ЗАРУБЕЖНЫЙ И ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ ВИЧ – ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ
Введение. Ко–инфекция туберкулез / вирус иммунодефицита человека (ТБ/ВИЧ) является не только одним из наиболее часто встречаемых сочетаний двойной инфекции среди людей, живущих с ВИЧ, но и наиболее опасной как для самого пациента, так и для общества в целом.
Целью нашего исследования был анализ данных исследований по организации противотуберкулезной помощи пациентам с ВИЧ – инфекцией в Казахстане и некоторых зарубежных странах.
Методы исследования. В исследование были включены полнотекстные публикации на английском и русском языках, которые были посвящены изучению организации противотуберкулезной помощи людям, живущим с ВИЧ. Глубина исследования составила 5 лет с 2010 по 2015 годы. Кроме этого были изучены нормативно – правовые акты, протоколы диагностики и лечения туберкулеза у данной категории лиц.
Результаты. Профилактика, своевременное выявление, контролируемое лечение, инфекционный контроль – основные мероприятия противодействия туберкулезу среди ВИЧ – позитивных людей, регулируемые рядом нормативно – правовых актов Министерства здравоохранения Республики Казахстан, которые синхронизированы с международными рекомендациями в данной области. Система мероприятий направленная на борьбу с туберкулезом среди ВИЧ – инфицированных казахстанцев представляет собой сложный межведомственный механизм, адекватность которого неизвестна вследствие отсутствия исследований, направленных на изучение результатов противодействия туберкулезу среди данной категории лиц. Данное направление представляет особый интерес в условиях перехода к Стратегии интегрированного контроля туберкулеза, основной идеей которого является переориентация оказание противотуберкулезных мероприятий в условиях сети первичной медико – санитарной помощи.
Выводы. Организационные преобразования системы противотуберкулезной помощи требуют поиска новых управленческих решений в области борьбы с туберкулезом среди ВИЧ – инфицированных, для чего необходимо исследовать результаты противотуберкулезных мероприятий среди людей, живущих с ВИЧ.
Эльмира А. Аликеева 1, http://orcid.org/0000-0003-4658-2299
Жумагали К. Исмаилов 1,
Эльмира А. Берикова 2,
Алтын М. Арингазина 3
1,2 Национальный центр проблем туберкулеза, г. Алматы, Республика Казахстан;
3 Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Республика Казахстан
1. Алексеева Л.П. Лекарственно-устойчивый туберкулез у ВИЧ-инфицированных // Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С. 226.
2. Ахметова Г.М., Жангабылов С.К., Масалимов А.Б., Абдумананова М.К., Орунханова Г.К., Шамбулова А.Р. Исследование причин низкой приверженности антиретровирусной терапии среди людей, живущих с ВИЧ в Казахстане // Медицина. 2015. Nо 11(161). P. 89-95
3. Берикова Э.А. с соавт. Основные аспекты МЛУ/ШЛУ ТБ в Казахстане // Фтизиопульмонология. №2. 2016. С. 14 -15.
4. Дегтев А.Ю. Диагностическая значимость выявления антигенсвязывающих лимфоцитов при ТБ ВИЧ – инфицированных: авт. …канд. мед. наук. Алматы, 2005. 17с.
5. Информационный бюллетень ВОЗ. № 94. 2016 URL:http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs104/ru/ (дата обращения 24.11.16)
6. Исмаилов Ж.К., Берикова Э.А. и др. Руководство по интегрированному контролю туберкулеза / под ред. Дуйсеновой Т.К. Алматы. 2016. С. 204.
7. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ «Туберкулез и ВИЧ – инфекция: Тактика ведения пациентов с сочетанной инфекцией». Женева. ВОЗ. 2007. URL:http://arvt.ru/sites/default/files/WHO_Europ_clinical_protocols_2007.pdf (дата обращения 24.11.16).
8. Мингазова И.Ф. Иммунореабилитация ВИЧ – инфицированных больных со СПИД - ассоциированными заболеваниями органов дыхания: авт. …канд. мед. наук. Караганда, 2003.19 с.
9. Михасев М.Н. Организация медицинской помощи пациентам с ВИЧ – ассоциированным туберкулезом (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. 2014. №1. С. 11 – 18.
10. Муминов Т.А., Ильина Т.Я., Кандыбаев С.К., Киль В.И. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях // Здравоохранение Казахстана. 1998. №7. С. 9-13.
11. Нугманова Ж.С., Ахметова Г.М., Курмангалиева Г.С., Абдуманапова М.К., Кульшарова А.Д., Юшкевич К., Султанбекова Н.Т. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с ко-инфекцией ВИЧ/ТБ в Казахстане // Медицина. 2015. №5 (155). С. 71-73.
