и IgA выявлены у 60,8% и 23,7% пациентов соответственно. Результаты Райта и Хаддлсона были положительными у 30,1% и 54,8% пациентов соответственно. Положительный РФ и АЦЦП был выявлен У 22,4% и 10% пациентов соответственно. Антиген HLA-B27 обнаружен у 9 (23%) из 39 обследованных с ХБР.
Выводы: Полиморфизм клинических проявлении и лабораторно-инструментальные результаты дали понять о необходимости дифференциальной диагностики ХБР с ревматоидный артритом (РА) и серонегативным спондилитом (СпА). В ходе настоящего исследования мы нашли опорные точки, которые помогут врачу определить алгоритм действии для верификации правильного диагноза и своевременного назначения лечения.
Юлдуз М. Хайдарова1,2, https://orcid.org/0000-0002-5475-8410
Гаухар М. Курманова1, https://orcid.org/0000-0002-5768-0209
Анаркуль Б. Кулембаева2, https://orcid.org/0000-0003-3513-8467
Камка С. Омарова2, https://orcid.org/0000-0002-9313-4774
1 Казахский национальный университет им. Аль-Фараби, Кафедра клинических дисциплин,
г. Алматы, Республика Казахстан;
2 Городской ревматологический центр г. Алматы, г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Adetunji S. A. [et al.]. A systematic review and meta-analysis of the prevalence of osteoarticular brucellosis // PLoS Neglected Tropical Diseases. 2019. № 1 (13). C. 5–26.
2. Ariza J. [et al.]. Brucellar sacroiliitis: Findings in 63 episodes and current relevance // Clinical Infectious Diseases. 1993. № 6 (16). C. 761–765.
3. Arkun R., Mete B. Musculoskeletal Brucellosis // Seminars in Musculoskeletal Radiology. 2011. № 05 (15). C. 470–479.
4. Aydin G. [et al.]. Brucellar spondylodiscitis: a case report. // International journal of clinical practice. 2006. № 11 (60). C. 1502–5.
5. Bosilkovski M. [et al.]. Clinical sciences Osteoarticular Involvement in Brucellosis: Study of 196 Cases in the Republic of Macedonia // Croatian Medical Journal. 2004. № 6 (45). C. 727–733.
6. Bozgeyik Z. [et al.]. Magnetic resonance imaging findings of musculoskeletal brucellosis // Clinical Imaging. 2014. № 5 (38). C. 719–723.
7. Braun J., Inman R. Clinical significance of inflammatory back pain for diagnosis and screening of patients with axial spondyloarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. 2010. Т. 69. № 7. C. 1264–1268.
8. Buzgan T. [et al.]. Clinical manifestations and complications in 1028 cases of brucellosis: a retrospective evaluation and review of the literature // International Journal of Infectious Diseases. 2010. № 6 (14). C. e469–e478.
9. Charypkhan D., Sultanov A.A., Ivanov N.P., Baramova Sh.A.; Taitubayev M.K., Torgerson P.R. Economic and health burden of brucellosis in Kazakhstan // Zoonoses and Public Health. 2019. № 5 (66). C. 487–494.
10. Chelli Bouaziz M. [et al.]. Spinal brucellosis: a review // Skeletal Radiology. 2008. № 9 (37). C. 785–790.
11. Cobbaert K. [et al.]. Brucellar spondylodiscitis: case report // Acta Clinica Belgica. 2007. № 5 (62). C. 304–307.
12. Corbel M.J. [et al.]. Brucellosis in Humans and Animals, World Health Organization., Food and Agriculture Organization of the United Nations., International Office of Epizootics., World Health Organization, 2006. 102 c.
13. Corbel M.J. Brucellosis in humans and animals Brucellosis in humans and animals // WHO Library catalogue in publication Data. 2006. C. 1–88.
14. Dawes P.T., Ghosh S.K. Tissue typing in brucellosis // Annals of the Rheumatic Diseases. 1985. №8 (44). C. 526–528.
15. Dean A.S. [et al.]. Clinical Manifestations of Human Brucellosis: A Systematic Review and Meta-Analysis // PLoS Neglected Tropical Diseases. 2012. № 12 (6). C. 1–9.
16. Definition CDC. B. (Brucella spp.) C. https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/brucellosis-2010.
17. Esmaeilnejad-Ganji S.M., Esmaeilnejad-Ganji S.M.R. Osteoarticular manifestations of human brucellosis: A review // World Journal of Orthopedics. 2019. №2 (10). C. 54–62.
18. Fazylov V.Kh. Diagnosis and treatment of chronic brucellosis in real practice // Practical Medicine. 2014. №83 (7). C. 75–79.
19. Garip Y. [et al.]. Brucellosis in spondyloarthritis mimicking an exacerbation // Acta Reumatologica Portuguesa. 2014. № 4. C. 351–352.
20. Hasanjani Roushan M.R., Ebrahimpour S. Human brucellosis: An overview. // Caspian journal of internal medicine. 2015. № 1 (6). C. 46–7.
21. Hasanoglu I. [et al.]. Brucellosis as an aetiology of septic arthritis // Tropical Doctor. 2014. № 1 (44). C. 48–49.
22. Hodinka L. [et al.]. HLA-B27-associated spondylarthritis in chronic brucellosis // The Lancet. 1978. № 8062 (311). C. 499.
23. Janmohammadi N., Roushan M.R.H. False negative serological tests may lead to misdiagnosis and mismanagement in osteoarticular brucellosis // Tropical Doctor. 2009. № 2 (39). C. 88–90.
