ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
Введение. При лечении гранулирующих гнойных ран часть больных будут нуждаться в хирургических вмешательствах для восстановления целостности кожных покровов. При этом особое место занимает аутодермопластика расщепленным способом. Однако, не всегда удается полное приживление кожного трансплантата на поверхности раны.
Цель исследования - оценить результаты приживления аутодермотрансплантата при лечении гранулирующих гнойных ран различной этиологии на основе интраоперационного и послеоперационного алгоритма ведения ран после проведения свободной расщепленной аутодермопластики.
Материалы и методы исследования. Под нерандомизированным клиническим наблюдением находились на лечении всего 100 больных с гранулирующими гнойными ранами различного происхождения. В основной группе, у 50 пациентов, использовался разработанный интраоперационный и постоперационный алгоритм ведения раны после применения свободной расщепленной аутодермопластики. В группе сравнения, представленной, также 50 пациентами, проводилось традиционное местное лечение ран с аутодермотрансплантатом с применением повязок.
Результаты исследования. В целом, приживление трансплантата к 7 дням после аутодермопластики были оценены как полное приживление трансплантата в основной группе больных, а в группе сравнения - частичное его приживление к реципиент-участку. Наиболее лучшие результаты были в группе пациентов с гранулирующими ранами хирургического и травматического происхождения, худшие - при ранах после отморожений.
Заключение. При применении разработанного алгоритма интраоперационного и послеоперационного ведения гранулирующих гнойных ран после аутодермопластики повышается доля приживления аутодермотрансплантата, как относительно количеству проведенной аутодермопластики с 76% до 96% (χ2=6,728; p=0,01), так и относительно площади пересаженного аутодермотрансплантата с 77,34±0,33% до 96,06±0,2% (t = 48,51; р<0,05) по сравнению с пациентами, пролеченными традиционным способом ведения ран со снижением шанса развития раневых осложнении 7,6 раза.
Сагит Б. Имангазинов1, https: //orcid.org /0000-0002-8236-6246
Назарбек Б. Омаров2, http://orcid.org/0000-0002-6201-8263
Нурсултан К. Андасбеков2, http://orcid.org/0000-0002-9958-3001
Ернар К. Қаирханов1, http://orcid.org/0000-0001-7289-3272
Ольга Г. Таштемирова1, http://orcid.org/0000-0002-7537-2808
Рустем С. Казангапов1, http://orcid.org/0000-0003-1513-7432
Сауле С. Имангазинова3, http://orcid.org/0000-0002-4848-5401
1 Павлодарский филиал НАО «Медицинского университет Семей», г. Павлодар, Республика Казахстан;
2 НАО «Медицинского университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
3 НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Республика Казахстан.
1. Абрамов H.A., Жидков С.А., Кузьмин Ю.В. Кожная пластика в гнойной хирургии // Медицинские новости. 2000. №6. С. 53-56.
2. Алимжанов А.К., Головня М.А., Жамашев Д.К. Дерматомная аутодермопластика при обширных пострравматических гнойно-некротических ранах // Вестник КазНМУ. 2015. №1. С. 301-302.
3. Евтеев А.А., Тюрников Ю.И. Неудачи аутодермопластики. М. 2011. 160 с.
4. Имангазинов С.Б., Омаров Н.Б., Андасбеков Н.К и др. Оптимизация результатов лечения хирургических ран свободной аутодермопластикой. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2022. 6(Т.24). С. 170-186.
5. Имангазинов С.Б., Андасбеков Н.К., Канжигалин М.Г и др. Способ лечения глубоких ожоговых ран после аутодермопластики. Патент на изобретение KZ № 34472.
6. Шевлюк Н.Н., Гатиатуллин И.З., Стадников А.А. Особенности репаративных гистогенезов при использовании биопластических материалов // Журнал анатомии и гистопатологии. 2020, 9(1). С. 86-93.
7. Colen L.B., Pressa J.E., Potparic Z., Reus W.F. Reconstruction of the extremity with the dorsal thoracic fascia free flap // Plast. Reconstr. Surg. 1998. Vol. 101, N 3. Р. 738– 744.
8. Cruse P., Foord R. Тhe epidemiology of Wound infection // Surg. Clin. N. Amer. 1991. Vol. 60. № 1. P. 27-60.
9. Hafner J., Kühne A., Trüeb R.M. Successful grafting with Epi-Dex in pyoderma gangrenosum // Dermatology. 2006. Vol. 212, №3. P. 258-259.
10. Heitmann C., Pelzer M., Bickert B. et al. Chirurgische Konzeptund Ergebnissebei nekrotisierender Fasciitis. Der Chirurg. 2001. Vol.72. P. 168 – 173.
11. Mahmoud S.M., Mohamed A.A., Mahdi S.E., Ahmed M.E. Split skin graft in the management of diabetic foot ulcers // Journal of wound care. 2008. Vol. 17 (7). P. 303-306.
12. Naz I., Walters E., Akbari C.M. et al. Noninvasive Vascular Assessment of Lower Extremity Wounds in Diabetics: Are We Able to Predict Perfusion Deficits? // Surg.Technol. Int. 2017. Vol.12 (31). Р. 66-74.
13. Sen C., Gordillo G., Roy S., Kirsner R., Lambert R. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy // Wound Repair Regen. 2009. Vol.17 (6). P. 763-771.
14. Yamada N., Li W., Ihaya A., et al. Platelet-derived endothelial cell growth factor gene therapy for limb ischemia // Journal of Vascular Surgery. 2006. 44(6). P. 1322–1328.
References: [1-6]
1. Abramov H.A., Zhidkov S.A., Kuz'min Ju.V. Kozhnaya plastika v gnoinoi khirurgii [Skin plasty in purulent surgery]. Meditsinskie novosti [Medical news]. 2000. №6. P. 53-56. [in Russian]
2. Alimzhanov A.K., Golovnja M.A., Zhamashev D.K. Dermatomnaja autodermoplastika pri obshirnyh postrravmaticheskih gnojno-nekroticheskih ranah [Dermatomal autodermoplasty for extensive post-traumatic purulent-necrotic wounds]. Vestnik KazNMU. [Bulletin of KazNMU]. 2015. №1. P. 301-302. [in Russian]
3. Evteev A.A., Tjurnikov Ju.I. Neudachi autodermoplastiki [Autodermoplasty failures]. M. 2011. 160 p. [in Russian]
4. Imangazinov S.B., Omarov N.B., Andasbekov N.K i dr. Optimizatciya rezul'tatov lecheniya khirurgicheskikh ran svobodnoi autodermoplastikoi. Obzor literatury. [Optimization of the results of treatment of surgical wounds with free autodermoplasty. Literature review]. Nauka i Zdravookhranenie. [Science and Health]. 2022. 6(T.24). P. 170-186. [in Russian]
5. Imangazinov S.B., Andasbekov N.K., Kanzhigalin M.G i dr. Sposob lecheniya glubokikh ozhogovykh ran posle autodermoplastiki. [Method for treating deep burn wounds after autodermoplasty]. Patent na izobretenie [Patent for invention] KZ № 34472. [in Russian]
6. Shevljuk N.N., Gatiatullin I.Z., Stadnikov A.A. Osobennosti reparativnyh gistogenezov pri ispol'zovanii bioplasticheskih materialov [Features of reparative histogenesis when using bioplastic materials]. Zhurnal anatomii i gistopatologii [Journal of Anatomy and Histopathology]. 2020, 9(1). P. 86-93. [in Russian]
Количество просмотров: 1097
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Имангазинов С.Б., Омаров Н.Б., Андасбеков Н.К., Қаирханов Е.К., Таштемирова О.Г., Казангапов Р.С., Имангазинова С.С. Оптимизация результатов аутодермопластики при лечении гранулирующих гнойных ран // Наука и Здравоохранение. 2024. 1(Т.26). С. 102-108. doi 10.34689/SH.2024.26.1.013Похожие публикации:
TRENDS IN MORBIDITY AND MORTALITY FROM CHRONIC HEART FAILURE IN ALMATY
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИИ
МЕДИКО – СОЦИАЛЬНЫЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
A COMPARATIVE ANALYSIS OF 24-HOUR DIETARY RECALLS AND FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRES ADMINISTERED SIMULTANEOUSLY IN THE KAZAKHSTANI POPULATION
ANALYSIS OF PATIENT SATISFACTION WITH THE QUALITY OF ORGANIZATION OF TREATMENT IN FOREIGN CLINICS