12. Отчет о деятельности службы СПИД за 2015 год. Алматы 2016 URL:http://www.rcaids. kz/files/00002614.pdf (дата обращения 24.11.16)
13. Отчет о деятельности службы СПИД за 2012 год. Алматы, 2013 URL:http://www.rcaids.kz/files/00002614.pdf (дата обращения 24.11.16)
14. Пантелеев А.М. Анализ летальности у больных туберкулезом и ВИЧ // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. № 10. С. 45–48.
15. Постановление правительства Республики Казахстан №597 от 31.05.14 «Об утверждении Комплексного плана по борьбе с туберкулезом в Республике Казахстан на 2014 – 2020 годы». URL:http://adilet.zan.kz/rus/docs/P1400000597 (дата обращения 26.11.16).
16. Приказ МЗ РК от 16.11.09 №722 «Об интеграции программ по туберкулезу и ВИЧ–инфекции» URL:http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31141688#pos=1;-349 (дата обращения 26.11.16).
17. Приказ МЗСР РК№ 77 от 2 февраля 2016 года «Об утверждении стандарта организации оказания противотуберкулезной помощи населению РК» URL:http://www.mzsr.gov.kz/ru/taxonomy/term/81 (дата обращения 26.11.16).
18. Приказ МЗСР РК №19 от 22 августа 2014 года «Об утверждении инструкции по организации и осуществлению профилакти-ческих мероприятий по туберкулезу» URL:http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1400009772 (дата обращения 26.11.16).
19. Приказ №1079 от 30 декабря 2015 года «Некоторые вопросы профилактики двойной инфекции» URL:http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=38889207#pos=0;0 (дата обращения 26.11.16).
20. Приказ МЗСР РК № 508 от 23.06.15 «Об утверждении правил обязательного медицинского обследования на наличие ВИЧ – инфекции лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям» URL:http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1500011803 (дата обращения 26.11.16).
21. Развитие зпидемии СПИДа: состояние на декабрь, ЮНЭЙДС, 2002 URL:http://www.who.int/hiv/facts/en/epiupdate_ru.pdf (дата обращения 28.11.16).
22. Ракишева А.С. Туберкулез у ВИЧ – инфицированных больных // Сб. научн. Трудов КазГМУ. Алматы. 2000. С. 67-70
23. Результаты оценки системы оказания услуг по ТБ при ВИЧ – инфекции в РК: отчет ICAP, Алматы, 2016
24. Сарыбаева М.А. Диагностически значимые особенности кризисных инфекций при ВИЧ/СПИД у потребителей инъекционных наркотиков. авт. …канд. мед. наук. Алматы, 2007. С.22.
25. Стародубов В.B. Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемиологическую ситуацию в крупном мегаполисе // Пробл. Туберкулеза. 2002. №6. С. 5 – 8.
26. Статистический обзор по туберкулезу в РК – 2015г. / Под ред. Исмаилова Ж.К. Алматы, 2016, С. 70 - 72
27. Фролова О.П. Туберкулез у больных ВИЧ – инфекцией: клинико – морфологические и эпидемиологическоеаспекты // Проблемы Туберкулеза. 2002. №5. С. 31 – 34.
28. Хадеева П.В. Посттуберкулезные изменения в легких и чувствительность к туберкулину у взрослых группы риска // Проблемы туберкулеза. 2002. № 1. С. 37–39.
29. Хауадамова Г.Т., Аруинова Б.К., Бидайбаев Н.Ш., Ажмуханбетов К.А. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ- инфицированных больных // Проблемы туберкулеза. 2001. №5. С.34 – 36
30. Чакликов Т.Е., Трумова Ж.З., Федорова И.А. О состоянии заболеваемости двойной инфекцией ВИЧ и туберкулез в Республике Казахстан // Здравоохранение Казахстана. 2000. №1. С. 28-30
31. Щелканова А.И. Особенности клинического течения и эффективность химиотерапии туберкулеза у ВИЧ – инфицированных лиц. авт....канд. мед. наук. Москва. 24 с.