24. Jiang W. [et al.]. Epidemiological characteristics, clinical manifestations and laboratory findings in 850 patients with brucellosis in Heilongjiang Province, China // BMC Infectious Diseases. 2019. №1 (19). C. 1–6.
25. Karalnik B.V. Efficacy of various antibody assays and antigen-binding lymphocyte tests in the diagnosis of brucellosis in humans // Medical Immunology. 2006. № 4 (8). C. 567–72.
26. Khaidarova Y. [et al.]. Polymorphism Of Osteoarticular Manifestation Of Brucellosis Infection. A Review // Interdisciplinary Approaches to Medicine. 2020. № 1 (1). C. 22–33.
27. Khaidarova Y., Kurmanbekova M. Difficulties in differential diagnosis of early Seronegative spondyloarthritis in the conditions Epidemic zone for brucellosis // Modern Science: actual problems of theory and practice. 2021. C. 208–214.
28. Kurmanova K.B., Duisenova A.K. Brucellosis. Clinical aspects: monograph / Kurmanova K.B., Duisenova A.K., Almaty: Kitap, 2002. 252–270 c.
29. Lassiter W., Allam A.E. Inflammatory Back Pain. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 2022. 3–10 c.
30. Lim K.B. [et al.]. Back pain secondary to brucella spondylitis in the lumbar region // Annals of Rehabilitation Medicine. 2012. № 2 (36). C. 282–286.
31. MEDINFORM http://www.medinfo.kz/#/dpsraion.
32. Namiduru M. [et al.]. Brucellosis of the spine: Evaluation of the clinical, laboratory, and radiological findings of 14 patients // Rheumatology International. 2004. № 3 (24). C. 125–129.
33. Özgül A. [et al.]. Acute brucella sacroiliitis: Clinical features // Clinical Rheumatology. 1998. № 6 (17). C. 521–523.
34. Rashbaum R.F. [et al.]. Sacroiliac Joint Pain and Its Treatment // Clin Spine Surg. 2016. № 2 (29). C. 42–48.
35. Rizkalla J.M., Alhreish K., Syed I.Y. Spinal Brucellosis: A Case Report and Review of the Literature // Journal of orthopaedic case reports. 2021. № 3 (11). C. 1–5.
36. Rolando I. [et al.]. Ocular manifestations associated with brucellosis: A 26-year experience in Peru // Clinical Infectious Diseases. 2008. № 9 (46). C. 1338–1345.
37. Roushan M. R. H. [et al.]. Cervical Spine Spondylitis with an Epidural Abscess in a Patient with Brucellosis: A Case Report // The Journal of Critical Care Medicine. 2019. № 3 (5). C. 103–106.
38. Sharma V., Sharma A. Infectious mimics of rheumatoid arthritis // Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2022. № 1 (36). C. 3–25.
39. Shi Y. [et al.]. Correction: Clinical features of 2041 human brucellosis cases in China (PLoS ONE (2018) 13: 11 (e0205500) DOI: 10.1371/journal.pone.0205500) // PLoS ONE. 2018. № 6 (14). C. 1–15.
40. Tuncer Ertem G. [et al.]. Osteoarticular involvement of brucellosis and HLA-B27 antigen frequency in Turkish patients // Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2004. № 4 (48). C. 243–245.
41. Turgut M., Turgut A. T., Koşar U. Spinal brucellosis: Turkish experience based on 452 cases published during the last century // Acta Neurochirurgica. 2006. № 10 (148). C. 1033–1044.
42. Türksoy Ö., Tokgöz H., Toparli S. Unusual clinical presentations of brucellosis // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 2005. № 10 (37). C. 784.
43. Wahl E.C. [et al.]. Differential diagnosis of a patient with low back and toe pain // Journal of Manual and Manipulative Therapy. 2013. № 2 (21). C. 81–89.
44. Weisman M.H. Inflammatory Back Pain: The United States Perspective // Rheumatic Disease Clinics of North America. 2012. Т. 38. № 3. C. 501–512.
45. Wyatt H.V. Brucellosis and Maltese goats in the Mediterranean // Journal of Maltese History. 2009. № 2(1). C. 4–11.
46. Xu N. [et al.]. Evaluating the efficacy of serological testing of clinical specimens collected from patients with suspected brucellosis // PLoS Neglected Tropical Diseases. 2023. № 2 (17). C. 11–23.
47. Yang B. [et al.]. The Evaluation of the Clinical, Laboratory, and Radiological Findings of 16 Cases of Brucellar Spondylitis // BioMed Research International. 2016. (2016). C. 3–9.
48. Ye C. [et al.]. Human brucellosis mimicking axial spondyloarthritis: a challenge for rheumatologists when applying the 2009 ASAS criteria // Journal of Huazhong University of Science and Technology - Medical Science. 2016. № 3 (36). C. 368–371.
49. Young E.J. Brucella Species под ред. R. Mandell, G.L., Bennett, J.E. and Dolin, Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010.C. 2921–2925.
50. Zheng R. [et al.]. A systematic review and meta-analysis of epidemiology and clinical manifestations of human brucellosis in China // BioMed Research International. 2018. № December 2016 (2018). C. 3–22.
Количество просмотров: 266
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Хайдарова Ю.М., Курманова Г.М., Кулембаева А.Б., Омарова К.С. Поражения опорно-двигательной системы при хроническом бруцеллезе. Результаты собственного исследования // Наука и Здравоохранение. 2023. 6(Т.25). С. 103-112. doi 10.34689/SH.2023.25.6.012Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА