РЕЗУЛЬТАТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ОПТИМИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА У БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И С ОЖИРЕНИЕМ
Введение: Немаловажной проблемой хирургии считается острый калькулезный холецистит (ОКХ), имеется тенденция по статистике что ОКХ, в скором времени опередит острый аппендицит. Осложнения по Clavien 4 встречались значительно чаще среди пациентов с ожирением при остром холецистите и открытых операциях.
Цель: Улучшить результаты диагностики и хирургического лечения острого деструктивного калькулезного холецистита у больных с избыточной массой тела и с ожирением.
Методы исследования: Проведено контролируемое клиническое исследование у больных с ОКХ n = 530 случаев, находившихся на лечении в клинике Университетского Госпиталя НАО «Медицинский университет Семей» в хирургическом отделении. Пациентам с диагнозом острый калькулезный холецистит (ОКХ), определили индекс массы тела (ИМТ), (англ. body mass index (BMI). Проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ) новым способом, наряду с общеклиническими исследованиями и УЗИ органов брюшной полости пациентам (n=34) КГП на ПХВ «Аксусская центральная больница» г. Аксу, Павлодарской области по поводу острого калькулезного холецистита (ОКХ).
Результаты: Среди больных ОКХ (n=530) преобладают женщины 389 (73,4%). Большинство больных трудоспособного возраста. Больных с ИМТ выше чем 25.00 и с ожирением – 407 больных (76,79%). Из них в 186 (45,70%) – предожирение, у 157 (38,57%) – ожирение I ст, у 44 (10,81%) – ожирение II ст и в 20 (4.92%) наблюдениях выявлено ожирение III ст. У n=34 больных с избыточной массой тела и с ожирением применен новый способ УЗИ, где улучшилась визуализация у 29 (85.29%) больных. Оперированы: мини-асситентом Лига 7 – 176 (43.24%), универсальным ранорасширителем для больных с избыточной массой тела и с ожирением (УР-ИМТО) – 97 (23.83%), лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) – 95 (23.34%), традиционная холецистэктомия (ТХЭ) – 39 (9.58%).
Выводы: ОКХ преобладает у женщин - 389 (73,4%), у больных трудоспособного возраста, у больных с ИМТ более 25.00 и с ожирением. Способ УЗИ диагностики ОКХ улучшает диагностику у больных с избыточной массой тела и с ожирением, в 85.29%. Способ разобщения ХДС совместно с ранорасширителем, разработанный в клинике, для пациентов с избыточной массой тела и ожирением при остром деструктивном калькулезном холецистите, улучшает результаты лечения.
Количество просмотров: 1367
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Аймагамбетов М.Ж., Абдрахманов С.Т., Омаров Н.Б., Әуенов М.Ә., Носо Й., Ахметов А.Ж., Асылбеков Е.М., Жанысбай С.Б. Результаты совершенствования диагностики и оптимизации хирургического лечения острого деструктивного калькулезного холецистита у больных с избыточной массой тела и с ожирением // Наука и Здравоохранение. 2020. 5 (Т.22). С. 100-108. doi 10.34689/SH.2020.22.5.010Похожие публикации:
TRENDS IN MORBIDITY AND MORTALITY FROM CHRONIC HEART FAILURE IN ALMATY
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИИ
МЕДИКО – СОЦИАЛЬНЫЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
A COMPARATIVE ANALYSIS OF 24-HOUR DIETARY RECALLS AND FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRES ADMINISTERED SIMULTANEOUSLY IN THE KAZAKHSTANI POPULATION
ANALYSIS OF PATIENT SATISFACTION WITH THE QUALITY OF ORGANIZATION OF TREATMENT IN FOREIGN CLINICS