Наука и Здравоохранение

Введение. Гипоспадия относится к распространенным аномалиям половых органов. Лечение гипоспадии у детей проводится только хирургическим путем. Разнообразие применяемых методов лечения обусловлено большим количеством осложнений и поиском оптимального способа операции для коррекции гипоспадии.

Цель улучшение результатов лечения передних и средних форм гипоспадии у детей путем внедрения модифицированного метода уретропластики лоскутом крайней плоти на «питающей ножке» и снижение послеоперационных осложнений.

Задачи исследования:

1. Проведение ретроспективного анализа результатов одно- и двухэтапных методик хирургической коррекции гипоспадии, ранее использованных в г. Астане «Национальный научный центр Материнства и Детства, «Городская детская больница №2, в г. Усть-Каменогорске «Центр Матери и Ребенка» за период с 2010-2015 год;

Изучение мирового опыта лечения гипоспадии в зарубежных странах на основании результатов исследований глубиной 7-8 лет в поисковых базах данных как: PubMed/Medline, Web of Science, EBSCO, Cochrane Library.

2. Проведение клинического осмотра пациентов: наличие жалоб, оценка местного статуса - форма и внешний вид полового члена, расположение меатуса, отсутствие уретрально-кожного свища, а также стеноза и дивертикула неоуретры;

3. Оценка эффективности примененного модифицированного метода лечения путем проведения уретрографии с водорастворимым йодсодержащим контрастным веществом и уpoфлoyмeтpии.

Материалы и методы. Дизайн исследования – нерандомизированное клиническое, контролируемое исследование.

Изучаемые нозологии: гипоспадия со следующими формами с дистальной, средне-стволовой, нижней трети ствола полового члена; осложнения уретропластики: уретрально-кожный свищ, дистопия меатуса.

Ожидаемые результаты и выводы. Использование в Медицинском Центре Государственного медицинского университета г. Семей с 2014 года инициированного способа оперативного лечения (изобретение №90249 от 13.10.2014г.) у детей с дистальными формами гипоспадии показало абсолютное преимущество модифицированного метода по сравнению с ранее применявшимися методами коррекции гипоспадии в плане развития осложнений.

Применение модифицированного метода (изобретение №102547 от 29.08.2016г.) пластики уретры «лоскутом крайней плоти на питающей ножке» со средне- и проксимально-стволовой формами гипоспадии у пациентов позволит улучшить результаты оперативного лечения, снизить число послеоперационных осложнений, кратность оперативных вмешательств, обеспечит раннюю адаптацию детей к обществу.