РАЗРАБОТКА УСТРОЙСТВА ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. ПРОВЕДЕНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА.
Введение. Переломы проксимальной части плечевой кости составляют 5 - 10% от всех переломов опорно-двигательной системы. В мировой литературе описаны множество методов хирургического лечения вышеуказанных переломов, но до сих пор не существует общепринятого стандарта. В связи с чем все еще продолжаются работы по изобретению новых видов имплантов, различных хирургических методов для улучшения результатов хирургической реабилитации переломов проксимального отдела плечевой кости. Цель исследования. Разработать новое устройство для стабильно-функционального остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости. Материалы и методы. Было изобретено новое устройство для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости. Для проверки стабильности остеосинтеза перелома проксимального отдела плечевой кости разработанным устройством было проведено биомеханическое исследование в системе «кость – фиксатор - кость». Всего было использовано 4 штуки моделей плечевой кости Humerus, 4th Gen., фирмы «Sawbones». Был смоделирован перелом хирургической шейки и проведены испытания на сжимание со скоростью 5 мм/мин и на скручивание со скоростью 50/мин в режиме статической нагрузки. Результаты. При исследовании двух моделей плечевой кости в системе «кость-фиксатор-кость» на сжимание, средняя величина предельной нагрузки составила 1105,35 Ньютона, средняя величина смещения отломков при вышеуказанной нагрузке составило 1,61 мм. При исследовании двух моделей плечевой кости в системе «кость-фиксатор-кость» на скручивание, средняя величина предельной нагрузки составила 16.22 Нм, а средний угол смещения отломков при вышеуказанной нагрузке составил 48.970. Выводы. Проведенное биомеханическое исследование доказало стабильность остеосинтеза перелома проксимального отдела плечевой кости разработанным устройством. В исследование не было включено контрольной группы, в связи с чем в дальнейшем необходимо провести компьютерное моделирование методом конечных элементов с включением контрольной группы со стандартной блокируемой пластиной.
Арман С. Мусабеков1, https://orcid.org/0000-0001-8618-0345 Ерсин Т. Жунусов2, https://orcid.org/0000-0002-1182-5257 Айдос С. Тлемисов3, https://orcid.org/0000-0002-4239-6627 Сабина К. Аубакирова1, https://orcid.org/0000-0003-1730-4230 Александр А. Проказюк1, https://orcid.org/0000-0002-6030-4749 Алишер Болатұлы1, https://orcid.org/0009-0004-4272-7758 Багдат Н. Азаматов4, https://orcid.org/0000-0001-6381-5846 1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан; 2 Международный научный центр травматологии и ортопедии, г. Алматы, Республика Казахстан; 3 Центр абилитации и реабилитации для лиц с инвалидностью, г. Семей, Республика Казахстан; 4 Восточно-Казахстанский технический университет им. Д. Серикбаева, г. Усть-Каменогорск, Республика Казахстан.
1. Arumugam S., Arumugam V., Raviraman V. Surgical management of proximal humerus fracture treated with locking compression plate // Int J Res Orthop. 2017. 3(6):1165. 2. Beeres F.J.P., Hallensleben N.D.L., Rhemrev S.J., Goslings J.C., Oehme F., Meylaerts S.A.G. et al. Plate fixation of the proximal humerus: an international multicentre comparative study of postoperative complications // Arch Orthop Trauma Surg. 2017. 137(12):1685–92. 3. Cappellari A., Trovarelli G., Andriolo M., Berizzi A., Ruggieri P. Reverse shoulder arthroplasty for treatment of proximal humerus complex fractures in elderly: A single institution experience // Injury – International journal of the Care of the Injured. Volume 53, supplement 1, S2-S7, March 2022. 4. Gregory T.M., Vandenbussche E., Augereau B. Surgical treatment of three and four-part proximal humeral fractures // Orthop Traumatol Surg Res. 2013. 99(1): S197–207. 5. Haasters F., Siebenbürger G., Helfen T., Daferner M., Böcker W., Ockert B. Complications of locked plating for proximal humeral fractures - are we getting any better? // J Shoulder Elb Surg. 2016. 25(10): e295–303. 6. Jacob T.T., Nayak M. Functional outcome of patients treated with proximal humeral internal locking osteosynthesis plate in proximal humeral fractures // International Journal of Research in Orthopaedics. December 2020, Volume 6, Issue 6, pages 1182-1185. 7. Kim H., Chung Y.G., Jang J.S., Kim Y., Park S. Bin, Song H.S. Why locking plates for the proximal humerus do not fit well // Arch Orthop Trauma Surg. 10 November 2020, Volume 142, pages 219-226. 8. Padegimas E.M., Zmistowski B., Lawrence C., Palmquist A., Nicholson T.A., Namdari S. Defining optimal calcar screw positioning in proximal humerus fracture fixation // J Shoulder Elb Surg. 2017. 26(11):1931–7. 9. Passaretti D., Candela V., Sessa P., Gumina S. Epidemiology of proximal humeral fractures: a detailed survey of 711 patients in a metropolitan area // J Shoulder Elb Surg. 2017. 26(12):2117–24. 10. Paulo O.T., Vincenzo G., Eder S., Hugo A., João P. C., William B., Jose´ Ricardo L.M., Hilton A.K. Biomechanical behavior of three types of fixation in the two-part proximal humerus fracture without medial cortical support // PLoS ONE. 2019 Jul 30. doi: 10.1371/journal.pone.0220523. 11. Schumaier A., Grawe B. Proximal Humerus Fractures: Evaluation and Management in the Elderly Patient. 2018. 9:1–11. 12. Seetharam C.T., Jayaram M., Bachhappa S.H., Ramalingaiah Y., Hadi S.A. Study of surgical management of fracture of proximal humerus by PHILOS plate and screws // Int J Res Orthop. 2020. 6(3):462. 13. Subash Y., Dhamu I.M. An evaluation of functional outcome following surgical management of fractures of the proximal humerus with Neer’s scoring system // Int J Res Orthop. 2017. 4(1):46. 14. Vachtsevanos L., Hayden L., Desai A.S., Dramis A. Management of proximal humerus fractures in adults. 2014. 5(5):685–93. 15. Venkat K., Blake B., Neil K. Complications Associated with Locking Plate of Proximal Humerus Fractures // Indian J Orthop. 2018. 2(5):108–116.
Количество просмотров: 932

Ключевые слова:

Библиографическая ссылка

Мусабеков А.С., Жунусов Е.Т., Тлемисов А.С., Аубакирова С.К., Проказюк А.А., Болатұлы А., Азаматов Б.Н. Разработка устройства для хирургического лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. Проведение биомеханического эксперимента // Наука и Здравоохранение. 2023. 6(Т.25). С. 71-76. doi 10.34689/SH.2023.25.6.008

Авторизируйтесь для отправки комментариев