32. Balcha T.T., Skogmar S., Sturegård E., Björkman P., Winqvist N. Outcome of tuberculosis treatment in HIV-positive adults diagnosed through active versus passive case-finding // Glob Health Action. 2015 Mar 27;8:27048. doi: 10.3402/gha.v8.27048. PMID:25819037
33. Bock N. Tuberculosis and HIV/AIDS: epidemiological and clinical aspects (world perspective) // Semin Respir Crit Care Med. 2004 Jun;25(3):337-44 DOI:10.1055/s-2004-829505 PMID: 16088474
34. Chretien J. Tuberculosis today // Eur. Resp. J. 1995. Vol.8. Suppl.20. P.617-619.
35. Efsen A.M., Schultze A., Post F.A., Panteleev A., Furrer H., Miller R.F., Losso M.H., Toibaro J., Skrahin A., Miro J.M., Caylà J.A., Girardi E., Bruyand M., Obel N., Podlekareva D.N., Lundgren J.D., Mocroft A., Kirk O. TB:HIV study group in Euro Coord. Major Challenges in Clinical Management of TB/HIVCoinfected Patients in Eastern Europe Compared with Western Europe and Latin America // PLoS One. 2015 Dec 30;10(12):e0145380. doi: 10.1371/journal.pone.0145380. eCollection 2015
36. Gilbert J.A., Shenoi S.V., Moll A.P., Friedland G.H., Paltiel A.D., Galvani A.P. Cost-Effectiveness of Community-Based TB/HIV Screening and Linkage to Care in Rural South Africa // PLoS One. 2016. Dec 1;11(12):e0165614. doi: 10.1371/journal.pone.0165614.PMID:27906986
37. Global Plan to Stop TB 2006–2015. Geneva, Switzerland, WHO, 2006 URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69241/1/WHO_HTM_STB_2006.368_eng.pdf (дата обращения 24.11.16)
38. Global Tuberculosis report 2015. Geneva: WHO/HTM/TB. 2015 URL: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2015_execsummary_ru.pdf (дата обращения 24.11.16)
39. Jacobson K.B., Moll A.P., Friedland G.H., Shenoi S.V. Successful Tuberculosis Treatment Outcomes among HIV/TB Coinfected Patients Down-Referred from a District Hospital to Primary Health Clinics in Rural South Africa // PLoS One. 2015 May 19;10(5):e0127024. doi: 10.1371/journal.pone.0127024. PMID:25993636
40. Miyano S., Muvuma S., Ishikawa N., Endo H., Msiska C., Syakantu G. Healthcare provision for HIV co-infected tuberculosis patients in rural Zambia: an observational cohort study at primary care centers // BMC Health Serv Res. 2013 Oct 8;13:397. doi: 10.1186/1472-6963-13-397.PMID:24103082
41. Paz-Soldán V.A., Alban R.E., Jones C.D., Oberhelman R.A. The provision of and need for social support among adult and pediatric patients with tuberculosis in Lima, Peru: a qualitative study // BMC Health Serv Res. 2013 Jul 31;13:290. doi: 10.1186/1472-6963-13-290. PMID:23899353
42. Pontali E. Management of drug resistant TB in patients with HIV co-infection // Expert Opin Pharmacother. 2015; 16(18): 2737-50. doi: 10.1517/14656566.2015.1100169. Review.PMID:26478945
43. Schnippel K., Shearer K., Evans D., Berhanu R., Dlamini S., Ndjeka N. Predictors of mortality and treatment success during treatment for rifampicin-resistant tuberculosis within the South African National TB Programme, 2009 to 2011: a cohort analysis of the national case register // Int J Infect Dis. 2015 Oct;39:89-94. doi: 10.1016/j.ijid.2015.09.002.PMID:26358856
44. Uwimana J., Zarowsky C., Hausler H., Jackson D. Training community care workers to provide comprehensive TB/HIV/PMTCT integrated care in KwaZulu-Natal: lessons learnt // Trop Med Int Health. 2012 Apr;17(4):488-96. doi: 10.1111/j.1365-3156.2011.02951.x.PMID:22296235
45. Wells С.D. “HIV infection and multidrug-resistant tuberculosis—the perfect storm,” Oxford Journals Medicine & Health The Journal of Infectious DiseasesVolume 196 // Issue Supplement 1 Pp. S86-S107.
46. World Health Organization. The Stop TB strategy. Building on an denhancing DOTS to meet the TB-related Millennium Development Goals. Geneva: WHO/HTM/TB, 2006.Р.37.URL:http://www.who.int/tb/publications/2006/who_htm_tb_2006_368.pdf (дата обращения 28.11.16)
47. WHO Three I’s Meeting Report. Intensified Case Finding (ICF), Isoniazid Preventive Therapy (IPT) and TB Infection Control (IC) for people living with HIV. Geneva, Switzerland, WHO, 2008. URL:http://www.who.int/hiv/pub/tb/3is_mreport/en (дата обращения 28.11.16)
48. WHO The end TB strategy. Global strategy and targets for tuberculosisprevention, care and control after 2015. Geneva, Switzerland. WHO. 2014 URL: http://www.who.int/tb/End_TB_brochure.pdf (дата обращения 28.11.16)