ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ НА ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕНИЮ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Введение: медицинское консультирование, направленное на пропаганду здорового образа жизни и поведения, может значительно снизить риски развития и устранить ведущие причины артериальной гипертонии (АГ). Приверженность к лечению существенно возрастает при проведении терапевтического обучения
Цель: оценка эффективности медицинского и психологического консультирования и обучения пациентов с артериальной гипертонией.
Материалы и методы: В течение 2015-2017 гг. в рамках организации школы здоровья для больных АГ было проведено 24 цикла лекций по терапевтическому обучению на базе реабилитационного центра НИИ РМЭ. Исследование включило 403 пациента. Через 3 месяца, 6 месяцев и год проводилось мониторирование АД, уровня холестерина, ИМТ, приверженности к терапии, уровня тревожности и депрессии. Дизайн исследования: контролируемое клиническое исследование с историческим контролем. Статистическая обработка: IBM SPSS Statistics 20, с определением нормальности распределения изучаемых признаков и оценкой описательных статистик числовых переменных. Качественные переменные представлены в виде абсолютных цифр и их процентов. Оценка различий в группах определена с помощью расчета критерия χ2.
Результаты: установлено статистически значимое повышение показателя приверженности к терапии с 5,7 до 13,5%, снижение удельного веса лиц со стабильно высоким АД – с 60,1% до 49,7% через 3 месяца (р<0,05). Удельный вес лиц с гиперхолестеринемией снизися с 58,3 до 47,2% (р<0,05). Физически более активными в течение года наблюдения стали 6,4% пациентов. Симптомы клинически выраженной тревоги, снизились с 10,9% до 6,9%, Признаки субклинически и клинически выраженной депрессии имели четкую тенденцию к снижению (р<0,01). Наблюдалось существенное снижение показателей тревожности на протяжении всего периода исследования (р<0,01).
Заключение: Необходимость широкого внедрения такой технологии лечебно-профилактического вмешательства, как школы здоровья для больных АГ, обусловлена важностью своевременной коррекции и профилактики осложнений АГ на уровне первичного звена здравоохранения.
Библиографическая ссылка
Дюсенова Л.Б., Пивина Л.М., Белихина Т.И., Апсаликов К.Н., Мулдагалиев Т.Ж. Оценка влияния медико-психологического консультирования на приверженность пациентов к лечению антигипертензивными препаратами / / Наука и Здравоохранение. 2018. 4 (Т.20). С. 34-49.
Dyussenova L.B., Pivina L.M., Belikhina T.I., Apsalikov K.N., Muldagaliev T.Zh. Evaluation of the impact of medical and psychological counselling on patient adherence to antihypertensive treatment. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2018, (Vol.20) 4, pp. 34-49.
Дюсенова Л.Б., Пивина Л.М., Белихина Т.И., Әпсалықов Қ.Н., Молдағалиев Т.Ж. Пациенттердің гипертензияға қарсы препараттармен емдеуге бейімділігіне медициналық-психологиялық консультация берудің ықпалын бағалау / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2018. 4 (Т.20). Б. 34-49.